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张婕主治医师 深圳市儿童医院 口腔科 什么是“地包天”? 前牙反合,俗称“地包天”、“兜齿”。正常情况下,当上下牙齿咬合时,应该是上牙咬在下牙的前方,若相反,即下牙咬在上牙的前方,这就是“地包天”了。与正常面型相比, “地包天”的上颌发育不足而显得后缩,下颌发育过度显得前突,从而侧面型通常呈月牙状,严重影响美观。 地包天形成的原因?1. 先天因素:有家族遗传倾向,如父母或祖父母,或其他亲戚有“地包天”情况,孩子出现的可能性就会增大。且随着生长发育可能呈现进行性加重。2. 后天因素:1) 口腔不良习惯:如长期有吮手指,咬上唇,咬物或下颌前伸的习惯2) 喂奶姿势不正确。如果奶瓶拿得太高,宝宝就必须把下颌前伸才能喝到奶,久而久之,下颌就会较上颌更突出3) 呼吸道疾病如扁桃体肥大4) 乳恒牙替换异常 “地包天”什么时候治?乳牙期:尽早治疗,注重预防 治疗时间是在3-5岁左右,最佳治疗年龄在4岁左右。这时宝宝的恒牙还没有萌出,乳牙的牙根也没有明显吸收,可通过戴活动矫治器等简单方法矫治,6个月左右即可完成矫治。在这个阶段,家长应该注意1、正确的哺乳喂养姿势,经常留心孩子口腔牙齿的变化。2、纠正孩子的不良习惯。如吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌等。替牙期:地包天矫治的黄金时期。治疗时间应该在6-12岁, 8-10岁是生长改良的黄金时期。需根据孩子的反合情况佩戴活动或固定矫治器,矫治的目的主要是为了促进上颌面部发育,部分抑制下颌发育。恒牙期:综合正畸治疗治疗时间在12岁左右恒牙早期,通过排列牙齿建立完善的咬合,有利于保持生长改良的成果。严重的骨性畸形需要待成年后采用正颌手术进行治疗。所以反合很复杂,治疗后可能随着生长发育复发,治疗要有耐心2020年10月27日 1739 0 0
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韦敏主任医师 上海第九人民医院 整复外科 月亮脸、鞋拔子脸这类外貌,我们常常会将之称为地包天。这是由于上颌发育不足,下颌过度发育所导致的上牙向内收、下牙明显前凸的现象。更有甚者还会伴有面中部凹陷问题,外形会更加明显。因为严重程度不同,可分为以下3个类型:第一种情况在牙科被称为“骨性地包天”,是因为下颌骨过度发育导致的,可以通过矢状纵劈、BSSRO,等手术进行矫正。第二种情况是上颌骨发育不足,导致面中部明显凹陷、瘪嘴。这种情况需要通过LeFort I型截骨前移手术矫正。如果求美者的症状较轻,也可采取相对简单的方法,也就是做鼻基底充填,以及通过隆鼻进行中和改善。第三种情况则是同时存在下颌前突和上颌后缩问题,也就是反颌。九院韦敏教授表示,这种类型相对更为严重,需要采取上述两种手术同时做才能达到矫正目的,恢复正常容貌。2020年10月22日 1756 0 0
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许跃主任医师 中山大学附属口腔医院 口腔正畸科 前些天,有位妈妈带孩子来看牙,小朋友很开心地和Dr.Xu分享了自己出去玩的萌照,照片里有时候吐舌,有时候嘟着嘴。不禁有些担心:日常中,爸妈们就这么忽视孩子的口腔坏习惯吗? 国外就有过这样的案例:对鼠毛过敏的小男孩,为了不让生日礼物沙鼠被送走,就用嘴巴呼吸,而当爸妈的也一直没有发现异常,几年过去,好好的美男子就这么长歪了。 孩子为什么会养成口腔坏习惯呢?那些影响孩子面型的隐性杀手当爸妈的都知道吗?当爸妈的有没有因为疏忽坑了孩子颜值呢? 今天,Dr.Xu要讲的是:儿童颜值隐形杀手。日常做好儿童面型管理,避免颜值倒在隐形杀手的刀下。 360°无死角的后天美人如何养成? 为什么会存在颜值隐形杀手? 原罪在于,为人父母者的日常忽视。 据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示:虽然越来越多的家长对口腔健康持积极态度,也逐渐意识到口腔健康的重要性,但却对牙齿保护认知不多,超过七成的儿童家长认为“牙齿好坏与自己保护关系不大”。 儿童时期,孩子对美丑、好坏的感知能力本来就弱,尚不能分辨平时一些无意识的小动作,其实会对自己以后的颜值产生极大影响。这时候,如果当爸妈的也没有这方面的意识,就很容易忽视掉那些口腔坏习惯,让孩子的颜值被扼杀掉。 颜值隐形杀手大起底 吐舌、吮指、咬唇……当你看到宝宝做这些动作时,是不是觉得好可爱?相信很多爸爸妈妈都有这样的感受。可是,这些童真的小动作下,却藏着个儿童颜值隐形杀手,被当爸妈的忽视着,它就是——口腔不良习惯! 口腔不良习惯(Oral habits)会让口颌系统在生长发育过程中受到异常的压力,破坏正常肌力、咬合力的平衡、协调,造成牙弓、牙槽骨及颌骨发育及形态异常。而这些口腔不良习惯,任其自由生长,往往会影响孩子的颜值。 颜值杀手一:口呼吸 正常情况下,我们都是用鼻子进行呼吸,当孩子因患过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎等鼻咽部疾病时,鼻咽部的气道发生阻塞,通气量不足,造成鼻呼吸不畅,继而被迫用口呼吸。 插画来源 | 特约画师:映余 孩子用口呼吸后,嘴唇自然张开,舌头为了给呼吸让出通道,会向后缩,失去支撑牙弓的力量,而面部肌肉因为张口而收缩,又给了牙弓内收的力,两个力量长时间的不平衡,就会造成牙弓狭窄、下颌后缩、牙齿不齐、上唇短厚,甚至影响发育智力。 颜值杀手二:吐舌头 儿童在出生时,通过舌头舔的方式接触新世界,到了换牙期,也常爱用舌尖舔松动的乳牙、刚萌出的恒牙或残根,久而久之,就形成了吐舌的坏习惯。 插画来源 | 特约画师:映余 而舌尖向前顶前牙的过程中,会迫使牙齿向前向外突出而形成开唇露齿,还可能在上下前牙之间形成棱形间隙,长期频繁吐舌,会造成前牙前突,可能变成“龅牙”,给牙列及颌面部的发育造成很大的负面影响。 颜值杀手三:吮手指 婴儿时期,吮吸是属于人的一种食物性非条件反射,即吃奶的本能,孩子也常常在哺乳时间之外如睡眠时吮指,随着年龄的增长,吮指习惯会自然消失,一般不会产生不良作用。 插画来源 | 特约画师:映余 但如果三岁后甚至成年后,依然存在吮指活动并加重,则属于口腔不良习惯,会影响唇颊肌,造成上牙弓缩窄、前牙开颌、下颌过度前伸、反颌(俗称“地包天”)等口腔问题。 颜值杀手四:咬唇颊 宝宝出生后,身体动作发育是按照一定的顺序进行,最初都是通过嘴咬、舌头舔等方式触摸新世界。乳牙开始萌出,牙床会有痒胀感,幼儿也会通过吮咬唇、吮咬颊来缓解不适。 插画来源 | 特约画师:映余 但长期下去,会妨碍上下牙弓前段的发育:咬下唇形成开唇露齿、上唇短而厚、上前牙前突等畸形情况;咬上唇容易造成前牙前突,下颌后缩;吮咬颊则会使后牙开颌。总之,这些坏习惯会让唇齿变形而影响面部美观。 颜值杀手五:偏侧咀嚼 孩子形成单侧咀嚼习惯,常常是因为一侧后牙龋坏疼痛或牙为残根残冠,影响到了口腔正常咀嚼功能,只能用另一侧咀嚼。 插画来源 | 特约画师:映余 长期偏侧咀嚼会使下颌的功能侧发育过度、向咀嚼侧偏斜,导致左右脸型不对称影响面貌。经常不咀嚼的一侧也会因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙垢,导致龋齿、牙龈红肿等牙周疾病。 如何避免坑了孩子颜值? 口腔不良习惯持续时间越长,错颌发生的可能性就越高,对颜值的影响也会越大。尽早破除孩子的不良口腔习惯,做好儿童面型管理,是当爸妈的不能推卸的义务。 以下Dr.Xu严肃说 各位粑粑麻麻务必要收好? 1、孩子的口腔陋习,是儿童面型管理之路上的拦路虎。随着儿童口腔医学的逐渐发展,越来越能理解“颜值天注定”的局限性。高颜值美人的养成,固然与基因遗传等先天因素有关,与儿童时期面型管理的努力也是不可分割的,把影响孩子颜值的“隐形杀手”扼制在萌芽时,是每个当爸妈的必备技能。 2、谨记:早发现、早干预。在生长发育过程中,孩子会逐渐建立起许多行为习惯,吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等不良习惯,要尽早规劝、纠正戒除,如果3岁后还不能通过劝导戒除的,应及时到医院诊治,借助适当的矫正方法改掉坏习惯,减少对孩子颜值的影响。 3、当发现孩子经常张着嘴、面容呆滞、黑眼圈重、张嘴睡觉、睡觉打呼噜、扁桃体肿大等情况时,首先确认孩子呼吸功能是否有异常,并带孩子看牙科和耳鼻喉科的专业医生,不要放任口呼吸这一罪魁祸首破坏了孩子好端端的面容。 4、拍照时,别光顾着萌和美,也别总教孩子吐舌头、吮手指的不良习惯,以免孩子长期模仿,造成牙、颌面、形体甚至发育走偏的情况,给孩子的颜值造成难以补救的损失。 5、据卫生部发布的《中国居民口腔健康指南》,提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查。当爸妈的可不能因为自身的疏忽大意,坑了孩子的颜值才后悔,那就太晚了! 6、发现孩子有口腔不良习惯,并已经对牙齿发育有影响后,别抱着“坏习惯纠正了,牙齿一换就没事了”的小心思,要知道口腔发育和颅颌面发育息息相关,一些情况不是人眼就能发现的,一旦造成面型上的伤害,只能追悔莫及。 别看孩子的小习惯不起眼 颜值绞杀器很可能就藏身其后 要想避免美人胚子长歪 当爸妈的 不仅要清除美人长成路上的绊脚石 还得提防隐形的颜值杀手?2020年10月21日 990 0 0
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2020年10月18日 873 0 0
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2020年10月16日 912 0 0
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韦敏主任医师 上海第九人民医院 整复外科 偏颌畸形是颌骨畸形中较常见的畸形之一。它常常会造成患者双侧颜面不对称,即所谓的“歪脸”。是以面部不对称,咬合关系紊乱为主要特征的疾病。其病因复杂,畸形程度相差较大。既有发育性因素造成的畸形,也可由疾病如肿瘤、软骨瘤等引起。从发病的机制上又可分为牙源性、肌源性、和骨源性三大类,其中以骨源性不对称畸形的治疗最为复杂,可发生在上颌骨或下颌骨,但以下颌骨偏斜更为多见。也可涉及一侧面部的多块骨骼和肌肉结构(如半侧颜面萎缩),其病因与颌骨或面部其他骨骼的发育不对称有关。下颌骨性偏颌畸形也属发育性畸形。其主要的临床特征包括上下颌侧方关系不调、单侧后牙反合、牙中线不一致及面下1/3偏斜等。偏颌畸形利用正畸-正颌联合治疗能够大大改善偏颌畸形患者的面貌、取得协调稳定的咬合关系,并有利于口颌系统平衡及其功能的发挥。图中这例患者就是由于髁状突增生,一侧下颌骨过长,导致的反牙合、偏颌,牙列不齐,俗称地包天+歪脸。2020年09月26日 3819 0 0
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程秀主治医师 北京斯迈尔口腔门诊部 口腔正畸科 哈喽,大家好,我们先讲一下嘴歪是什么原因,跟我们牙齿到底有没有关系呢?那么嘴歪第一个是软组织,比如说我们的咀嚼肌力喜欢用一侧吃饭,那么我们这边的肌肉锻炼就会造成脸型一边大一边小,那么我们脸看起来就不对称了,这是肌肉的问题。第二是骨骼的问题,如果我们在生长发育的过程中,我们下颌角的这个伸肢和下颌角的这个长度两侧不对称,也会造成脸型一边长一边短,脸型也会不对称。那么第三呢,就是跟我们牙齿的咬合有关系,比如说我们牙齿正常应该牙尖交错,左右完全对称,那么有些患者会造成牙齿的一边的反合,偏合,或者造成我们的中线整个是歪的,也会造成我们脸型的偏斜,那么如果是因为牙齿不正造成的脸型的偏斜,我们可以通过牙齿矫正,让我们的牙齿达到一个正常的药和我们的脸型就纠正了,那么如果是因为举。 嚼习惯造成的,那我们就需要两边对称的来吃东西,然后让两边的咀嚼肌充分的锻炼,脸型就对称了,那么如果是骨头的问题呢,那我们就需要做手术去调整了,好吧,今天就讲到这儿吧,谢谢。2020年08月12日 1267 0 0
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周会喜主任医师 南方医科大学口腔医院 口腔颌面外科 “地包天”其实就是前牙反牙合,也称“兜齿” 正常情况下,上下牙齿咬合时, 应该上前牙咬在下前牙外面, 若是下前牙咬在上前牙外面, 在医学上就称为“反牙合” 俗称“地包天”。 有些时候地包天的症状牙齿矫正没有办法特别好的去解决这个问题,那么反颌矫正手术就可以来帮助到大家。 造成反颌的原因一般为两种,一种为骨性反颌,另外一种为牙性反颌,骨性反颌就是上下颌骨畸形导致的“地包天”。正常的咬合关系是上门牙覆盖下门牙,反颌就是下门牙在上门牙外面,常见原因有: 1、遗传引起的,若父母中有反颌现象,子女很有可能也会有反颌。 2、不良生活习惯,如经常前伸下颌去咬上唇等。 3、人工喂养的幼儿,常因仰面用奶瓶喝奶,奶瓶压迫上唇,下颌向前用力,长此以往易引起的反颌。 反颌手术属于四级手术 , 技术原理:上颌骨截骨前移术主要是针对因上颌后缩导致的反颌畸形,手术是在口内切开,通过逐层剥离并暴露骨组织后,用截骨器械截骨,将上颌骨整体后退以矫正上颌后缩。 进而达到矫正反颌畸形的目的。对于咬合关系过于错乱者,术前应先在口腔科做正畸治疗,将拥挤错乱的牙齿重新排列,为后期手术做准备。2020年08月03日 2348 0 1
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马玉龙副主任医师 苏州大学附属第四医院 耳鼻咽喉科 主任小孩打呼噜,真的会变丑吗,我不打呼噜,也不见得好看啊,不过玩笑归玩笑,上次我们讲过打呼噜,是因为鼻腔通气不畅,孩子呢,被迫张口呼吸那么长时间,张口呼吸,在孩子面绒发育的高峰期呢,就会出现硬腭高拱上切牙呢,就是门牙往出窍,然后呢下和往下垂,那就会出现咱们说的暴牙。 大家如果不好理解看一下这个真实的例子,这是一对双胞胎,左边是妹妹,他是用鼻腔呼吸,右边是姐姐,她是用口呼吸,那么经过一段时间以后呢,你看着孩子面容会发生明显的变化,右边的姐姐应呃是往出供的上牙是爆出的下颌是回缩的,所以闭起嘴来都比较难,当然这个审美观的问题,每个人有每个人的不同的见解,俗话说人家的庄稼自家的娃娃永远都是最好的,嗯,谁说人家的媳妇。2020年07月13日 1719 0 1
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2020年07月07日 1355 0 0
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