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金永健主任医师 航空总医院 神经外科中心 烟雾病能治愈吗？这也是很多患者关心的问题，当患者问到我时，我必须实事求是地跟患者说清楚。如果从严格意义上来说，烟雾病是没有治愈不治愈的概念的，烟雾病即使通过手术治疗也无法让患者的脑血管解剖结构完全恢复到正常人的状态，从这个意义上说，烟雾病是无法治愈的。但是我们手术治疗的目的并不在于恢复血管解剖结构，而是通过血管搭桥，包括直接搭桥和间接搭桥，双管齐下，为患者的大脑重新建立另外的、完善充足的血流通道，来达到良好的血液供应的目的。这样大脑得到了充足的血供，各项神经功能正常运行，整个人恢复一个良好的健康状态，从这个意义上来说，烟雾病是完全能够治好的。在我们这儿治疗的很多烟雾病患儿，经过我们多年的随访，早期治疗的一些孩子后来考上大学、考上研究生的都很多，所以烟雾病是可以治好的，患者通过有效的科学治疗，是能够恢复正常人的健康状态的。前两天刚听说，之前在我们科里做烟雾病手术的一个孩子现在考上大学了。这个孩子来手术的时候应该刚上高中，因为烟雾病造成记忆力下降，学习成绩下降得很厉害，脑梗之后就休学，四处求医。后来找到我们这儿，我们经过科学严谨的诊断评估后为他做了联合血管搭桥手术，孩子恢复得很好，今年顺利考上大学。真的挺为他感到高兴，这也是我们当医生的最感到欣慰的时候。2020年09月22日
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徐斌主任医师 复旦大学附属华山医院 神经外科 关于烟雾病术后的临时性的神经功能障碍啊，那么术后呢，有的时候有些病人，他会产生呃，一些临时性的神经功能障碍。 那么这些神经功能障碍呢，呃，手术前可能是没有的。 啊或者呢，曾经有过啊，又有出现。 呃，通常来说呢，这个是因为呃，血流太好的关系啊，血流太好呢，会产生高灌注的表现。 另外呢就是原先的这个血流呢，主要来自于颈内动脉和椎动脉系统，那么现在呢，有了颈外动脉的血流加入其中，以后呢，大脑皮层的这个血供的范围呢，要重新划分。 啊，就好像变成原先是天下两分，现在变成三国演义啊，那么就要重新划分这个势力范围，那么再重新划分这个势力范围的过程当中，在某些的区域，它可能它的血供呢，反而不如输钱。 所以呢，反而会出现一些缺血性的神经功能障碍啊，那么当然最严重的，也有可能会有产生出血。 那么这些呢，只要有经验的神经外科医生啊，根据具体的情况啊，进行扩容啊，等等相应的治疗一般呢，这种临时性的神经功能障碍，在术后。 两周内大多数都能够缓解的啊，最长的也不会超过两个月啊，那么所以一般来说，只要CT或者磁共振上面并没有出现新的脑梗或者出血的表现只是单纯的有些症状这个呢，恰恰说明2020年05月11日4078
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徐斌主任医师 复旦大学附属华山医院 神经外科 关于烟雾病会不会治愈的问题，那么的确我们在临床上面呢，碰到过就是有些烟雾病的患者呢，他的运气真的是好极了。 那么颈颈外动脉的分支啊，经过啊，有的时候是经过钻孔有的时候是完完全全自发的。 呃，尤其是脑膜中动脉啊，或者颞浅动脉，然后呃，形成了一些自发的吻合，那么这种病人呢，呃，他的自发吻合，如果足够广泛代偿的血流足够好的话啊，的的确确是可以不需要手术的，那么这一类病人到底有多少呢。 那么在我到现在大概已经做了7000例，这一类手术啊，那么真正的在我临床上看到的。 呃，完完全全不需要手术的病人大概只有十个左右，那当然因为我这里的病人呢，相对来说是呃，经过筛选的啊，因为很多病人是呃，已经在啊，外地的医生手里经过手诊完了以后再推荐过来的。 那么有些呢，是他们没有把握做，然后推荐过来的。 呃，有些简单的哥们可能他们已经做掉了，所以在我这里的话可能。 呃，这个比例会更低一些，但是不管怎么样，自愈的比例啊，是相当低的。 那么烟雾病的病人呢，尤其啊，要切记两种心态。 啊，一种呢，我称之为温水煮青蛙啊。 温水煮青蛙呢，因为这一类的毛病进展是相当缓慢的那么有的时候呢呃2020年05月08日3210
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张国忠主任医师 南方医科大学南方医院 神经外科 这个能活多久，这也是看烟雾病，他这个严重程度跟你这个治疗有没有早期采取治疗啊，如果说烟雾病早期就是缺血症状，包括说，脑子里有这种癌发作或者说手脚麻木呃，能够改善没有引起严重的梗塞，这个时候发现的早发现，然后早治疗，呃呃，如果说有些引起脑出血啊，出血严重程度也不一样，所以说烟雾病，如果说早期发现只有轻微的症状，早期发现，经过治疗了，呃，改善脑子里的这个供血减少它的出血的风险的，这样这种病人应该存活还是能够活存活很久的应该是不会有说明显的，它的寿命缩短的情况，如果说出血的引起严重的症状呢，包括昏迷呢，或者说脑子里严重的肿胀啊，大面积梗塞了这些呢，这个肯定会影响他的患者的寿命的，所以具体的还要看他的可以。 引起的症状，跟它的严重程度，还有这个干预的早晚有治疗。2020年01月21日2036
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