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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 1. 刺激性干咳,比较剧烈,常为夜间及凌晨咳嗽。 2. 感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。 3. 医生看诊查体时可以完全没有异常发现,肺通气功能检查也可能完全正常。 4. 胸部X线、CT等影像学检查均正常。 辅助检查:包括支气管激发试验、支气管舒张试验和呼气流量峰值变异率。 进一步诊断:给予抗哮喘的治疗,如果治疗有效,咳嗽变异性哮喘诊断才算完全成立。 咳嗽变异性哮喘的治疗,推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂。建议治疗时间至少8周以上,部分患者需要长期治疗,定期随访,评价疗效。咳嗽变异性哮喘,如果不积极和正规治疗,部分患者会逐渐发展为典型哮喘,而哮喘的不正规治疗和管理,除了有反复急性发作的风险,长久之后也会对肺功能产生影响,早期诊断和早期治疗能使病情得到良好控制,回归正常的工作和生活。2021年08月30日 1029 0 0
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何金根副主任医师 安徽省立医院 儿科 具体方法如下:吸药前打开辅舒酮(丙酸氟替卡松吸入气雾剂)或硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂药物的盖子,摇晃药罐数次,在喷口上装上储物罐,口鼻罩罩住患儿口鼻,用拇指压入气雾剂,使喷出的药雾储存于罐内,让孩子自然呼吸,约30秒,取开储物罐就可以了。取开后,要立即让孩子漱口,擦脸,去除残余在皮肤表面的药物。五岁以下孩子,如果确诊哮喘或疑似哮喘,吸入药物需要借助储物罐。急性发作时,先吸入蓝色的硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(一次一嵌(压一下),一天两到三次。时间20到30秒。通常使用7到10天。等待3到5分钟后(效果最佳)再吸入红色的辅舒酮(又叫丙酸氟替卡松吸入气雾剂),吸入方法同上,一天两次。扫描下图二维码可看视频学习。2021年08月22日 1194 0 0
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2021年08月11日 3074 0 2
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2021年08月08日 882 0 3
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王凡副主任医师 昆明市儿童医院 呼吸与危重症科 脱敏治疗也称变应原特异性免疫治疗,是通过对过敏患者反复体内使用变应原提取液,主要为常见且不可避免的吸入变应原,如尘螨、花粉等,最终达到对变应原产生免疫耐受的治疗手段,有皮下注射和舌下含服两种应用途径,疗程3至5年,脱敏治疗具有减轻哮喘症状和降低气道高反应性,改变过敏性疾病的自然病程等作用。脱敏治疗适用于临床症状主要由单一或2、3种变应原中主要变应原引起的哮喘患儿,包括轻-中度哮喘,轻-中度哮喘合并过敏性鼻炎和/或过敏性结膜炎,轻-中度哮喘合并湿疹,哮喘药物治疗引起明显不良反应,或不希望长期进行药物治疗的患儿。禁忌证为严重的或未控制的哮喘(FEV1<70%预计值),患有免疫性疾病、恶性病、慢性感染性疾病患者;患者缺乏依从性或者无法理解治疗的风险和局限性等。2021年07月29日 682 0 1
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2021年07月29日 1015 0 0
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王凡副主任医师 昆明市儿童医院 呼吸与危重症科 哮喘控制药物是通过抗炎作用达到控制哮喘的目的,需要每日用药并长期使用,主要包括吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、吸入糖皮质激素+长效吸入β2受体激动剂复合制剂、缓释茶碱等。 吸入型糖皮质激素是治疗儿童哮喘的一线药物,可以有效控制症状,改善生命质量,改善肺功能,减轻气道炎症和气道高反应,减少哮喘发作,降低哮喘死亡率。 白三烯受体拮抗剂可有效抑制半胱氨酰白三烯,改善呼吸道炎症,是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物,我国仅有孟鲁斯特钠,可应用于儿科临床。白三烯受体拮抗剂单药治疗方案适用于轻度儿童哮喘的控制治疗,也可与吸入型糖皮质激素联合应用于中重度儿童哮喘的治疗。 缓释茶碱类药物疗效较低剂量吸入型糖皮质激素低,不良反应较多,目前一般不推荐用于儿童哮喘的长期控制治疗。2021年07月29日 675 0 0
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杨昭慧副主任医师 永州市第三人民医院 儿科 好,我们先把雾化的面罩先组装好,雾化药盖子给取掉。 呃,把雾化药塞在后面的管腔里。 雾化面罩的方向呢,和雾化要的方向都是朝上的。 嗯,把朝上这一部分紧贴孩子的鼻子,朝下部分呢,贴住孩子的脸。 要按紧,不留缝隙摁一次啊,然后在脸上呢,持续15秒不松动,这个过程当中呢,不管是孩子在哭也好,闹也好,这个面罩都是不能离开他的脸的,持续15秒松开就可以了。呃,最后呢,做完以后记得给孩子呢,洗脸漱口,大家注意一个细节,就是这个雾化面罩的后面呢,有一个绿色的活瓣,这个活瓣呢,不能给它弄掉了,弄掉了以后,储物罐就没有压力了,没有压力以后,这雾化是不能吸到肺里面去的。 呃,这个雾化面罩怎么去清洗呢?因为雾化药它是脂溶性的,它是不能溶于水的,所以用水是不能够给它洗干净的,我们需要用纸先把雾化的储罐的里面的粉末先擦掉,面罩的粉末先擦掉,呃,然后再用清水或者酒精去清洗就可以了。2021年07月14日 669 0 4
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