精选内容
-
烟雾病搭桥手术这么做?
孙力泳医生的科普号2022年03月17日 1014 1 8 -
烟雾病脑梗大面积梗塞还能手术吗
烟雾病是一种相对比较罕见的脑血管疾病,主要是大脑动脉环双侧主要分支血管(颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中动脉,有时也包括大脑后动脉起始段)慢性进行性狭窄或闭塞,继发颅底异常血管网形成,这些新生的异常血管网在脑血管造影时呈现一团一团像烟雾状的影像,所以该病被形象地称为烟雾病。烟雾病的危害是非常大的,可导致脑缺血、脑梗塞、脑出血、癫痫发作等,发现患病后要及时治疗。有的人问,烟雾病脑梗大面积梗塞还能手术吗?烟雾病的进展过程其实就是主要动脉分支逐渐狭窄闭塞与颅底代偿血管(烟雾状异常血管网)逐渐形成之间的竞争,如果代偿形成很快,可以满足供血,那可能暂时没有症状,但多数情况是狭窄闭塞地快了,代偿形成不足,就会造成脑缺血,严重的会引起脑梗塞,甚至急性的或大面积的梗塞,这是非常危险的;另外代偿形成的烟雾状血管是很薄很脆弱的,有时候轻微的血压波动就可能导致这些烟雾血管破裂,引起脑出血;烟雾病变进展中,还可能导致脑放电异常,引起癫痫发作。这些都是很严重的后果,有时甚至可能是致命性的,所以建议烟雾病明确诊断后要及时进行手术治疗。那么烟雾病脑梗大面积梗塞还能手术吗?是可以的,而且是非常有必要的。但是刚发生大面积脑梗塞后的急性期,不适合做烟雾病的手术治疗,一般需要等两三个月,脑梗治疗恢复稳定后再进行烟雾病的手术。
金永健医生的科普号2022年03月12日 493 0 0 -
烟雾病是什么病?
中国脑健康日直播义诊2022年03月09日 633 0 2 -
一般多大年龄会得烟雾病?
烟雾病是一种比较罕见的脑血管疾病,在生活中并不常见,很多人甚至都没有听说过。它其实主要是由于大脑主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,导致颅底血管网异常增生,形成细小脆弱的烟雾状小血管网,故称烟雾病。烟雾病患者在发病时最常见的症状主要体现为出血性和缺血性两方面,具体表现为头痛、头晕、一侧或两侧的肢体无力、发麻,失语、偏瘫等。由于烟雾病患者初期基本上是没有任何症状的,一般患者只有到医院去检查才会查出来,所以烟雾病在人的各个年龄段都可能发生,上到六七十岁的老人,下到几个月大的婴儿都有可能患这种病。不过据研究发现烟雾病的发病还是有明显的两个年龄高峰,主要集中在10岁以下的儿童和40岁左右的成年人。但是烟雾病并不是一个无法治疗的绝症,只要及时采取正确的治疗手段,是可以治好的,目前治疗烟雾病比较先进的手术是联合血管搭桥术,是直接搭桥和贴敷同时进行,可以很好的建立血流侧支循环通道,完善了单一搭桥术供血范围的弊端,实现多方位改善脑供血,并弥补了贴敷手术,供血效果缓慢的缺点,大大降低了患者再次脑梗、脑出血的风险,从而有效的治疗烟雾病。
杨涛医生的科普号2022年03月03日 484 0 1 -
药物可以治疗烟雾病吗?哪些患者可以选择?
目前没有任何药物可以肯定有效地控制或逆转烟雾病的发病过程,药物主要是用于对症支持治疗或围手术期管理。但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。主要目的是为了防止脑血栓形成并维持足够的脑血容量,以及针对患者症状(如头痛、癫痫)给予相应药物治疗。需要警惕,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血后不易止血,对患者预后不利。
王杰医生的科普号2022年02月18日 256 1 2 -
烟雾病该做什么检查?体检能检查出来吗?
辅助检查对疾病确诊、病情评估和治疗决策具有重要意义。脑血管造影(DSA)是诊断烟雾病和烟雾综合征的金标准,其还可用于疾病分期和手术疗效评价。其次可选择CTA、MRA。但是上述三项检查一般不列为常规体检项目中。建议高危人群到神经外科专科门诊就诊,由专科医生指导检查。
王杰医生的科普号2022年02月10日 395 1 1 -
无症状的烟雾病要不要治疗?
烟雾病的发病年龄跨度大,从儿童到老人,目前病因不清楚,没有特效药物治疗,目前对该病最有效的措施是外科手术搭桥,可能大部分病人对手术有恐惧感;对于没有症状,DSA评估颅内外血管代偿好的、CT灌注检查正常的病人可以观察治疗。对于病程进展,进行性加重的病人,目前较一致的观点是一旦确诊应尽早手术,降低致残致死率。
王杰医生的科普号2022年02月10日 613 1 2 -
你知道烟雾病患者在日常生活中需要注意些什么吗?
烟雾病患者是由于血管出现狭窄或闭塞,脑部出现供血不足,容易引起脑梗塞。同时血管纤细脆弱也易引发脑出血。因此,患上烟雾病,必须加以重视,否则会给人的身体健康带来重大危害,那么烟雾病患者平时的生活中需要注意些什么呢!日常生活中的注意事项:1.烟雾病患者在生活中应该避免劳累,不可以经常熬夜,注意休息养成良好的生活习惯。2.在对待一些人和事物上保持一个平常心和良好的心态,避免情绪太过激动。3.根据天气注意冷暖,注意保暖,适当地增添衣物,不要着凉。4.对于出现肢体活动障碍、语言障碍的患者应积极配合治疗和康复治疗。5.饮食应以清淡、高蛋白,高维生素,低脂,易消化食物为宜,少荤多素,少吃多餐,避免辛辣的食物。6.注意及时补充维生素,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、生菜、橙子、苹果等。7.平时尽量少喝、不喝咖啡或浓茶之类,这些不利于病情恢复的饮品。8.忌猛吸面条,以免引起过度换气诱发大脑缺氧容易导致发病。烟雾病患者不仅要在日常生活中注意,也要去正规医院积极采取治疗,来最大限度避免危险情况的发生。
杨涛医生的科普号2022年02月08日 449 0 0 -
脑袋里“冒烟”的脑血管病——烟雾病
小李正值壮年,平常身体也不错,可却被一种“怪病”困扰。有一次,他正端着碗大口吃着面条,只听“啪”的一声,碗和筷子都被他扔到了桌上,双手也麻木得无法动弹。自此,他总是在吃面条的时候就会头晕眼花、手脚发麻、四肢无力,但意识清醒,休息一会儿之后又恢复了。于是小李怀疑自己得了怪病,果不其然,在神经外科医生的检查和判断下,并结合脑血管造影,考虑小李患了“烟雾病”。 烟雾病?听到这样的名字,大家一定感到既陌生又神秘,以为它和吸烟有关,想要一睹它的真面容,见识它的真面目,事实并非如此。 烟雾病是个什么病? 烟雾病又称为脑底异常血管网病,是一种罕见的进行性脑血管疾病,由大脑基底部的动脉阻塞引起,因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,颅底出现异常血管网,在血管造影时状似烟雾,因此称为烟雾病。 烟雾病的主要症状 01 烟雾病常以头痛、头晕、恶心、呕吐起病,部分患者可有不同程度的意识障碍,如智能减退、感觉缺失、发音困难、失语、偏肓、头痛、脑神经损害等。 02 颅内出血。12%~14%的患者可有蛛网膜下腔出血、脑室内出血或大脑内出血,甚至有的患者会反复发生。 03 急性偏瘫。早期常见短暂性脑缺血发作(即TIA),反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后一般能自发缓解或完全停止发作,发作后不影响运动功能。 烟雾病的危害大吗? 烟雾病是一种慢性进行性疾病,患者在患病后,如果不采取科学的治疗措施,一般是不会自愈的,病情还有可能一天天的加重,造成一些不可逆的危害,给患者和家庭一定带来一定程度上的经济负担。烟雾病之所以要让患者重视,是因为它会引发脑缺血、脑梗塞、脑出血,这些对患者来说是一种很大的危害。 烟雾病分哪几种类型? 烟雾病按病情程度主要分为三类: 第一类 是无症状的烟雾病,在检查中偶然发现,后续经过积极治疗,可以避免发生脑血管意外。 第二类 是中度危险型,会出现短暂性脑缺血发作症状,比如会出现头痛、头晕、短暂性失明等。 第三类 是重度危险型,已经诱发了其它脑部严重疾病的类型,比如发生脑梗死、脑出血等。 烟雾病真的只是老年人的专利吗? 烟雾病并不是老年人的专利,很多年轻人甚至是小孩也患有烟雾病,这可能跟遗传因素有关。对于小孩或者青年人发生脑卒中,一定要详细检查脑血管是不是存在烟雾病。 现在越来越多的年轻人和小孩也被检查出烟雾病。脑梗死或脑出血一般都是中老年人高发,但是对于检查出烟雾病的年轻人或小孩也有可能会发生脑出血或脑梗死。 烟雾病如何治疗 目前烟雾病以外科手术血管重建术为主要的治疗手段。供应我们大脑内的主要是颈内动脉系统,而供应头皮和面部的主要是颈外动脉系统。 血管重建术就是人为地建立颅内动脉与颅外动脉之间的代偿,让颅外动脉系统为颅内缺血脑组织进行血液供应。 血管重建术主要分为直接血管重建术和间接血管重建术。 直接血管重建术主要应用颈外动脉的分支作为供体血管直接吻合到颈内动脉在脑表面的皮质动脉。这种手术方法常应用于成人,起效快,术后即可改善脑血管灌注。 间接血管重建术是使用血管化的组织放置在大脑表面,通过这种血管化的组织诱导脑内形成新的血管网,从而代偿烟雾病异常血管网对大脑的血液供应。这种手术方法通常用于儿童烟雾病患者,起效相对于直接血管重建术较慢,但出现手术并发症的风险更低。
贾栋医生的科普号2021年12月23日 515 0 0 -
发现烟雾病一定要手术治疗吗?
有一位6岁小朋友,两个月前突然出现右胳膊和右腿麻木无力,持续了几分钟自动缓解,这样发作了好几次,做了全面检查后,诊断为烟雾病,需要做手术吗? 患者右胳膊、右腿麻木无力,是短暂脑缺血表现。烟雾病是一种进展性疾病主要表现为大脑主动脉逐渐狭窄或者闭塞,如果不积极进行外科干预,烟雾病一般是会逐渐发展加重的,而且随时可能再次发生脑梗塞或脑出血,严重的脑梗塞或脑出血是可以致残甚至致命的。 对于烟雾病,内科保守治疗一般意义不大,因为烟雾病通俗的说就是一种血管的畸形,药物是不太可能改变或者矫正这种血管畸形的。可以通过手术重建良好的血管通道,起到治疗目的,目前联合血管搭桥手术是一种比较先进、安全性高的手术方式。 这种情况建议带孩子来面诊 更多烟雾病问题咨询可拨打电话:0371-55637578
杨涛医生的科普号2021年12月20日 426 0 0
烟雾病相关科普号
赵东升医生的科普号
赵东升 副主任医师
西安市红会医院
神经外科
4275粉丝112.5万阅读
张国忠医生的科普号
张国忠 主任医师
南方医科大学南方医院
神经外科
601粉丝3.9万阅读
涂献坤医生的科普号
涂献坤 主任医师
福建医科大学附属协和医院
神经外科
164粉丝1.7万阅读
-
推荐热度5.0徐斌 主任医师复旦大学附属华山医院 神经外科
烟雾病 173票
脑动脉瘤 122票
脑血管畸形 39票
擅长:脑、脊髓的血管性疾病:包括动脉瘤、血管畸形、烟雾病、海绵状血管瘤,颈动脉狭窄,特别擅长高难度的颅内外血管搭桥,已完成9000余例,保持着脑血管搭桥手术的多项世界纪录 -
推荐热度4.8韩宏彦 主任医师航空总医院 神经外科中心
烟雾病 161票
脑血管病 4票
颈动脉狭窄 3票
擅长:联合血管搭桥手术治疗烟雾病;药物难治性癫痫的手术治疗;微创手术切除颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管畸形;显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛;脑积水;其它神经系统疾病。 -
推荐热度4.8王毅 副主任医师南京鼓楼医院 神经外科
烟雾病 228票
颈动脉狭窄 90票
脑动脉瘤 56票
擅长:各类型脑、脊髓血管病的诊断及微侵袭治疗,主攻方向:烟雾病的外科综合干预,显微镜下颈动脉内膜切除及血管再通等脑血运重建技术!