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孙鹏副主任医师 烟台市口腔医院 正畸科 由于很多正畸患者长时间戴牙套,摘除牙套了就像解放了一样,会不太注意配戴保持器。其实,这是非常错误的,保持器对整齐美牙的不可忽视的作用: 一、正畸后的保持是非常重要的,一定要引起重视。正畸后如果不戴保持器,复发率是100%的,也就是说,以前劳民伤财、费时费力的矫正工程全部白费了。 二、保持时间:一般上,保持至少两年。矫治结束后第一年要全天24小时佩戴保持器(只有吃饭和刷牙时可以摘下来);第二年可以每天佩戴12小时,即白天戴或晚上戴;两年以后,可以逐步缩短佩戴时间,并留心隔一段时间后佩戴保持器的松紧度有无变化,若间隔较长时间松紧度无变化,说明牙齿此时稳定了,可以结束保持。有些特殊患者,如牙周病患者,需要终生保持。 三、保持器的维护:1.若不戴,则要放在凉水中浸泡,不可干放,以免保持器的塑料基托脱水变形;2.不可遇热水,同样以免塑料基托变形。 四、保持过程中的复诊:保持过程中也需要复诊,通常是3-5个月复诊一次就行。保持器前面的唇弓(即最前面的钢丝)应该是和牙面贴着的。经过长期反复摘戴,前面的唇弓难免会松,脱离牙面,这时就应该复诊了。对于外地的患者,一般上当地搞正畸工作的医生都应该会调整保持器的。保持器应调整到前面的唇弓和牙面刚好相贴合,不要松也不要过紧。希望每一位朋友正畸过后的牙齿永远那么整齐、漂亮。2012年02月27日 4384 0 0
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2012年02月16日 4747 1 0
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陈允嘉主治医师 重庆口腔医院 正畸科 透明保持器带钢丝的活动保持器固定舌侧保持器 矫正牙列不齐是一个生物学改建的过程。治疗完成后还需戴用保持器12-24个月,少数患者需要更长的时间,甚至终身保持。 保持器是为了巩固治疗效果,是正畸不可缺少的部分。没有按医嘱戴用矫治器,往往造成复发,以至治疗效果大打折扣。 目前,常用的保持器: 1、固定保持器。这是牙齿正畸保持器中固位力相对比较稳定的,同时又能兼顾美观,适合刚刚摘掉固定矫治器的时候使用; 2、带钢丝的活动保持器。这种牙齿正畸保持器是适合于刚摘掉矫治器对美观要求不高的人,进食后需要及时摘下来清洗。 3、透明保持器。不建议刚摘下矫治器就用透明保持器。透明保持器最不抗磨,带时间长发黄,一般一年左右需要更换。 在治疗刚完成时应全天24小时戴保持器,活动保持器吃饭时取下,一共戴6-12个月。此为第一阶段。 二阶段应保证每晚戴保持器,共需6个月。 三阶段要求隔日戴保持器,每次半天(夜晚或白天),需6个月以上。 有部分患者需要延长戴用保持器的时间:1.一些轻度的骨性畸形,未经手术治疗,仅通过移动牙齿来达到正常的咬合,这种牙齿畸形在矫治后,为了代偿骨骼的畸形,牙齿的位置一般都超过正常范围,处于相对不稳定的位置上,因此也容易复发。对于这种畸形,矫治完成后需要终生佩戴保持器来维持牙齿的位置。2.因牙齿有广泛的散在间隙而前来就诊的牙齿畸形,矫治完成后,必须终生佩戴保持器,防止间隙的再出现。3.下前牙拥挤不齐的牙齿畸形,虽然矫治后牙齿已经排列整齐,但是由于咬合力的作用,牙齿有向前移动的倾向,位于牙列前方的下前牙,在这种力的作用下,拥挤很容易复发,因此也需要终生保持。4.成人的牙齿畸形,由于多年来形成的组织平衡很难打破.有许多不良习惯也很难破除,所以最好采取终生保持。如果说在医生那儿的治疗是患者被动接受矫治,那么保持器的戴用就是患者自己的主动矫治。你按医嘱好好佩戴了吗?2012年02月10日 11369 0 0
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肖立伟主任医师 湘雅二医院 口腔科 患者一旦接受正畸治疗,在戴牙套的一两年时间里,就和主治医师建立了长期的联系,如何听从正畸医师的医嘱,按照医师吩咐的认真执行,不同的家庭和不同的患者在治疗中获益程度差别还真的不小。 患者及家属毕竟是外行,有些自己的想法和要求是很正常的,但是正畸是一项专业性很强的技术工作,如果患方一味追求自己的目标,而忽视了医生对患者整体情况的客观评价和治疗建议,往往在治疗中容易出现不顺畅的意外,导致疗效打折扣或疗程的延长。而智慧的家长或患者会听从专业医师的建议,在充分交换双方意见后,会在医师的建议下,选择较为合理现实的治疗计划。 在具体治疗开始后,聪明的患者从来不违背医师的医嘱,比如定时复诊(一月一次),认真刷牙(明天至少5次,早晚和三餐后),不咬过硬的食物(包括鸡腿,排骨,蚕豆,甘蔗等),小心进食,包括水果都削片吃,所以每次复诊时,医师看到的是干净的口腔和上次加力后体现的效果,自然会更有信心进行下一步的治疗。如果是屡屡犯规的患者呢,口腔里简直不堪入目,很多食物残渣和菌斑附在牙齿和矫治器表面,矫治器配件脱落不少,牙龈明显红肿,不但耽误了下一步的治疗,而且让医师有种挫败感,这样的患者做起来心都累,也许不经意见治疗计划或疗效就被打了折扣。在这里,笔者告诫所有患者一句正畸中的真理:绝对不要尝试吃硬物,否则托槽一旦脱落重新粘接,就会陷入越粘越容易脱落的恶性循环,吃亏的大头一定是患方。 看了上面的建议,相信绝大多数新患者都会有正确的选择。2011年11月19日 3733 1 1
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夏大弘主治医师 武汉大学口腔医院 口腔正畸科 我们的正畸治疗完成后,都要戴保持器。这主要是因为牙齿虽然排到一个新的位置,但并不说明牙就已牢牢的长在这个位置了。牙是长在牙槽骨中,周围有一层牙周膜。牙在排列到新的位置后,牙槽骨和牙周膜要发生改建以适应新的位置,这需要一个很长的过程。所以我们正畸完成后,常规制作保持器让病人配戴。对多数患者来说,保持器要戴两年,前半年到一年,除吃饭和喝热水外,要全天戴用;其后可改晚上睡觉戴用。现在的保持器绝大多数是透明的,患者不用担心美观问题。有的患者,如牙周病患者,可能要终身戴保器,当然这样的病人比例很小。不戴保持器,牙畸形就会复发。我们临床经常见到不按要求保持器而复发的病人,不得不重新治疗,从而花费额外的时间和金钱。保持器是治疗的重要部分,所以患者戴保持器请遵医嘱。2011年01月28日 2379 0 0
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