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徐欣主任医师 医生集团-山东 耳鼻喉科 不同手术患者,应遵医嘱服药7天内可进食粥、馄饨、面条等软食,以温食为宜,禁食过烫、油炸、干硬、大块以及辛、辣刺激性食物。7天后可根据复诊情况医生将指导您饮食。1.术后一周左右可能睡眠时仍打鼾,张口呼吸,不必干预。2.术后鼻腔分泌物较多,勿用力擤鼻。3.口腔有异味,脖子疼此现象属正常现象,可自行恢复。4.术后两周内避免剧烈运动(如跑步、游泳)等。5.术后一周左右术区白膜脱落,可能涕中、痰中带有血丝,属正常现象。6.术后咽部术区水肿,嗓子可能有异物感,此属于正常现象,多饮水,注意体温变化。1.一周后复诊,医生根据病情指导后续用药的方法、注意事项及下次复诊时间,如有不适,请及时联系主治医生。2.复诊时,请携带住院押金条办理出院结算手续。祝您早日康复。2022年09月23日 231 0 0
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王道涵副主任医师 北京中医药大学东方医院 儿科 腺样体,是位于上气道鼻、咽交界处的淋巴组织,与扁桃体类似,也是构成咽部淋巴循环的重要组成部分。腺样体肥大也就是淋巴组织的肿胀、增大。病因腺样体很普遍,它会随着胎儿在宫内发育而增长。腺样体可以通过清除细菌来帮助阻止和对抗感染。反复性、持续性感染会导致腺样体肿胀,即使在康复后也保持肿大的状态。症状由干增大的腺样体阴塞鼻咽后部,腺样体肥大的患儿常表现为张口呼吸,在夜间患儿入睡时尤其明显,但有时也会持续存在。张口呼吸可导致以下问题:1、口臭2、口唇皲裂3、口干4、持续性鼻堵及流涕腺样体肥大同样可导致睡眠问题,患儿口表现为:1、睡时易醒2、睡时打鼾3、睡眠呼吸暂停同时,患儿也常伴有频发耳部感染症状。检查直视下无法经口看到腺样体。医生可通过间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜来观察腺样体。图片:内镜下见到的肥大的腺样体组织,阻塞约2/3的后鼻孔。相关的检查有:咽喉部或颈部X线片、睡眠监测等。治疗大多数腺样体肥大患者没有或仅有轻微症状,不需要任何治疗。随着年龄增长,儿童期肥大的腺样体会逐渐萎缩变小。如果伴有感染,可遵医嘱适当使用抗生素和鼻喷激素治疗。如果症状持续存在或加重,可行腺样体切除术。注意如果患儿出现呼吸困难或者其他因腺样体肥大引起的危急症状需及时联系专业医生进行治疗。2022年09月19日 431 0 1
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 许多家长问耳鼻喉郑立岗医生不手术能不能缩小肥大的腺样体,答案是肯定的。耳鼻喉郑立岗医生已经从事腺样体的保守治疗八年左右了,有许多本来在其他医生和医院那里需要手术的孩子,经过耳鼻喉郑立岗医生一个疗程的保守治疗,腺样体缩小到正常了,避免了手术。废话不多说了,直接上图,大家自己看看这个五岁多的小男孩,经过治疗后腺样体缩小的过程就会得腺样体保守治疗效果的答案。这种保守治疗的效果还是看的见的,这个孩子总共就来了三次,把当地建议手术的情况给保守治疗好了。整个治疗过程口服药物一周,之后都是喷鼻子和滴鼻子每日各两次就这样取得了非常好的效果。如果您有什么问题,欢迎留言或者来佛山复星禅诚医院耳鼻喉,周一上午、周二上午及周日全天耳鼻喉郑立岗医生都在门诊。2022年09月08日 1402 1 3
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袁伟主任医师 重庆市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 宝宝腺样体肥大是指腺样体由于炎症的反复刺激而发生病理性增生。1~3岁的宝宝为腺样体肥大的高频发病期,但10岁后会逐渐萎缩。发生了腺样体肥大可能会有以下影响↓↓↓精神不振、面部发生变形,易患上气管炎、影响生长发育等等。有何症状?这些表现是关键1、面部特征“腺样体面容”,上切牙突出、牙列不齐、唇厚上唇上翘、表情呆呆的,反应迟钝。2、打呼噜宝宝晚上睡觉易打呼噜,张嘴呼吸。3、鼻炎反复宝宝时常用手指掏鼻孔,常犯鼻炎,鼻塞、流鼻涕等且反复不见好转。4、气管炎因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳易并发气管炎。5、听力下降不明原因的出现听力下降,耳朵嗡嗡的,甚至耳痛。6、全身症状如晨起有头痛、白天困倦、生长发育迟缓、注意力不集中、记忆力下降等等。如何避免&减轻宝宝腺样体肥大?01、注意口腔清洁养成良好的卫生习惯,按时刷牙,保持口腔清洁,避免口腔内滋生大量细菌。02、注意防寒保暖做好防寒措施,减少呼吸道疾病的出现,避免因宝宝感冒而诱发腺样体肥大。03、调整生活环境湿热的环境易滋生霉菌,诱发宝宝腺样体肥大,注意通风,保持室内空气清新。04、调整健康饮食选择营养好吸收奶粉,优质口粮有益宝宝的健康体质,提高宝宝自身的抵抗力。2022年09月07日 372 0 0
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 腺样体是否可以自愈一般指是否能够萎缩,需要根据具体情况决定。腺样体自然发育,一般会萎缩,如果腺样体肥大严重,则不能萎缩,可通过手术来切除腺样体。1、能萎缩腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大在5-6岁的时候腺样体就会发展到特别高峰的状态,9-10岁的时候腺样体基本就会萎缩,鼻塞、流鼻涕的症状就会随之减轻。日常要注意均衡饮食,多吃蔬菜和水果,避免吃一些刺激性较大、含热量偏高的食物,还需积极适度锻炼,提高机体免疫力,做好防寒保暖工作,避免感冒。2、不能萎缩正常人鼻子前面有两个前鼻口,对应后面也有一对鼻孔存在,腺样体就存在于后鼻孔的位置,生长在鼻咽部,两侧有咽鼓管圆枕,主要是与中耳腔相通。肉眼通常是无法看到腺样体的,必须通过鼻内窥镜才能观察到。部分人群因为体质差经常感冒发烧,导致腺样体反复发炎之后增生、肥大明显,这种情况一般不能萎缩,常需要通过手术来切除肥大的腺样体。术后注意不要用力擤鼻子、用力揉搓鼻子,能够减少对鼻部的刺激,并用生理性海水洗鼻子。2022年09月07日 367 0 0
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叶栋主任医师 李惠利医院 耳鼻咽喉头颈外科 正常的腺样体在出生的时候就已经是存在的,一般情况下在七岁左右是最大,十岁左右是慢,慢慢会萎缩,如果说是细菌,病毒影响引起腺体的病理性肥大增生,就可以引起相应的临床表现。腺体肥大在哈尔鼻咽喉头颈外科是非常常见的毛病,它可以引起多种的。 并发症,如分泌性中耳炎引起听力下降,鼻窦炎,张口呼吸,夜间睡眠打呼。 以及腺体面容引起腺体面容就是大家也都比较熟悉的几个临床的表现,一个就是牙齿不对,引起前面的两颗门牙向外长,两颗牙齿之间的间距非常大,另外呢,可能会引起上嘴唇的肥厚,这也是我们平时说的腺样体。 面容的临床表现,如果说再进一步发展,可能会引起生长发育异常,或者是。 更严重的心肺相关的疾病,那么我们如何去判定一个小孩子是否存在腺体面容,可以分两步去判定,第一步就是说我们平时看它是不是存在腺体面容的表现,就是说牙齿往外长。 或者是牙列增宽,引起分泌性中耳炎,就听力下降,也就是说平时的时候在家里的时候教教他,好像没有什么反应,电视机声音开的是非常大,这个时候的话就要引起注意了。 出现这些情况,如果说到医院来需要做什么检查才能够进一步诊断呢?一般我们目前的话是有两种办法,一种2022年08月21日 279 0 3
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周静冬主任医师 上海市中医医院 儿科 孩子睡觉打鼾,张嘴呼吸,时时憋醒,是什么问题啊?医生说孩子腺样体肥大要做手术,我们不做可以吗?我们宝宝腺样体肥大做过2次手术了,现在睡觉又打鼾,张嘴呼吸了,怎么办呢?今天我们就来说说儿童常见的腺样体肥大:1.腺样体的基本知识:腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,是淋巴组织,属于人体的免疫器官之一。儿童腺样体出生后开始随着年龄而增生,2-6岁时为增殖旺盛的时期,6岁时即达最大程度,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大分生理性肥大和病理性肥大,生理性肥大是正常的;但如果因炎症的反复刺激而发生病理性增生,堵塞鼻道,影响通气功能或邻近器官,则是病理性腺样体肥大。2.腺样体肥大的两大病因?1 反复的上呼吸道感染,如感冒、急性鼻炎、鼻窦炎,急性扁桃体炎,急慢性咽喉炎导致腺体增生引起。2 过敏性鼻炎、鼻窦炎长期刺激所致。3.儿童腺样体肥大的主要表现是什么?鼻塞、张口呼吸,睡眠打鼾、睡眠不安,仰卧时更明显,严重时夜间憋醒,可出现呼吸暂停等。4.儿童腺样体肥大的危害?有哪些并发症?1 鼻炎、鼻窦炎;2 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:呼吸暂停、大脑缺氧会影响脑发育,严重者甚至引起儿童的猝死。3 夜间呼吸不畅,呼吸暂停会使儿童长期缺氧,激素分泌失调,导致生长发育障碍。4 分泌性中耳炎、听力下降;5 腺样体面容;面骨发育障碍,上颌骨变长,腭骨高拱,下颌骨下垂、鼻唇沟消失,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容。6 分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患咽喉炎、气管炎、支气管炎。7 厌食,消化不良,腹痛,营养不良等;5.儿童腺样体肥大需要做什么检查? 纤维鼻咽喉镜或X线鼻咽侧位片、鼻咽部CT。 6.如何预防腺样体肥大?1 注意营养,预防感冒,提高机体免疫力;2 去除病因:上呼吸道感染;过敏性鼻炎,鼻窦炎要及时彻底治疗。3 当孩子听力不好,明显打鼾,或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还应注意是否有腺样体肥大。7.腺样体肥大手术的指证?1 睡眠憋醒,有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。2 分泌性中耳炎反复发生。 8.儿童腺样体肥大一定要手术吗? 不。中医药治疗腺样体肥大疗效确切。建议先进行中医药保守治疗,通过化痰散结、活血消肿的中药可以缩小肥大的腺样体,一般经过2-3个月的治疗可以减轻打鼾、不再出现夜间睡眠憋醒,和反复的中耳炎。可以避免手术之苦。 9.儿童腺样体肥大手术的弊端? 腺样体肥大如果手术切除后就可以一劳永逸了吗?答案是否定的。手术不能从根本上解决原发问题;术后腺样体肥大还可以再复发;另外,腺样体毕竟是人体的免疫器官,切除后呼吸系统免疫功能会减弱。2022年07月19日 309 0 0
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吴喜福副主任医师 中山三院 鼻科 暑假来了,又到了家长们借着假期给“呼噜娃”们准备做腺样体、扁桃体切除手术了。可是,家长们开始又犯难了,腺样体肥大及扁桃体肥大一定需要手术切除吗?手术疼不疼?手术有并发症吗?术后恢复快吗?......问:腺样体肥大、扁桃体肥大需要手术治疗吗?答:随着我国医疗水平的不断进步,患儿家属逐渐意识到腺样体肥大、扁桃体肥大的危害。患儿因睡眠打鼾、张口呼吸,导致上呼吸反复感染、分泌性中耳炎,可能导致腺样体面容、甚至影响生长发育;当药物保守治疗无效,经医生评估后,建议要手术切除。问:传统的腺样体肥大、扁桃体肥大手术围手术期方案有哪些不足呢?答:儿童腺样体、扁桃体手术量逐年增多的同时,也显露了传统全麻手术方案的局限性,比如术前需按常规禁饮禁食6-8小时甚至更长,术后需卧床6小时以上、术后疼痛感明显影响进食,这些都影响着患儿术后康复,增加了住院时间及住院费用,同样影响着患儿家属的就医体验。“手术不痛苦、术后并发症少、患儿恢复快”等这些患儿家属焦虑和头痛的问题,也成了我们亟需研究和解决的临床课题。问:中山三院耳鼻咽喉科在腺样体肥大、扁桃体肥大手术围手术期管理中有什么优势呢?答:针对上面提到的临床课题,中山三院耳鼻咽喉科自2017年开始,通过多学科联合诊疗(手术医师、麻醉医师、护理团队、检验团队等),在围手术期科普宣教、患儿家属知情同意及配合(减少焦虑)、术前检查(优化鼻内镜检查、听力检查及睡眠呼吸监测)、优化麻醉方案(短效麻醉药物等)、优化手术方案(采用低温等离子微创手术)、重点优化止痛方案(预防性镇痛)、早期进食(术前缩短禁食时间,术后提前进食时间)及尽早下床活动(加快康复)等方面进行探索和优化,最终摸索出一“无”四“二”的“无痛、快速康复”围手术期方案。通过这一优化的围手术期方案,我们可以在腺样体、扁桃体围手术期中,最大程度降低患儿及家属的负性情绪,预防性镇痛,减轻患儿痛苦,提高就医体验(一“无”:患儿术后全程无痛);缩短术前禁食时间(术前2小时,术前可以喝“高能饮料”)、提早术后进食时间(术后2小时,术后不用饿肚子)、提早术后下床活动时间(术后2小时,可以“串门”找小朋友玩)、术后加速康复出院(住院少于2天,甚至当天出院,节约时间和经济成本)。最终让小朋友轻松、愉快地度过腺样体、扁桃体围手术期,让患儿及家属获得良好的就医体验。问:中山三院耳鼻咽喉科在腺样体肥大、扁桃体肥大手术围手术期实践中取得的成绩呢?答:通过临床总结,我们构建了多学科诊疗团队。团队精心准备的腺样体、扁桃体围手术期方案视频,参加2021年中山三院第二届“加速康复外科(ERAS)优秀科室”比赛,荣获一等奖的好成绩,受到医院的表彰和宣传;患儿家属的认可,国内同行的好评,就是我们今后不断努力的方向和动力。2022年07月15日 233 0 2
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