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陈钢钢副主任医师 山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 1.孩子耳朵疼的主要原因A.对于8岁以下儿童，耳朵疼最常见的原因是感冒引起的急性中耳炎，特别常见于刚上幼儿园的孩子。 B.洗澡游泳等活动后外耳道进水，耵聍【耳屎】浸水膨胀挤压疼痛。 C.家长用硬质挖耳勺给孩子挖耳，引起外耳道皮肤损伤引起疼痛. D.外耳道炎，外耳道疖肿等引起疼痛 2.耳朵疼前几天孩子的症状一般出现耳朵疼的孩子，在近期会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、发热等症状持续数天至数周 3.孩子的主要哭诉一般孩子会捂着一边耳朵告诉你，“妈妈，我这个耳朵疼”，“妈妈，我这个耳朵听不清楚”，“妈妈，我这个耳朵里面响”。很多孩子会疼痛难忍，哭闹不止。 4.急性中耳炎的家庭药物治疗【用量参照说明书】A.布洛芬（美林）混悬液，按照说明书口服，解热镇痛，缓解孩子耳痛症状 B.呋麻滴鼻剂或者滴鼻净等，滴鼻，5-7天。同时可以给予内舒拿鼻喷剂，喷鼻，7-14天。 C.阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗【前提是没有药物过敏史】5-7天 E.其他对症药物:桉柠蒎肠溶软胶囊，欧龙马等促进粘液排除药物。如果有其他全身症状，可以给予对症处理。 本文系陈钢钢医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年12月29日
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方旭华主治医师 上海儿童医学中心 耳鼻喉口腔颌面外科 季节交替的时候，我们耳鼻喉科门诊经常会接诊一些心急火燎的家长抱着孩子而来。原因无他，半夜里孩子阵发性地哭吵，诉耳痛或者用手指着耳朵哭吵。经仔细询问病史，往往有鼻塞流涕或上呼吸道感染病史，检查发现孩子存在急性中耳炎，甚至有的还伴有脓性分泌物或者合并有分泌性中耳炎。小儿急性中耳炎是一种常见的儿童疾病，如果得不到及时、有效的治疗很可能会发展成分泌性中耳炎，其结果会使听力下降，对患儿的生活和学习造成很大的影响。那孩子为什么容易患上急性中耳炎呢？小儿的咽鼓管较短，宽而直，呈水平位置，外加小儿的自身抵抗力较差，极易患上呼吸道感染导致鼻腔分泌物增多或者吐奶、咳嗽或擤鼻用力过大导致咽鼓管粘膜充血肿胀，纤毛运动障碍，细菌很容易到达中耳，引发急性中耳炎。在不洁的水中游泳、跳水，不恰当的鼻腔冲洗等致病菌也会循着咽鼓管侵犯中耳。另外，如果挖耳不当，不小心将外耳道粘膜或鼓膜破坏后，引发细菌感染，也可能会蔓延到中耳腔，从而引发中耳炎。一旦确诊患上急性中耳炎，如无脓性分泌物，需要1）全身应用足量的抗菌素控制感染。2）患耳向上，滴入左氧氟沙星滴耳液3滴左右，按压耳屏数次，让药物充分进入中耳腔，保持约十分钟（耳浴），一日三次；3）鼻部使用含麻黄碱的滴鼻剂或者鼻用激素减轻鼻咽粘膜肿胀。本身有鼻炎或鼻窦炎病史的，更应加强治疗。4）合并有分泌性中耳炎的，还需加上抗过敏药物及小儿吉诺通或者沐舒坦口服液之类的促排剂。5）及时复诊，避免并发症。6）生活护理：洗澡、洗头时污水勿进入耳内；患儿喝奶的话尽量避免平卧位；对于较小的患儿可以由家长帮助吸除鼻腔中的粘液，以保证鼻腔通畅；禁止感冒期间游泳、潜水，禁止乘高速电梯、飞机等；禁止用力擤鼻动作。7）预防：可以接种肺炎链球菌疫苗。如果患儿有较明显的脓性分泌物，需采脓液送细菌培养及药敏，以及时找到合适的抗菌药物，同时需在滴耳液使用前每次加用3％双氧水尽可能将脓液洗去。儿童医学中心耳鼻喉科设有听力障碍诊治中心，设有专门的听力门诊，设有专门的听力医生。我们有着完善的设备和检查系统，有着经验丰富的听力检查师和听力专科医生，我们会尽我们之全力帮助每一个存在听力问题的宝宝。听力专科门诊周一到周五全天开放，不限号。联系方式：021-38626161转870722015年04月13日34380
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