精选内容
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医生您好!腰椎狭窄,甲咕安,腰痹通胶囊,利马前列素片可以一起用吗?谢谢!
王辉医生的科普号2025年05月19日26
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给脊柱疾病患者的重要提醒:
1.微创非终点:微创治疗是手段之一,并非最终解决方案,需遵循全程管理。2.严格遵医嘱随访:按医生要求定期复查,监测恢复情况。3.症状变化需警惕:若症状未改善或加重(如腰椎管狭窄患者下肢无力不缓解),及时联系医生,避免漏诊其他问题(如合并的脊髓型颈椎病)。4.主动关注病情:自身对症状感知最直接,勿因症状“稳定”忽视潜在风险,及时沟通可避免延误最佳治疗时机。
刘中坤医生的科普号2025年04月20日54
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腰椎管狭窄:警惕中老年人腰腿痛的“幕后黑手”
在日常生活中,许多中老年人常被腰腿痛困扰,其中腰椎管狭窄症是常见原因之一。它是指腰椎的椎管、神经根管或椎间孔的狭窄,压迫神经根或脊髓,引发一系列症状。腰椎管狭窄症多因长期劳损、腰椎退变、骨质增生、椎间盘突出等因素导致。患者常表现为腰痛、下肢疼痛、麻木、乏力,甚至间歇性跛行。比如,患者行走一段距离后,腿部酸胀无力,需蹲下或坐下休息片刻才能缓解,这是由于行走时神经根受压加重,休息后压迫减轻所致。诊断腰椎管狭窄症主要依靠病史、体格检查及影像学检查。X光可观察腰椎骨质增生、椎间隙狭窄;CT和MRI能清晰显示椎管狭窄程度及神经受压情况。治疗上,轻中度患者可选择保守治疗,如卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗等,缓解症状。对于症状严重、保守治疗无效者,可通过手术治疗,手术方式包括脊柱内镜微创手术和开放手术。而老年人往往基础疾病及合并症较多,使得其全身麻醉和开放手术的风险明显升高。目前脊柱内镜手术因其创伤小、恢复快,局麻下即可完成手术,越来越得到临床医生和患者的青睐。预防腰椎管狭窄症,需从日常做起。保持正确姿势,避免长时间弯腰、久坐;加强腰背肌锻炼,增强脊柱稳定性;控制体重,减轻腰椎负担。若出现腰腿痛症状,应及时就医,明确病因,避免延误治疗,提高生活质量。
孔亮医生的科普号2025年03月14日57
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腰椎管狭窄会比腰椎间盘突出严重吗?
一、病因与症状差异 腰椎间盘突出是椎间盘髓核突破纤维环直接压迫神经根,常引发急性腰痛、下肢放射性疼痛;腰椎管狭窄则是椎管内空间变窄(骨质增生、韧带肥厚等),多导致“间歇性跛行”(行走后下肢麻木无力,休息缓解)。两者严重程度不能直接比较,需根据压迫范围和神经损伤程度判断。 二、疾病特点 1、腰椎间盘突出:可能急性发作,疼痛剧烈,但部分轻症通过保守治疗可缓解。 2、腰椎管狭窄:多为慢性进展,早期症状隐匿,严重时可能影响行走能力,甚至导致肌肉萎缩。 三、何者更“严重”? 若腰椎管狭窄合并严重神经压迫(如马尾综合征),或突出物巨大引起瘫痪风险,均属危急情况。相比之下,狭窄因病程长、易漏诊,可能延误治疗;而突出症状明显,易被及时干预。 四、治疗关键两者均需结合影像和症状评估: -轻症优先保守治疗(药物、理疗、康复锻炼)。 -重症或神经功能受损时,无论狭窄或突出均需手术减压。 严重性取决于具体病情,而非病名本身。早诊断、规范治疗是改善预后的核心!
北京309医院科普号2025年02月27日314
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脊柱微创内镜技术——ose与auss
引言随着现代医学技术的发展,脊柱微创内镜手术逐渐成为治疗脊柱疾病的重要手段。其中,ose(开放式脊柱内镜)和auss(关节镜辅助单孔脊柱内镜)是近年来备受关注的两种脊柱内镜技术。这两种技术以其创伤小、恢复快、安全性高等特点,为患者带来了全新的治疗体验。一、ose技术简介ose(开放式脊柱内镜)是一种先进的微创手术技术,其核心在于将传统椎间孔镜的工作通道与观察通道分离,形成独立的外科手术内镜化的模式。ose技术具有以下特点:视野开阔:ose技术通过一个开放的手术切口,提供更广阔的视野,医生可以清晰地观察到病变部位,同时操作更加灵活。创伤小:ose技术避免了传统开放手术中对椎板的广泛剥离,减少了组织损伤,术后恢复更快。适应症广泛:ose技术适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等多种脊柱疾病,尤其在椎管减压和椎间盘切除方面表现突出。安全性高:ose技术减少了术中出血量,降低了手术风险,同时术后并发症发生率较低。ose技术的优势使其成为许多患者和医生的首选,尤其是在需要精准减压或复杂手术操作的情况下。二、auss技术简介auss(关节镜辅助单孔脊柱内镜)auss技术结合了UBE(单侧双通道内镜)与关节镜的优点,通过一个切口完成手术操作,具有以下特点:创伤更小:auss技术仅需一个约1.5-2厘米的小切口,减少了组织损伤,术后疼痛感较轻。操作空间大:auss技术将工作通道与观察通道置于同一软性切口内,提供了更大的操作空间,减压范围广。定位简单:由于auss技术采用单孔设计,定位更加简单直观,减少了术中透视次数,降低了辐射暴露。快速康复:auss技术符合现代快速康复理念(ERAS),术后恢复时间短,住院费用较低。auss技术特别适用于颈椎、胸椎及腰椎疾病的微创治疗,尤其在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症中表现出色。三、ose与auss技术的应用 湖南省人民医院脊柱外科开展技术术中图片 ose与auss技术作为脊柱微创内镜领域的技术,正在改变传统开放手术的模式。它们不仅提高了手术的安全性和有效性,还为患者带来了更快的康复体验。如果您或您的家人正面临脊柱相关疾病,请务必咨询专业医生,选择最适合自己的治疗方案。结语脊柱内镜技术的发展为脊柱疾病患者带来了希望。ose与auss技术作为较新的内镜技术,以其微创、安全、高效的特性赢得了广泛认可。未来,随着技术的进一步完善和推广,更多患者将从中受益。让我们共同期待这一领域的持续进步!作为医务工作者,湖南省人民医院脊柱外科将继续致力于新技术的探索与创新,为广大患者带来更加优质、高效的医疗服务。
湖南省人民医院科普号2025年02月04日916
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腰椎管狭窄手术需要多长时间
张西峰医生的科普号2025年01月14日35
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腰椎间盘突出和腰椎管狭窄长那么像 —— 您分得清吗?
点击输入图片描述(最多30字) 在快节奏的现代生活中,腰椎疾病日益成为困扰人们健康的难题。其中,腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄是两种常见的腰椎疾病。它们虽然症状相似,但在定义、病因、发病机制、临床表现、治疗与康复、预后与转归以及预防等方面都存在显著的差异。接下来,我将为您详细解析这两种疾病。腰椎间盘突出症:指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症。腰椎椎管狭窄:腰椎管因退行性变、外伤等原因导致的腰椎管腔狭窄,压迫硬膜囊、神经根等结构,引发一系列症状。点击输入图片描述(最多30字) 腰间盘突出症可以发生在很年轻的人身上,十多岁的初中生都会发生,而腰椎管狭窄症只出现在中老年患者中; 腰间盘突出症保守治疗可以部分或完全缓解,而腰椎管狭窄症保守治疗无法根治,会缓慢加重;点击输入图片描述(最多30字)点击输入图片描述(最多30字)1病因差异腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘的退行性变,加上外力作用,使得椎间盘的髓核向后突出,压迫神经根或脊髓,引发一系列症状。这种压迫往往是局部的、急性和亚急性的,且随着髓核突出的程度变化,症状可轻可重。腰椎管狭窄是由于先天发育异常、脊柱退行性病变、外伤、炎症、肿瘤等因素,导致腰椎管的容积持续减小,使椎管内的神经、血管等组织受到压迫,从而出现一系列临床症状。点击输入图片描述(最多30字)2症状表现不同 腰椎间盘突出的典型症状是腰痛伴下肢放射性疼痛。疼痛通常沿着坐骨神经的分布区域,从臀部、大腿后侧一直放射到小腿甚至足部。点击输入图片描述(最多30字) 患者在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加时,疼痛往往会加剧。同时,可能伴有下肢麻木、无力,严重时会影响行走和腰部活动。 腰椎管狭窄的症状则以间歇性跛行为主。患者行走一段距离后,会出现下肢疼痛、麻木、沉重感,迫使患者停下休息,休息片刻后症状可缓解,但再次行走相同距离后又会复发。此外,患者还可能出现腰部后伸受限,站立或行走时症状明显,而弯腰、骑车等姿势时症状减轻。点击输入图片描述(最多30字)3影像学检查腰椎间盘突出以椎间盘单一因素压迫神经根产生下肢放射痛。而腰椎椎管狭窄症致病因素多,CT和核磁可以看到骨性和软组织压迫因素。骨性压迫因素如椎体边缘骨质增生、椎间隙狭窄,小关节增生肥大、椎间盘钙化等。软组织压迫因素有黄韧带肥厚、后纵韧带增厚、椎间盘后凸等,突出特点就是造成椎管狭窄并非单一椎间盘突出导致。点击输入图片描述(最多30字)4治疗策略 腰椎间盘突出症状较轻的患者,一般先采取保守治疗,包括卧床休息、物理治疗(如牵引、按摩、理疗等)、药物治疗(如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等)。通过这些方法,可以减轻椎间盘对神经的压迫,缓解疼痛和炎症,部分情况下椎间盘甚至可以自我回缩临床自愈。点击输入图片描述(最多30字) 而对于保守治疗无效、症状严重影响生活质量的患者,则可能需要考虑微创或开放手术治疗,如神经阻滞治疗,硬膜外胶原酶及臭氧松解,椎间盘射频消融术,椎间孔镜下椎间盘突出物切除术等。特别严重多节段病变或合并椎体不稳则可能需要传统开放手术治疗。点击输入图片描述(最多30字)腰椎管狭窄的治疗也分情况对待。症状较轻的患者,可以进行保守治疗如物理治疗(红外线,中频电),核心肌训练,缓解症状; 亦可采用硬膜外注射臭氧及胶原酶松解,椎间盘射频等综合微创治疗缓解症状,但如果以骨性狭窄或黄韧带增生及椎间盘钙化等因素导致,则常规非手术治疗及微创治疗无效,症状加重的患者,需行手术治疗,如椎间孔镜下或开放手术下椎管减压术、减压植骨融合内固定术等。点击输入图片描述(最多30字) 总之,了解这些区别,虽不能让我们普通人像医生一样诊断和治疗,但有助于我们在出现腰腿部不适时及时找准方向,采取正确的应对措施,和医生一起治愈顽疾。
宣武医院科普号2024年12月31日167
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完全清醒的脊柱内镜手术治疗老年腰椎管狭窄症
张国荣医生的科普号2024年12月23日181
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UBE治疗腰椎间盘突出及腰椎椎管狭窄
UBE技术有2个通道,一个通道提供手术视野和连续冲洗,另一个通道用于器械操作,所以UBE拥有独立可视化操作视野,单独的操作通道增加手术可移动范围,使操作更加容易,也能提供对侧椎间孔区域良好视野。单侧双通道内镜技术即UBE/BESS技术适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。器械操作更灵活,可谓是“为狭窄而生的技术”。
鲁尧医生的科普号2024年12月03日156
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家有老人腰椎管狭窄,是选忍痛继续保守治疗,还是直接手术?
许多老年人都有腰椎管狭窄的问题,他们的腰腿痛对平时生活影响很大,有的人甚至疼得直抹眼泪,走不了路,说自己生不如死。可要提到治疗,老人又有诸多理由和顾虑,比如“保守治疗了好久没啥用,不想再花冤枉钱,不治了……”、“我都这么大年纪了,可不敢手术,术后万一更糟了咋办?”、“做手术费钱啊,我一天啥也不干,也不想花孩子的钱……”而这也让家属很头痛,一方面老人不愿意手术,一方面老人天天疼得受不了,这该怎么办?最近,有一位65岁的老年患者在家人陪同下来到宣武医院王作伟主任门诊。这位男性患者早在4年前就出现了腰疼、腿部酸麻疼的症状,当时还不太严重,他自己也不太重视。可在2年前,他就发现自己的腿疼、腿酸麻的症状加重,尤其是平时走路走上几百米就疼得走不下去了,然后他就去当地医院检查,确诊为腰椎管狭窄并进行了保守治疗。做了几次保守治疗,但他的症状缓解轻微,之后他觉得没用,就没去医院治疗了。直到近两周,他的腰腿疼剧烈,甚至疼到不能利落地走路,整天躺在床上,这才又被家人带到医院,可这次医生就直接让手术了。这让患者更加不能接受,又担心又害怕,最后在家人劝说下来到北京,想听听权威专家的意见,然后才找到王主任。腰椎管狭窄保守治疗效果不佳,有必要手术吗?像这位患者的情况很多,他在腰4-5节段出现了椎间盘突出,并导致了腰椎管狭窄,严重压迫到神经。这种情况如果保守治疗效果不好,症状严重影响生活了,建议还是尽早手术比较好。术前影像学资料:因为如果一直盲目坚持保守治疗或者直接不治疗,不仅对病情没有帮助,还可能随着病情进展,耽误了手术的最佳时机。到时候就算做了手术,术后恢复得也没及时手术的患者那么好了,甚至还有一些症状缓解得很慢。老年人的手术也没有那么恐怖!做完还是很划算的!目前来说,老年人得腰椎管狭窄的非常多,而这种手术也是常规手术,比较微创,对身体伤害远没有大家想的那么大,非常安全有效。一般情况下,只要患者及时进行手术,术后的症状都能得到很大的缓解,可以让他们行走便利,解决自理问题,让生活质量飞升。所以相较于手术的花费,老人可以独立生活,自己照顾自己,这样的花费还是非常划算的,节省了家人更多的时间、精力和金钱。这位患者最后自己想通了后,王主任亲自操刀,给他成功进行了手术。术后,他的腰腿痛立刻得到了很大的缓解,腿的酸麻也减轻了不少。术后第3天,他已经可以自己下床行走了。术后影像学资料:其实,家里有这样生病的老人,更需要家人们的关怀。病痛不能靠忍忍就过去了,只有积极治疗,才能让他们过上幸福的、无痛的晚年生活。
王作伟医生的科普号2024年11月30日324
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腰椎管狭窄相关科普号

刘志宇医生的科普号
刘志宇 副主任医师
太和县中医院
风湿科
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刘兰涛医生的科普号
刘兰涛 副主任医师
青岛市市立医院
脊柱外科中心
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许国华医生的科普号
许国华 主任医师
海军军医大学第二附属医院
脊柱外科
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推荐热度5.0刘伟军 主任医师武汉市第四医院 脊柱外科
腰椎间盘突出 133票
腰椎管狭窄 55票
颈椎病 35票
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱创伤、脊柱侧弯及畸形等各类脊柱疾病的开放及微创手术治疗(椎间孔镜、UBE、显微镜等)、四肢及脊柱肿瘤的诊治。 -
推荐热度5.0赵庆华 主任医师上海市第一人民医院(南部) 脊柱外科
腰椎间盘突出 158票
颈椎病 99票
腰椎管狭窄 61票
擅长:各种脊柱常见及疑难疾病的常规与微创手术治疗,对颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱外伤等各类脊柱疾患手术治疗具有丰富的经验。 -
推荐热度4.9徐瑞达 副主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院(南院) 骨关节外科
腰椎管狭窄 45票
腰椎间盘突出 15票
腰痛 2票
擅长:一、腰椎疾病微创诊疗 @病种覆盖:腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症; @技术特色:脊柱内镜侧路技术专家(获首届中国医师脊柱内镜技能大赛赛区优胜奖), 开展1-2个1cm切口微创手术,术后2-3天出院,切口疼痛轻微,避免长期卧床,快速恢复生活自理能力; 二、颈椎疾病精准治疗 @核心病种:颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、后纵韧带骨化症 @技术优势: 国内首批开展脊柱内镜下颈椎手术单位, 手术当日即可下地活动, 平均住院时间<4天,年完成颈椎手术量逾百台; 三、复杂脊柱疾病综合治疗 @诊疗范围:老年骨质疏松性椎体骨折、胸椎黄韧带骨化症、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤切除与重建 @技术亮点: 融合微创与开放手术技术, 个性化阶梯治疗方案, 加速康复外科(ERAS)管理体系; 四、临床成果特色: @微创技术覆盖颈胸腰椎全脊柱、90%以上腰椎手术实现日间化管理, 累计完成脊柱内镜手术超千例, 术后并发症发生率<1.5%;