心脏射频消融术

精选内容

• 房颤射频消融手术3D动画

  
  

  李剑医生的科普号

  2022年01月12日 490 0 4

• 射频消融手术的一般流程

  大家好，我是复旦大学附属华山医院心内科的李剑。 射频消融术是通过微创导管技术，将很细的导管，通过颈部或者大腿根部血管（伤口只有2mm左右），放入心脏，对引起心律失常的异常部位发放射频能量。

  
  

  李剑医生的科普号

  2022年01月12日 589 0 2

• 心慌”不要慌，射频消融来帮忙！

  心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，是心脏的正常节律发生异常改变，心率加快或减慢，节律不整。比如：病态窦房结综合征、室上性心动过速、早搏、房颤、房室传导阻滞等。 心律失常的临床表现多样：心慌、胸闷、头晕、乏力，严重者可出现意识丧失，甚至猝死。不同类型的心律失常治疗方法亦不同。原则上，针对严重“缓慢型”心律失常，需要评估是否需要起搏器治疗；而对于多数快速心律失常或起源异常的心律失常(如早搏)，可评估是否行射频消融治疗。通过射频消融达到根治目的，因为药物治疗需要长期服用，一方面长期药物副作用，另一方面药物治疗达不到根治效果。 是否所有快速心律失常都需要射频消融治疗？ 射频消融治疗是有严格指征以下情况 射频消融治疗首选： 1.阵发性室上速：是先天性疾病，多数是因为心脏在发育期间多“一条或多条传导束”这样会与正常传导束构成环状结构，形成折返，导致间歇发生快速心律失常，特点突发突止，平时正常，不容易记录到发作心电图，随着年纪增长发作频率增加，这种疾病可以通过射频消融完全根治。术后完全正常工作生活。 2.房性心动过速或心房扑动 心房扑动或房速一方面也可以导致血栓栓塞，其次也会影响心脏功能，特别是一些人认为阵发性发作，不去治疗，结果导致脑卒中，建议除外甲亢等导致，需要积极射频治疗，成功比率90%以上 3.心房颤动 房颤是否需要射频消融是大家最常讨论话题，心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性房颤，房颤危害主要是血栓栓塞和心衰，房颤时心房频率过快，可达400～500次/分钟，这样血液不能顺利排到心室，造成血液淤积在心房形成血栓，血栓脱落造成脑梗或重要器官梗塞，同时心率过快导致心脏衰竭，出现呼吸困难，水肿等，所以房颤治疗原则是恢复正常窦性心律，长期服药副作用大，会导致新的心律失常，抗凝会导致器官出血，所以特别是阵发房颤建议积极射频消融治疗，明显改善生活质量，不需要长期服药，只服用3月可以停药，目前技术水平复发几率低，持续房颤也如此，对于房颤持续时间短，建议积极射频消融治疗，避免出现心衰和卒中。 4室性心动过速 室性心动过速发作时常伴有心悸，头晕，严重可以室性心动过速若不伴有基础心脏疾病首选射频消融治疗，可以根治，若室速伴有严重冠脉血管狭窄或心肌病建议安装心脏除颤仪基础上再进行射频，减少发作次数。 5房性早搏或室性早搏：随着生活节奏加快，压力增大，患有早搏人群越来越多，早搏时停跳感，脉搏漏搏感，这时心电常提示房性早博或室性早搏，有些人服用各种药物仍然不能完全消除，这时是否需要射频消融治疗？射频标准需要动态心电图检查早搏总数量超过总心率10%，即动态心电早博1万次/24小时以上可以射频消融治疗，除外其他因素导致 什么是射频消融术？射频消融术是将电极导管经静脉或动脉送入心脏特定部位，先通过电生理检查，确定引起心律失常的具体机制，然后释放电流（经导管向心腔内导入的电流损伤范围在1-3mm,不会对人体造成伤害）使局部心肌凝固性坏死，达到根治心律失常目的。射频消融术创伤小，痛苦小，恢复快，平卧8至12小时就可以正常生活和工作！除此之外还有冷冻消融，通过低温隔离肺静脉电位，达到治疗房颤目的。 图片来源网络

  
  

  张旭敏医生的科普号

  2022年01月09日 653 4 9

• 房颤射频消融术，费用大概多少钱？

  
  

  赵亮医生的科普号

  2022年01月01日 298 0 1

• 消融手术后要主注意什么

  
  

  房颤大讲堂

  2021年12月12日 225 0 0

• 做消融术后还能喝酒和剧烈运动吗

  
  

  房颤大讲堂

  2021年12月09日 303 0 0

• 射频消融手术会不会影响心脏功能？

  
  

  储慧民医生的科普号

  2021年12月05日 509 0 0

• 射频消融手术会不会影响心脏功能？

  
  

  储慧民医生的科普号

  2021年12月05日 338 0 1

• 房颤射频消融术后注意事项

  房颤射频消融术后注意事项如下： 1、术后12小时限制活动：术后应平卧卧，保持穿刺下肢伸直，注意穿刺部位是否渗血；12小时后尽早下床活动避免血栓生成。 2、术后1月之内注意饮食：避免过硬、过冷、过热的食物；因为食道紧邻左心房，有些患者术后1月内会感觉胃部饱胀感，不需担心，这种症状很快消失 3、术后药物：术后肺静脉处于水肿期，会有短暂心律失常发作，抗心律失常药物，如可达龙、心律平、需要倍他乐克等，预防术后房颤的发作；抗凝药物，如华法林、拜瑞妥，达比加群等，预防动脉系统血栓、栓塞发生； 4、定期复查：每月检测一次心电图以及24小时动态心电图，三个月后做心脏彩超检查，观察心脏结构、大小及其功能情况。 5.若3月后复查心电图正常，部分患者停用抗心律失常药物及抗凝药，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。 图片来源网络

  
  

  张旭敏医生的科普号

  2021年12月03日 645 0 5

• 射频消融术后可以运动吗？

  
  

  储慧民医生的科普号

  2021年12月02日 1379 0 9