小儿感冒

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9康复锻炼
  • 10预后

介绍

小儿感冒是一种发生于儿童的由病原体(主要为病毒)引起的急性上呼吸道感染。

主要症状有打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、低热、头痛。

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发病原因

基本病因

本病是由于病原体感染引起的,其发生主要与下列因素有关:

  • 病毒感染:引起小儿感冒的最主要的原因。
  • 细菌感染
  • 支原体感染:临床非常少见。只有在一些罕见情况下支原体才会导致本病。
  • 先天性免疫缺陷

高危人群

存在下列情况的小儿更容易出现感冒,需加以注意:

  • 3 岁以下
  • 受凉或淋雨
  • 营养不良
  • 睡眠不足
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症状表现

病轻者可表现为流鼻涕、打喷嚏,严重者可出现高热、抽搐、肚子疼。且不同年龄段小儿临床表现也不一样。

典型症状

  • 小于 3 岁:多为突然发病,表现为咳嗽,高热,吃饭少,还可有拉肚子、恶心呕吐、抽搐、肚子疼。
  • 大于 3 岁:一般表现为受凉 2~3 天后,发生打喷嚏、流鼻涕、喉咙痒、鼻不通气、发热。

其他症状

除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:

  • 小于 3 岁:易激惹、喂养困难、食欲下降和睡眠不安。
  • 大于 3 岁:有时小儿感冒也会同时出现腹泻、恶心、呕吐的胃肠道症状,即俗称的胃肠型感冒。

并发症

本病的常见并发症以婴幼儿多见,有:中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结、喉炎、支气管炎及肺炎。

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如何预防

本病主要是病毒感染引起的,可以通过下列方法进行预防:

  • 注意休息,小儿每日的睡眠时间要充足,不能让宝宝经常熬夜。
  • 平时要注意锻炼,多带宝宝参加一些户外活动,比如跑步,骑行等,可以增强宝宝的抵抗力。
  • 注意保暖,换季或者冬天要做好宝宝的保暖工作。
  • 6 个月以上的宝宝,可以在流感季节前接种流感疫苗。6 个月以下的宝宝,陪护的人和其它家庭成员可以去接种流感疫苗。
  • 呼吸道感染多发的秋冬季节,减少去人群密集又不通风的场所,比如商场,游乐场等等。
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检查

本病主要依靠病史、体格检查即可进行诊断,但在症状不典型时,为排除其它感染,可能需要做一些实验室检测,具体检查方法如下:

  • 病毒分离、抗原和血清学检测:有助于确定是何种病毒感染。
  • 咽拭子培养:用无菌棉签蘸取咽部分泌物,进行细菌培养,确定病原体。
  • 血清抗链 O 抗体检测:可提示有无链球菌感染。
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治疗方式

症状轻的儿童感冒有自愈倾向,无需吃药。症状严重的需要抗感染和对症治疗。治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗。

一般治疗

普通感冒为一种轻度的自愈性病毒性疾病,一般不需要用药治疗。做到注意休息、保持良好的周围环境、多饮水多排尿和补充大量维生素 C,并且密切观察病情变化等即可。

需要注意的是,小月龄(尤其是 3 个月以内)的宝宝,容易出现严重并发症,因此感冒后不管什么症状,都需要找医生面诊。

  • 鼻涕:如果是单纯的鼻涕多,可以用生理盐水喷喷鼻子,清洁鼻腔来缓解症状。

  • 咳嗽
    轻微咳嗽:可以少量多次喝热水来缓解症状。

    严重咳嗽:比如咳嗽到吐,咳嗽到睡不好等等情况,可能需要就医给予一些对症的药物。

  • 发热:监测体温情况,在宝宝很不舒服或者体温高于 39 ℃ 的时候,可以用凉的湿布冷敷或者使用退烧药等。

药物治疗

不建议 2 岁以下的患儿使用咳嗽和感冒药物。建议对症治疗,因为病毒性的感染是有自愈性的,在治疗时只要缓解症状,帮助患儿度过这段时间即可。

对于 2~12 岁,特别是 2~6 岁的儿童,也应避免自行使用药物治疗普通感冒。如果症状影响睡眠、生活、饮食及有明显的不适,可以就医对症治疗,缓解症状。

  • 对症治疗

    咽喉片:用来缓解咽痛。

    安定:抽搐者可用安定,有缓解痉挛和镇静作用。

    对乙酰氨基酚:有退烧的作用,发烧时适度使用。

    葡萄糖酸锌:用于婴幼儿缺锌引起的营养不良,可以增强儿童的免疫力和抵抗力。

  • 抗感染治疗

    利巴韦林:感冒初期服用,可起到抗病毒的作用。

    青霉素:对革兰阳性和阴性细菌有抑制和杀灭的作用,若血常规提示细菌感染可用。

常见疑问

问:小儿感冒一定要吃药吗?

普通感冒为一种轻度的自愈性病毒性疾病,一般不需要用药治疗。但需要密切观察病情变化。

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注意事项

  • 合理选择感冒药:应该避免随便给孩子使用感冒药。儿童有专门的药物,家长也应该在医生的指导下使用。

  • 注意休息,合理饮食

    要注意休息,不做剧烈运动,避免到人群聚集的地方,减少交叉感染。

    宝宝感冒后也要注意合理饮食,总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。

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预后

小儿感冒一般预后良好,症状轻者可自愈,症状重者经过药物治疗、生活管理即可痊愈。

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