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高旭副主任医师 北京同仁医院 屈光科 MGD是什么 O MGD大家都知道啊，就是Oh！My God 开个玩笑啦 MGD准确的中文全称是，睑板腺功能不全 MeibomianGland Disorder 怎么知道自己有没有MGD呢，最直接的就是让专业的靠谱的眼科大夫看一下，在裂隙灯下眼科大夫能看到我们眼睑的边缘处有白色的脂栓，也就是睑板腺堵塞，严重的还会有眼睑充血。 我们自己会有什么感受呢？ 最常见的就是眼睛周围的皮肤油乎乎的，眼睛看东西也会有不清亮的感觉。 睑板腺是什么鬼？为什么会这么重要？为什么会堵塞？为什么会影响我们的视力？ 其实睑板腺就是皮脂腺的一种，只不过长在了我们的眼皮里，所以有了一个特别的名字，睑板腺。 人体的皮脂腺都有一个特点，那就是会受外界因素影响，而出现分泌增多，或者堵塞。这也就是我们眼睛出现针眼（麦粒肿）和霰粒肿的原因。这些外界因素，包括，用眼过度，熬夜，作息不规律，激素水平过高。 所以油性皮肤的朋友，出现MGD的几率也会比较大。 说起MGD真是说上一天一夜都说不完，下次继续讲哦2021年05月18日
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江丹副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 眼科 我们每个人的上、下眼睑内侧面均垂直排列分布着数十条睑板腺，分别开口于睑缘处；正常情况下，睑板腺分泌的脂质组成眼表泪膜重要的一层。 正常睑板腺: 排列整齐、粗细一致、间距均匀。 1. 什么情况容易发生睑板腺阻塞？ 油性肤质、辛辣刺激及油腻食物摄入过多、用眼过度、睡眠不足、经常化眼妆、长期佩戴隐形眼镜、全身脂代谢异常等情况易导致睑板腺阻塞；频繁和反复的睑板腺阻塞会诱发睑板腺功能障碍型干眼、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼科疾病。 2. 睑板腺阻塞什么感觉？ 眼部会发红、分泌物增多，并可以感觉到干涩、异物感、发痒、灼热感、视物模糊、不耐久视及烟尘环境等不适。 3. 睑板腺阻塞什么样儿？ 发生睑板腺阻塞后可以肉眼观察到睑缘的睑板腺开口处有黄色或白色的“颗粒”，即睑酯栓（有图有真相）。 异常睑板腺: 腺体扭曲、有断裂或局部的缺失、粗细不等、间距不一。 睑缘腺体开口处可见明显的黄白色“颗粒”。 4. 睑板腺按摩可以DIY吗？ 答案是YES。睑板腺的日常护理建议遵循以下几点： （1）睑缘清洁：以医用棉签蘸取稀释的婴儿无泪配方浴液，每日1-2次擦拭上、下睑缘，清洁脂质分泌物； （2）局部温敷或冷敷：温度40℃左右洁净温水浸湿毛巾后拧干，卷成毛巾卷以减慢热量丧失，敷于眼部，每次5～10分钟，每日1～2次；睑缘炎急性期需要冷敷时选择凉毛巾或冰块外包毛巾，10℃左右，时间和次数同温敷。 （3）眼睑按摩：建议在温敷后进行；四指弯曲成“梳子”状，上睑由上向下、下睑由下向上进行梳理状按摩，每次3～5分钟，每天2次。 较为严重和顽固的睑板腺功能障碍患者则需要寻求眼科医师的帮助，借助专业的玻棒、睑板腺垫板及按摩镊等进行专业的睑板腺按摩；刚开始时建议每周进行一次，连续四周，症状改善后可逐步延长治疗的间隔；接受睑板腺按摩前仍建议先温敷，按摩后当天局部冷敷以镇静眼睑肌肤及减轻睑板腺按摩的物理刺激反应。2020年10月22日16359
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屠永芳主任医师 安阳市眼科医院 眼整形美容科 眼睑弛缓症 眼睑弛缓症是一种较为少见的侵犯眼睑的退行性疾病，原因不明，可能与内分泌和遗传有关，主要累及上睑，以女性及青年多见。多数患者临床特征为眼睑反复肿胀，呈反复发作的眼睑皮肤血管性水肿。 此症多于青春期开始出现双侧眼睑反复水肿，上睑皮肤逐渐萎缩变薄、颜色发暗、松垂，并且小血管扩张迂曲。 眼睑反复水肿后逐渐出现的眼部表现：上睑下垂（但多数病人提睑肌功能尚良好）；外眦韧带松弛，外眦角圆钝；眼睑皮肤萎缩变薄、松垂、血管迂曲。 在病情稳定后施行眼睑成形术、外眦成形术。本病常伴有泪腺脱垂，表现为在外上眶缘皮下可扪及一滑动的肿块，翻转上睑暴露上穹窿可见结膜下脱垂的泪腺。手术时应将之同时复位。 由于本病与随年龄增长出现的眼睑皮肤松弛是有本质差异的，在此我们再谈一下生理性的眼睑皮肤松弛。 眼睑皮肤松弛（生理性） 眼睑皮肤松弛是一种自然的生理现象，多见于老年人。上下睑均可累及。上睑表现为眼睑皮肤松弛、与下面的轮匝肌和结缔组织联系松懈，皮肤皱褶增加，正常的重睑线可消失。眼睑皮肤松弛时可出现眼睑下垂，偶有患者需用额肌抬睑。个别人可出现眼睑内翻倒睫、眼睑外翻、眼疲劳、睑缘炎等症。下睑表现为下睑皮肤松弛，下睑饱满，甚至形成悬垂袋状结构，即眼袋。 眼睑皮肤松弛来诊者多为美容，有时主诉上方视野受限、眼疲劳，偶有因继发倒睫等眼部刺激症状或皮肤炎症求诊者。2019年10月11日1506
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黄筱琳副主任医师 上海第九人民医院 眼科 眼皮上长了一个明显的突起，这是怎么回事呢？一般来说，我们可以把眼睑看得见的各种突起统称为眼睑肿物，其中一部分还跨越了睑缘，这部分我们称为睑缘肿物。对于眼睑肿物，80%性质是良性肿瘤，源自发炎或表皮增生，它也就盘踞在你的眼部，一般不会遮挡视线，人畜无害。唯一危害是在外貌上的影响，这时可以选择手术切除，完整切除肿物，极少复发。20%是短期内突然出现的眼部恶性肿瘤，不仅看着比较大，还会有皮肤破损等一系列表现，有时候可以出现炎性肿物。如果眼睑红肿有化脓点，千万不要用手去挤。因为眼睑血管丰富又与颅内海绵窦相通，挤压脓肿时由于血液向各方面回流，造成炎症扩散，会引起严重的合并症，严重时可引起颅内感染威胁生命。小孩子长肿物一般是麦粒肿和霰粒肿，这两种相对容易治疗，先点抗炎眼药水及热敷，保守治疗不能消除的话可考虑眼科门诊小手术，一般术后三天就可完全恢复。还有一种可能是血管瘤，颜色呈红色，高出皮肤，容易鉴别。这个也需要手术切除。2019年10月11日4191
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王俊芳主治医师 上海第九人民医院 眼科 眼皮，在医学上称为眼睑，位于眼球前方，是保护眼球的重要结构，分上睑和下睑。眼睑的边缘部分称睑缘，是皮肤和粘膜的交界，睫毛就长在睑缘上。一般我们可以把眼睑看得见的各种凸起，统称为眼睑肿物。眼睑肿物比较常见，大小形态各异,病理分型复杂。其中一部分还跨越了睑缘，这部分称之为睑缘肿物。眼睑肿物80%都是良性的，源自发炎或表皮增生。■ 良性：有皮肤角化症、色素痣、血管瘤、囊肿、乳头状瘤等。■ 恶性：如基底细胞癌等，多源于上皮，好发于内眦和下睑部。有时候出现炎性的肿物，眼睑红肿有化脓现象，千万不能用手去挤压。因为眼睑血管丰富，又与颅内海绵窦相通，挤压脓肿时由于血液向各方面回流，造成炎症扩散，会引起严重的合并症。如何处理眼睑肿物肿物可见于各个年龄层，生长的部位、形态表现各异。大部分肿物能够从生长特性和外观做出基本的判断，也有一部分肿物由于表现不典型，肉眼难以分辨。小孩子长肿物的话，一般都是麦粒肿和霰粒肿，这两种相对来说比较容易治疗，可以先用抗炎的眼药水和热敷，保守治疗不能消除的话，可以考虑眼科门诊小手术。成人治疗眼睑肿物最重要的是良恶性肿物的鉴别， 有经验的医生能在术前判断良恶性方向，当然具体性质还需送病理检查。良性肿物，也还是尽早切除微妙。避免肿物生长过大，增加手术难度并且影响术后外观。切除的时候会造成较大的相对皮肤缺损，所以还需要进行整形。如果判断为恶性肿瘤，则需要扩大切除范围，并进行更复杂的整形。肿物切除后会不会影响眼睛的形态、视力、眼皮功能等?这些问题是患者朋友比较关心的，也是迟迟下不了决心将肿物切除的原因。眼睑有保护眼球的作用同时生长在面部对面貌影响较大，所以在切除眼睑肿物的同时，整形外科医生会根据眼睑肿物的部位、大小、性质，选择合适的修复方法。同时会考虑到眼睑或睑缘的重建、修复眼睑肿物切除后所致的眼睑缺损，尽量瘢痕最小化，在保证功能的前提下尽量保证眼睑的外形。该手术与视力无关，也就是说在手术正常的情况下，是不会影响视力的。所以，切除眼睑肿物时，请选择正规医院，由经验丰富的专业医生治疗。2019年09月24日12451
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