-
朱文辉副主任医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 前夹韧带损伤单纯从理论上讲大概分为三个级别,比较轻的呢,就是我们前夹韧带水肿、拉伤或者挫伤,严重一点的呢,就是前夹韧带的一个撕裂,或者说是部分的一个断裂,更严重的呢,就是我们前夹韧带的一个完全断裂,或者在起点或者在指点处的一个缩性骨折。那么前两种情况呢,一般不需要手术治疗,可以通过锻炼我们膝关节周围肌肉力量来增加我们膝关节的稳定性,从而代偿前夹二韧带功能的部分缺失而造成的膝关节功能的下降。但是具体要不要手术呢,还是取决于它是不是合并了其他结构的损伤,比如说是不是有半板撕裂或者其他一些韧带的伴发损伤,如果是这种情况,那肯定需要手术的,手术呢,主要是解决这些结构的损伤,如果是前腰韧带完全断裂了,我们还是强烈建议大家做一个手术,来恢复我们膝关节的稳定性。2023年05月28日 109 0 0
-
2023年05月25日 28 0 0
-
孙振兴主治医师 北京清华长庚医院 神经外科 在颈椎病中,最难的手术治疗是后纵韧带骨化,不但手术风险大、而且手术并发症多,因此多选择颈椎后路的间接减压手术,但后路手术效果差强人意,不但症状改善不好,另外就算短时间术后有改善,但会随着骨化物的生长,症状会再次加重。治疗上,传统颈椎前路椎体切除+钛笼+钛钢板固定,手术中极易发生硬脊膜损伤造成脑脊液漏,同时在处理骨化的韧带时极易损伤脊髓,造成瘫痪等严重并发症,目前有一个最新的手术技术,不但可以解决后纵韧带骨化对脊髓的压迫,同时可以大大避免脑脊液漏和脊髓损伤,另外保留了正常椎体(不用切除椎体)促进骨融合生长,这个技术叫:ACAF(颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移融合术)。北京清华长庚医院神经外科脊柱脊髓学组,孙振兴(本人)率先在国内开展此项手术,病人取得了良好手术效果。ACAF手术是治疗颈椎后纵韧带骨化的跨时代技术,不但解决了对脊髓和神经的压迫,同时还避免了脑脊液漏和脊髓损伤,而且保留了自身正常椎体结构,尤其在显微镜和超声骨刀的辅助手术下,手术创伤和风险大大降低,另外术中有CT或者O-ARM可实时观察后纵韧带骨化的提拉高度和效果,大大提高手术效果。2023年05月16日 221 0 0
-
2023年04月19日 64 0 1
-
2023年04月13日 166 0 0
-
袁锋主任医师 上海市第六人民医院 骨科-运动医学科 这是一位相当厉害的女篮运动员,比赛过程中外伤导致前交叉韧带损伤,我帮她做了前交叉韧带双束八股重建。前交叉韧带双束八股重建,是我们六院临港院区运动医学科的一大特色,我们一年5000余例关节镜手术当中,有近1000例前交叉韧带损伤,很多对运动需求比较高的前叉损伤患者或者运动员,都会来找到我,要求做前交叉韧带双束八股重建。我们一般是采用前叉自体双束八股重建,取的肌腱跟传统的单束重建是一样的,我们有先进的取腱技术,取得更长。自体肌腱的好处就是不容易排异。当然如果不想取自体,也可以选择异体。而且我们的双束八股更粗更强更抗旋转,手术后通过自己的功能锻炼,基本上都能恢复到正常的运动。当然,一半靠手术,另外一半要靠自己努力锻炼。手术做的再好,如果锻炼不好的话,功能也会有障碍。只有手术好,结合自己努力锻炼,才能恢复到最佳的功能。2023年04月12日 146 0 0
-
2023年04月02日 42 0 0
-
2023年03月30日 62 0 1
-
袁锋主任医师 上海市第六人民医院 骨科-运动医学科 这位姑娘前交叉韧带损伤,5个月前我帮他做了前交叉韧带双束八股重建,5个月后由于疫情原因首次复查,一般我们要求术后一个半月就要来复查,还好复查的时候她活动度看起来还不错,否则5个月如果达不到活动度要求,可能要再次粘连松解手术了。复查现场,我们看看她的伤口愈合情况,一般我这里前交叉韧带重建手术,不管是双束重建还是单束重建,上面两个小切口,各缝一针,下面有一个稍大一点的切口,缝合两针,当然有些会缝合三针。这位患者可以看到她的伤口愈合良好,只要不是瘢痕体质,疤痕基本上一年左右就看不清楚了。当然有些小姑娘为了美观,一般术后两周拆好线,就用疤痕贴会有一些效果。然后再看看她的活动度,活动度基本也恢复到正常状态,一般三个月我们要求活动度要基本达到全角,可以慢跑,可以下蹲,可以做一系列的普通的运动,但是太剧烈的运动以及对抗性的运动,一般要求半年到一年,当然前提要肌肉力量恢复到跟正常状态一样。各位叉友们,你们达到要求没?继续努力。2023年03月18日 166 0 1
-
张健主治医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 先公布答案,前交叉韧带损伤后大部分人需要手术修复或重建前交叉韧带,才能完全恢复膝关节的运动能力。那么还有少部分不需要手术治疗的人,我来跟大家分析一下,为什么这些人不需要手术。第一种情况,年纪比较大的单纯前交叉韧带损伤患者,本身对下肢活动需求不太高,满足简单日常生活即可。或者已经有严重膝关节退行性骨关节炎的人(一般也多是年纪较大的人),前交叉韧带损伤后,是否需要手术重建前交叉韧带,还有待斟酌。第二张情况,是相对年轻,运动能力强的人。部分运动能力强的人出现前交叉韧带损伤后,通过简单的保守治疗,能自行恢复到伤前的运动水平。但针对这部分人的长期临床随访发现,他们也并非所有人都能一直保持这种状态,其出现膝关节再次扭伤的概率总体比正常未受伤的人要高出不少。故如果出现运动中膝关节反复扭伤,那就是提醒你需要考虑手术重建前交叉韧带了,不然反复膝关节扭伤会给半月板和关节软骨带来不可挽回的损伤。2023年03月09日 169 0 1
相关科普号
祁兆建医生的科普号
祁兆建 主任医师
盐城市中医院
骨伤科
834粉丝10.7万阅读
张前程医生的科普号
张前程 主管康复师
北京大学深圳医院
运动医学科
127粉丝1537阅读
王同富医生的科普号
王同富 副主任医师
天津市天津医院
关节外科
6131粉丝18.9万阅读