小儿消化不良

就诊科室：儿科小儿消化科中医儿科

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疳积的患儿除了胃口差，消瘦之外，还存在情绪异常和行为异常，家长千万不要打骂孩子，要及时带孩子就诊。
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朱南方主任医师 广州市妇女儿童医疗中心中医儿科疳急的患儿除了胃口茶，肢体消瘦，还会存在着行为异常和情绪异常，家长千万不要打骂孩。

2020年09月01日 1351 0 2
什么是小儿积食？
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孙绪丁主任医师 北京京都儿童医院儿科食欲原先很好，现在突然下降。是由哪恶心呕吐，大便湿干，有酸臭。夜间的睡眠比较差，辗转反侧。手心交心发射。口臭，鼻痒，痒成了番茄。

2020年07月31日 1140 0 2
新生儿的正常和异常便便的判断
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徐城炎主治医师 浙江大学医学院附属儿童医院神经外科 ? 徐城炎 | 主治医师 2天前原创新生儿的正常和异常便便的判断导语：大便新生儿大便次数一般情况下，宝宝出生后10小时内会排出胎便。胎便为黑绿或深绿色，粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青。胎便是由胆汁、肠道分泌物、脱落上皮细胞和孩子在胎内吞入的羊水、胎毛等组成。一般在2-3天内排完，每天约3-5次。若生后24小时不见胎便，应怀疑是否消化道先天畸形而致粪便梗阻，须及时诊治。一般情况下，宝宝出生后10小时内会排出胎便新生儿大便形状出生3-4天后，胎便逐渐过渡到普通婴儿粪便。以乳类为主食的宝宝，其正常大便多为糊状，稠度均匀，颇像细沙和水后的膏状，可有少许如辣椒籽大小的颗粒状物。新生儿大便异常的几种情况新生儿大便有以下异常情况时，就要检查喂养情况或到医院看医生。如果宝宝大便异常，妈妈要适当调整饮食 1、蛋花汤样大便：每天大便5-10次，可含有有些多未消化的奶块，一般无粘液，表示消化不良，多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续用母乳喂养，一般不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常；如为混合或人工喂养，仍应继续喂养，但可适当调整饮食结构，如奶粉喂养者可在配奶时适当多加一些水将奶稍配稀些，对吃奶减少者可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每回的喂奶量而增加喂奶次数。如果2-3天大便仍不正常，则应麻烦大夫诊治。 2、绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为5-10次。 3、水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量有些多。由于小孩丢失水分多，常常出现脱水表现如口唇干燥、眼窝凹陷、眼泪少或无眼泪、小便少或无、皮肤弹性差等，小儿还可出现精神不振、吐奶、不吃奶等表现，应及早就诊，并应注意婴儿用具如橡皮奶头等的消毒。 4、粘液或脓血便：多见于夏季等天气有些热时，多为细菌感染引起，也应及早就诊。 5、深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀粉类或糖过多所致（如奶粉中加糖过多、过早添加米汤等谷类食物等），通过适当调整饮食结构多能恢复正常。 6、油性大便：粪便呈淡黄色，液状，量多，象油相同发亮，在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑动，这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养儿，需要调整饮食结构，如适当增加糖分或暂时改服低脂奶等（注意，低脂奶不可以作为正常饮食长时间吃）。 7、便秘：多见于人工喂养儿，多为天热、出汗多而饮水又过少所致。小儿排大便困难，大便非常干，可呈颗粒状，往往几天才大便一次，小儿还可出现腹胀、不安等表现母乳喂养新生儿大便是什么样的吃母乳的婴儿大便呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。通常在新生儿期大便次数较多，一般为一天排便2-5次，但有的婴儿会一天排便7-8次。随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2-3个月后大便次数会减少到每天1-2次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神饱满，吃奶情况良好，身高、体重增长正常，家长就没有必要担忧。吃配方奶新生儿大便是什么样的如果婴儿吃的是配方奶，那么大便通常呈淡黄色或土黄色，比较干燥、粗糙，如硬膏样，常带有难闻的粪臭味。如果奶中糖量较多，大便可能变软，并略带腐败样臭味，而且每次排便量也较多。有时大便里还混有灰白色的“奶瓣”。不要和别的孩子进行比较，因为每个孩子都有自己的生长轨迹，孩子不同，每日大便次数也不相同。但要注意如果平时每天仅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，则应考虑是否患病。在孩子消化功能稳定下来以后，吃配方牛奶的孩子排便的次数比较多，粪便质地较吃母乳孩有时爸妈会发现孩子的粪便柔软，像软皮鸡蛋-样，但是正常孩子的粪便应该是硬的，解决问题的办法是多给孩子饮水：即在平常的配方牛奶中多加一些水。在孩子喂奶中间，也可以给孩子多喝一些凉开水。在孩子达到几个月后，可以在饮水中加一些干梅汁或滤过的水果汁，预防粪便干燥。

2020年06月12日 2123 0 1
4个月母乳宝宝大便血丝是怎么回事
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李晓会主治医师 郑州大学第三附属医院小儿内科 4个月纯母乳宝宝很少会出现积食、消化不良症状，因此会有便秘的可能性较低，不会对肛门造成物理损伤，诱发表皮破损出血。临床上有些患儿大便中的血丝并不是自己的，而是由于母亲乳头破损出血，被婴儿吸入体内后无法代谢，随粪便排出。若出现大便中有血丝症状，应该考虑是否肠道内出现病理性改变。若患儿阵发性剧烈哭闹，考虑并发较为严重的阵发性腹痛，应该考虑肠套叠的可能性。若孩子大便有黏液，且合并湿疹、激惹烦躁、体重增长不良、胃食管反流、过敏性疾病家族史，则考虑存在牛奶蛋白过敏的可能性。因为宝宝年龄小，应查大便常规了解是否是血液，是否有细菌感染。

2020年04月03日 2464 0 1
3个月宝宝突然吐奶频繁怎么回事
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李晓会主治医师 郑州大学第三附属医院小儿内科三个月的宝宝突然吐奶频繁，可能由多种因素导致。宝宝的内脏发育在前期会呈指数性增长，三个月时胃袋容量可达到刚出生时的6倍左右，但是患儿的消化能力并没有得到6倍左右的提升。如果不限制患儿饮食，想吃多少就给多少，就会导致消化不良，吐奶频繁。2.部分家长为保证宝宝营养供给，会在宝宝三个月时添加辅食。禁止过早添加辅食，建议6个月之后添加辅食。3.如果持续吐奶频繁，需要到小儿外科排除胃扭转、肠梗阻等外科问题。

2020年04月02日 1662 0 0
婴儿吐奶白色豆腐渣状怎么回事
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李晓会主治医师 郑州大学第三附属医院小儿内科这种奶白色豆腐渣状的物质是奶水经过胃部、肠道作用后，产生了性质、结构的改变。通常情况下，患儿吐奶会将食道以及最后进入胃部的奶液吐出，若吐出这种奶白色豆腐渣状的物质，证明奶水在肠道作用后，无法被消化吸收，随肠道蠕动逆流进入胃部、食道，被患儿吐出。如果频繁呕吐，考虑存在严重消化不良，甚至有肠梗阻的可能。建议患儿完善腹部CT、腹部彩超检查，必要时必须手术治疗，防止腹膜炎，肠梗死出现。

2020年04月01日 1990 0 0
婴儿积食的症状
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李晓会主治医师 郑州大学第三附属医院小儿内科由于婴儿消化能力较弱，吃的多，胃肠负担重，会导致积食症状的产生，可表现出多种不同的症状。孩子会出现食欲不振、精神欠佳、口臭等，严重者可伴有低热、咳嗽、腹痛、哭闹症状。宝宝肚胀，且舌苔厚。护理上可给予少餐多食，多饮水，口服双歧杆菌等益生菌或者四磨汤口服液。

2020年04月01日 1791 0 0
婴儿放屁臭怎么办
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李晓会主治医师 郑州大学第三附属医院小儿内科放屁时闻到的臭味，大多由肠道内蛋白质分解，形成二氧化硫、氨气造成。婴儿食物来源较为单一，部分消化能力较好的患儿，甚至连食物残渣都极少出现。因此，出现放屁臭，考虑存在消化不良、肠道功能紊乱的可能性较大，是消化能力弱的主要表现。家长可在医生的指导下给患儿使用鸡内金散或服用促进肠道蠕动的益生菌治疗。同时可以顺时针按摩肚脐。

2020年04月01日 1271 0 0
2-4个月宝宝吐奶怎么回事
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李晓会主治医师 郑州大学第三附属医院小儿内科 4个月的宝宝吐奶可能由多种原因导致，常见喂食过多导致积食、消化不良；喂奶姿势不当导致喝奶时吞下大量空气，诱发胃部不适，这种情况宝宝一般情况比较好；有的可能是牛奶蛋白过敏导致宝宝有胃食管反流反复吐奶、有吞咽动作、痛苦表情、湿疹、腹泻、血便、黏液便等；如果合并消化道发育畸形比如幽门肥厚也会大量吐奶，另外如果孩子合并发热、呕吐，需警惕秋季腹泻；如果合并发热、精神差、腹胀明显、肛门停止排便排气，需警惕肠梗阻，这些情况就需要立即就诊了。

2020年03月25日 1111 0 0
四个月宝宝放屁很臭怎么回事
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李晓会主治医师 郑州大学第三附属医院小儿内科放屁时闻到的臭味，大多由肠道内蛋白质分解，形成二氧化硫、氨气造成。4个月的宝宝食物来源很少，在没有添加辅食之前，单纯母乳哺育产生的食物残渣是很少的，甚至部分患儿会将大部分食物彻底消化，只留下极少的食物残渣。因此，若没有添加辅食之前的宝宝放屁很臭，考虑患儿肠道内分解乳糖的益生菌不足、母乳中蛋白质含量过高，两种可能性。若已经添加辅食的宝宝放屁很臭，考虑辅食出现问题，宝宝的胃肠道系统还不足以将其消化，使患儿出现积食、消化不良症状，放屁很臭。

2020年03月25日 2421 0 0

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