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孙晓卫副主任医师 济南市儿童医院 耳鼻喉科 第一个,刚才这个家长是在,当然是我这个好大夫平台的一个家长,一直在问,也比较也是应该说是比较常见的一个问题,他说三岁过敏性鼻炎,变异性哮喘,流黄鼻涕,咳嗽,药物稀舒酶,欧龙麻,通窍鼻炎颗粒,西提利嗪,内舒拿,孟鲁斯特,从这个家长来看,吃的药很多了,他问我还要不要再加药,嗯,我的意见是咱挑最主要的治疗,因为孩子用药嘛,通常情况下不超过四到五种,就包括咱们治病,咱从中医来说是么?怎么治呢?君臣佐食四种药,应该能把一个疾病覆盖,覆盖全面的,你像这个小朋友,咱们吃了第一吸收酶抗生素,第二欧龙麻D剂,它是个促进粘液分分泌的,第三通窍鼻炎颗粒,迪斯西提利嗪,抗过敏的,第五内舒拿喷鼻子的,第六莫鲁斯特,吃了六种药了,我的意见是先挑最主要的治疗,你没必要一下子把说多治好。 线条最主要的病症治疗,包括这些家长也是看病过程中,咱们把最主要的矛盾解决掉,可能其他次要的矛盾也能解决掉。 对,好的,那么这个其实还有很多朋友哈,这个最近看来这个鼻炎,鼻窦炎,中耳炎啊,鼻炎的这个发病率是很高的哈,因为最近感冒的也特别多,孩子问问问提的特别多,但是现在我们的这个直播呢,马上就要结束了啊,我想问一下啊,孙主任,2022年11月15日 145 0 2
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2022年11月12日 117 0 0
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刘海燕副主任医师 西安交大二附院 小儿内科 (文:王娟) 大家好,我们是海燕医生的超级“燕窝”,孩子小的时候过敏、咳嗽,我就开始跟海燕医生学习过敏知识,慢慢的通过学习和在海燕医生耐心细心的指导下,少打了很多针,少吸了很多药,过敏和咳喘的状况好了。 孩子慢慢大了,独生子女的孤单伴随着也来了,敏儿的家长也真心纠结,一边是考虑身体健康,一边是考虑有个精神陪伴。孩子在日记里多次写到特别想有只猫咪陪伴她长大,羡慕同学家养的猫咪超级可爱,看到猫咪超级治愈。去年,女儿奴的爸爸在孩子不断的央求下,俩人逛的时候带回来一只小猫咪。孩子的开心抵过了我对过敏的担心,也问了我们敏儿群里其他家长,也有好多小时候过敏长大了没事了现在养猫咪没再过敏的情况。 过了几个月,孩子感冒了,我听着咳嗽的声音不对,赶紧联系了海燕医生去看,海燕医生一听喘了让住院,我们就赶紧给办了住院。其实她当时的感冒症状并不明显,流清鼻涕咳嗽也不多,看起来一点都不严重,但实际上她喘了就是比较严重的。这几年虽然孩子不太过敏了,但我也一直关注着海燕医生分享的最新过敏咳喘的知识分享,知道奥马珠单抗针对我们孩子IgE过敏的情况很有效,住院治疗结束后,我跟孩子爸爸就商量着听取海燕医生的建议打奥马珠单抗,目前我们该打第四次针了。 第一次打针之后,孩子的过敏症状:打喷嚏、晚上睡觉打呼噜、咳嗽、胳膊窝那块皮肤过敏都有明显的改善,同时我们也不用长时间的吸信必可。家里的猫咪我们也及时挪到屋外院子里养,屋里也全部打扫干净,买了除螨吸尘器全部吸一遍。 上周海燕医生公众号又发了一篇《综述之宠物与过敏》文章,我仔细的看了一遍里面的文章跟我们因为这次宠物引起过敏的情况很符合。其实这次过敏源的检测报告里面显示宠物过敏是阴性,也就是检查表示不过敏,而实际上发生的情况是,接触后有过敏发生,脱离过敏源状况和打了奥马珠单抗,症状就消失了一样。我们小的时候做牛奶鸡蛋过敏源检测也是正常的,而后期多次吃了牛奶鸡蛋就发生过敏症状。这也是海燕医生常常给我们科普的检查只是为了参考,而真正是要在生活中观察症状,结合具体症状配合忌口避免过敏源和治疗。 孩子现在也大了,也有自己的想法,心里还是不舍猫咪在外面养,我一边做思想工作,海燕医生有时候在网络上分享相关知识的时候我让她也跟着一起听,让她对自己的身体状况和过敏知识也有个学习,保护好自己,有时候她也很苦恼为什么就单单她过敏了,而一起学习听到海燕医生分享她也知道了好多孩子还有大人都过敏,而且说明敏儿是因为对自己太会保护了,有对自己身体危险的物质,马上就会发出警报提醒。 通过全家一起学习海燕医生的分享,我们也一起面对孩子的过敏情况,及时商量决定如何更好的预防和治疗她的过敏情况。 真心的感谢海燕姐,总是在我焦急的时候给我吃一颗定心丸,稳下心来好好的去面对这个事实,然后好好配合治疗,静等好转。 最后补充一下:今天我们打完了第四次奥马珠单抗,海燕医生亲自给孩子复查了肺功能,一切都正常,太开心啦!合影留念。2022年06月29日 1663 0 6
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2022年06月27日 519 0 4
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2022年06月04日 1073 1 12
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 如果哮喘诊断明确,一定要在专业医生的指导下规范用药。目前,吸入性糖皮质激素是目前最有效的控制哮喘的药物,目的是通过控制气道的炎症,达到减少哮喘急性发作的目的。很多家长经常担心长期吸入激素会不会有副作用?会影响今后的身高?其实,吸入用糖皮质激素直接吸入呼吸道,极少吸收入血,副作用很少。只有长期口服或注射糖皮质激素才可能引起较严重的副作用。有研究发现,儿童每天吸入200μg布地奈德,持续5-8年,其青春期身高仅比未使用糖皮质激素者减少最大约1.2cm,并且有可能后期能追赶回来。但如果哮喘没能得到很好的控制,疾病本身很有可能会对未来的身高产生更大的影响,甚至还会影响肺功能,引起气道纤维化。所以,家长们千万不要“谈激素色变”,如果疾病需要,该用时要按医嘱规范使用。2022年06月03日 886 0 0
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陈嫕副主任医师 上海新华医院 小儿呼吸内科 一个问题吧,我看到有个家长是一个哮喘的小朋友啊,他说孩子七岁确诊是哮喘了,早期清晨呢,是有喘名声的,治疗过一段时间以后呢,这个治疗时间要多长哦,这个问题为什么要回答呢?也是好多家长问我的,我孩子确诊哮喘了哦,有些医生说这三个月,有些说这半年,有些医生甚至跟我说这两年多,三年多啊,到底应该是多长情况啊?是这样的,首先呢,我们哮喘治疗是分两块,一个是叫急性期治疗,一个叫维持期治疗,急性期也就是您孩子在现在在咳嗽,在喘,这时候我必须得强药,也就雾化药,三连要吃咳嗽药,要吃孟鲁斯特药,全部药都得上,让他在最短的时间内把症状全部控制住,没有咳嗽,没有喘息了,好,那好了以后不是这个病就好了,我跟家长们都说过,哮喘是一个慢。 性的气道炎症,它属于慢性病,所以我们更多的时间是花在他的一个维持期治疗,我把这个慢性的气道炎症我得去除掉,那么对于这个慢性的气道炎症,首选的药物就是激素类的药,就是我们的糖皮质激素,那么一般我们都选择的就是雾化吸入,因为直接到气道副作用又小,好,这个治疗的话,那么就很慢了啊,那很慢用多长时间,那就得根据孩子的情况来,他中间有没有反复啊,有没有再复发,因为你一旦复发好,您又得2022年06月01日 202 0 0
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陈嫕副主任医师 上海新华医院 小儿呼吸内科 啊,这个家长呢,问了哮喘的情况啊,他说哮喘孩子长大以后会自己好转吗?嗯,我只能说有一部分孩子是可以好转的,这个呢,主要是看他发育啊,我们发育的话呢,可以带走的一部分,大约这个比例的话,大概是80%左右吧,就是说啊,但是如果您发育了,宝宝还是出现咳嗽哮喘的,那么可能就是需要终身了,所以可能就是您要万脱林常备了啊,这个是的,就是说,所以呢,我不知道您孩子多大,还有呢,您要对您还在说,您要监测大孩子啊,一定要监测什么,我们哮喘的一个常用检查方法,肺功能。 啊,因为肺功能的话,是反映我这个疾病好坏,有没有以后后遗症的一个关键的检查手段啊,所以一,呃,肺功能如果不好,哪怕我这孩子不喘啊,我孩子很健康呀,也不咳嗽不喘,您也得治疗,一定要治疗到肺功能正常为止的。2022年06月01日 184 0 0
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