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吕杰医师 医生集团-北京 线上诊疗科 咬合是指上颚牙齿与下颚牙齿的接触关系，正常的咬合就是上、下颚的牙齿之间接触位置正确，并可以良好执行咀嚼功能。（图1）专业的正畸医生一般会根据以下六点的量化数据来判断大家需不需要矫正。①磨牙关系，就是看牙齿之间的咬合关系，以第一颗大牙和第一颗尖牙的咬合为准。第一颗上牙大牙的牙尖，要对准下牙的牙窝，第一颗尖牙的牙尖，要对准下面两颗尖牙的牙缝。②牙齿近、远中倾斜，这个简单来说就是看一颗牙齿“中线”与水平线的倾斜程度，一般来说，除了个别牙齿，牙中线大多都趋近于平行。（图2）③牙齿唇(颊)-舌向倾斜，牙齿是向嘴唇倾斜还是向舌头倾斜。④旋转，就是看牙齿萌出后不管向右转了、向左转了、向后转了，那都是有问题的。⑤邻面接触，这一点就是在说每一颗牙齿跟邻居牙齿都是紧密接触的，牙缝过大就不行。⑥颌曲线，具体就是看牙齿的咬合曲线，如果这条曲线比较平缓的就是正常的，向上弯曲或者向下弯曲程度过大，那都是有问题的咬合。（图3）以上六大标准，偏离其中的一项或两项，都会造成牙齿咬合关系异常，即口腔畸形。在面诊过程中我们会参照这六个标准并根据患者临床情况去做具体调整。2019年07月22日
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戴政副主任医师 医生集团-安徽 线上诊疗科 一个人的笑容美不美，除了牙齿整齐，露牙龈太多也会减分，很多时候我们都以为笑时露牙龈太多只是笑的用力过猛，其实不是，这也是一种牙龈畸形，也可以通过矫正改变。 大多数人在生活中，都会在大笑时露出牙龈，但如果牙龈暴露超过2mm，暴露太明显，会影响美观。与成年人相比，当宝宝的牙龈暴露在3毫米以上时，父母应特别注意。 一笑露牙龈能矫正吗 根据露牙龈的轻重程度，治疗的方法也不同，难度也不同。看你的照片，露牙龈笑的程度分为: 1．轻度 大笑时露出上前牙的二分之一。 2．中度 大笑时露出上前牙的全部。 3．重度 大笑时露出上前牙、牙龈及牙床。 笑露牙龈怎么矫正 1．严重的笑露牙龈是指颌骨的位置与嘴唇的位置不协调，需要住院治疗矫正。 2．轻度的笑露牙龈也可以用于牙冠延长手术，这是属牙周病门诊手术。 笑露牙龈一定是影响外表的，其次，“牙龈笑”常伴有上牙倾斜，如果不及时矫正，可能会影响牙齿的咬合功能。 笑露牙龈的产生原因一是遗传因素、二是习惯张嘴呼吸、三是不正确的口腔习惯（比如：吸吮手指）。 以上就是一笑露牙龈能矫正吗 笑露牙龈怎么矫正的相关介绍，希望可以帮助到您~2019年07月18日4777
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曹海峰主治医师 上海伟德口腔门诊部 口腔正畸科 我们一起来谈一下这个埋伏牙的问题，那如果你发现你家的小朋友乳牙已经脱落了恒牙迟迟不长出来，可能半年以上，这还没有见恒牙长出来，那有可能就是这颗牙齿发生了这个萌出的问题呃，造成埋伏牙的问题，那么再有一个呢，就是对侧的，比如说你的呃，右侧的恒牙已经长好了，那左侧的恒牙迟迟没有看到它长出来，那么这时候也邀请正畸医生去拍个片子看一下啊，到底是因为什么原因，这个牙没有长出来。 呃，其实埋伏牙的治疗应该是及早的开始的越早开始那么治疗效果是越好的，如果小朋友有埋伏牙，但是又没有去管它，其实危害还是比较大的，首先就存在了，这个始终这个牙齿缺失的问题，再一个呢，就是埋在里面的牙齿有可能导致它相邻的牙齿牙根的吸收，造成相邻的牙齿提前松动。2019年07月10日13426
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林军主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 口腔正畸科 睡眠可以巩固记忆促进脑功能发育尤其对生长发育的小孩子非常重要小儿睡眠也越来越受到家长们关注今天我们要说的就是小儿睡眠中的毛病引起的那些事一说起小孩鼻塞、张口呼吸、打呼噜，很多家长觉得这些都是小毛病，但你可知道这些症状有可能会影响宝宝将来的颜值，如果不重视，还可能会引起很多不良后果。儿童打呼噜多是由于腺样体或扁桃体肥大引起的气道阻塞造成。打呼噜可能伴低通气、血氧饱和度降低，影响孩子的记忆力、注意力，还有研究表明，打呼噜与学习成绩退步有关联！气道阻塞的其他症状还有口呼吸，观察一下你家宝宝，当他处于放松状态时是否张口呼吸？口呼吸的产生主要是由于鼻气道阻塞所引起的，包括有鼻阻塞性和咽阻塞性两种。鼻阻塞性口呼吸中，儿童最常见的病因是过敏性鼻炎。而在咽阻塞性中鼻咽腔阻塞主要原因是腺样体肥大，口咽腔阻塞主要因腭扁桃体和（或）腺样体的肥大。腺样体也称咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶后壁处，属于淋巴组织。正常生理情况下，儿童6-7岁时腺样体发育至最大，青春期后逐渐萎缩，成人后基本消失。腺样体病理性肥大易引起鼻堵、张口呼吸、耳闷、听力下降等症状，最终造成慢性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及分泌性中耳炎等疾病，给儿童的颌面骨发育、智力发育造成严重影响。腺样体肥大的影响腺样体或扁桃体肥大会对面部发育产生什么影响呢？一方面，会导致鼻呼吸障碍，使鼻腔缺乏气流刺激，鼻腔和外翼发育不良，最终导致小鼻的现象。另一方面，小孩子张口呼吸，不仅有可能阻碍腭部向下发育，使腭盖高拱，造成牙弓狭窄或牙列拥挤，还可能使唇部肌肉松弛，嘴巴不能自然闭合，出现“开唇露齿”的现象，也有可能会出现“长脸”的现象。也有些小孩子因为腺样体肥大喜欢头向前伸呼吸，这会使下颌被迫前伸、过度生长，从而导致地包天。简单地说，就是腺样体或扁桃体肥大会使儿童张口呼吸，从而导致牙颌畸形。发现孩子打呼噜、张口呼吸怎么办爸爸妈妈们如果发现自己的孩子也有打呼噜、张口呼吸的现象，请及时找正畸医生，他们会做细致的询问和一些必要的检查，然后找出可能的原因。一些简单的小测试可以分辨孩子口呼吸是不良习惯还是有通气障碍，比如让宝宝嘴里含水看能不能坚持3-5分钟。不良习惯可以通过阻断器、矫正器、肌肉训练等方式来纠正。如果有通气障碍，就需要找到病因。一般而言，临床上观察到宝宝通气障碍，多由过敏性鼻炎、腺样体或扁桃体肥大引起。腺样体、扁桃体肥大怎么办？切还是不切，这是个问题！在关心宝宝颜值的正畸医生眼里，肥大的腺样体或扁桃体坚决要切。张口呼吸对面部骨骼、牙齿的影响随宝宝生长而放大，越早阻断效果越好，代价也越小。切除肥大的腺样体或扁桃体，解除通气障碍后，儿童只需纠正张口呼吸习惯，就能阻断牙颌面的畸形形成，生长发育期的少年还需矫正器辅助引导颌骨生长，纠正牙列问题，待到生长潜力不大的青春后期，如有小下颌、长脸、地包天等面部畸形只能通过手术来改善了。总之，宝宝打呼噜、张口呼吸不是小事，一定要到口腔正畸科检查。只要能够好好配合早期矫正，就可以达到良好的治疗效果。2019年04月18日1899
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