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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 在临床上过敏性疾病的患者抽血做过敏原检测，有时出现血清总IgE高，而特异性过敏原检查阴性的情况。那么血清总IgE高有什么意义呢？ 血清总IgE水平100U/mL通常被认为是较大青少年和成年人的正常值上限。然而，过敏性疾病患者和非过敏性疾病个体总IgE水平有相当大的重叠，没有具体的临界值。有研究发现正常成年人的水平范围为2-214U/mL。学龄期儿童的平均IgE水平为51U/mL。 在所有年龄的特应性患者中，特应性皮炎患者的IgE水平最高，其次是过敏性哮喘、常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。但是在特应性个体中，总血清IgE水平可能会波动。 血清总IgE水平升高并不是过敏性疾病所特有的。血清总IgE水平升高可见于： 1.过敏性疾病； 2.某些原发性免疫缺陷； 3.寄生虫感染； 4.病毒感染； 5.某些炎症性疾病； 6.正常人群，过敏和非过敏个体之间的总IgE水平有很大重叠。 血清总IgE对于过敏性疾病的意义： 1.80%-85%特应性皮炎患者的总IgE水平升高，且和严重程度相关； 2.哮喘的儿童和成人往往比无哮喘个体有更高的IgE水平，但两组间没有绝对界限； 3. 6岁以上儿童使用奥马珠单抗进行抗IgE治疗时需要测定和随访总IgE水平； 4.肺功能较差的哮喘患者血清总IgE水平相对较高； 5.儿童气道高反应性与总IgE水平密切相关（包括哮喘和非哮喘儿童），但与皮肤试验中变应原阳性反应的关系更密切。 6.过敏性鼻炎可与总IgE水平无关。 7.总IgE水平不得用于诊断食物过敏，因为很多食物过敏是非IgE介导。2021年08月22日
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