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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 胃肠炎患儿在呕吐后可暂时20到30分钟不吃东西，但不能长时间禁食，否则很可能加重脱水。暂时禁食后，如果孩子想吃了，可提供流质（口服补液盐3优先考虑）。只不过启动喂养时，要适当限制进食量，比如一开始只喝5-10毫升，任由孩子吃喝很可能会引发再次呕吐；如果孩子能耐受少量喂养，可逐渐增加摄入量，同时缩短喂养间隔时间。当然，如果短时间禁食后，孩子根本不想吃或睡着，可再等等，无需强迫进食。总之，急性胃肠炎患儿的早期喂养需要家长根据孩子的情况试探摸索，没有统一的答案。尽管孩子进食后可能会再次呕吐（在呕吐早期，这种可能性很大），也要适当鼓励进食。因为，呕吐后仍会有部分液体和电解质被身体吸收，有助于预防和纠正脱水。需要注意的是，如果孩子一吃就吐，无法有效的经口摄入，则要就医以评估有无其他疾病或静脉补液。2022年02月03日
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覃肇源副主任医师 中山大学附属第一医院惠亚医院 儿科 新生儿，婴幼儿和年长儿偶然会患上急性胃炎，病情重的话要找儿科大夫看看。急性胃炎的病因；1喂养不当；2孩子得了急性咽喉炎或急性支气管炎或支气管肺炎后；3病从口入，没做好饮食卫生；4天气改变；5大孩子在外面乱进食酸辣或刺身、寿司，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或腹胀，小小孩烦躁不安，个别孩子会有发热。 急性胃炎的诊断依靠详细的病史和体格检查，有个别需做血常规或血清生化检查，极个别孩子得做腹部超声波检查，严重的要做胃肠钡餐或纤维胃镜检查。 治疗上:包括三点……1病因的治疗。2饮食治疗。3药物治疗。 病因治疗：找找有没有上述五个病因之一。三岁以内多考虑病毒感染，这个时候必须得减少甚至停止吃母乳或普通配方的奶粉五天到七天，因为母乳和普通配方的奶粉有乳糖。病毒感染可以导致水泄或排蛋花汤样大便。可以吃抗病毒药物。如：利巴韦林颗粒，和匹多莫德口服液，个别小儿可以吃脾氨肽干粉（每天一瓶，连续吃五天）。三岁以内的孩子也可以有细菌感染，最好先做一次血常规再处理。三岁以上多考虑细菌感染，可以口服头孢克洛或头孢克肟。至于个别孩子可以口服抗霉菌素或下肢局部用中药或脾氨肽干粉。很多孩子得提防食物不干净，上完洗手间后必须勤洗手。还得警惕毒物污染和真菌感染！ 饮食上：个别孩子有继发乳糖不耐受或双糖不耐受，这个时候必须停止吃母乳和普通配方的奶粉，母乳或普通配方奶粉里面含有蔗糖，怕导致水泻或排蛋花汤样大便，经过七天的控制饮食，病毒感染引起的肠炎是很快恢复的。也不能吃海鲜和淡水鱼虾，不能吃酸甜可口的食物，不能吃上火或辛辣的食物。关于吃水果，是可以吃苹果和梨子的，不能吃香蕉和榴莲等偏热性的水果。 药物治疗：止呕的药物，三岁以内可以吃吗丁啉片（必须警惕锥体外系症状），个别孩子可以吃西甲硅油。大于三岁可以复吗丁啉片，或选择莫沙必利，后者是全消化道促动剂。吗丁啉和西甲硅油安排在饭前三十分钟或睡前服用。抑制胃酸分泌：可以用西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑。粘膜保护剂：选用达喜片或硫糖铝。 个别孩子得肌肉注射胃复安针，中度脱水可以喝低渗的口服补液盐，每包加250毫升冷开水，每次喂50毫升到200毫升不等。严重呕吐或有明显脱水的，需要静脉补液，补液两天到三天，必须注意水和电解质的失调。静脉注射莪术油是不错的选择，注意有没有过敏反应！ 急性胃炎可以并发在呼吸道或轻的中枢神经系统感染。要注意原发病的病因和对症治疗。 急性胃炎是儿童期间的常见病，需高度重视和尽快处理！ 本文系覃肇源医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年05月08日14961
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