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袁宏杰副主任医师 上海新华医院 疼痛科 经常有朋友,拿着各种各样的影像报告、病历,一脸的懵圈地问椎间盘突出、椎间盘退变、椎管狭窄、滑脱,各种各样的诊断名词,这些都代表什么意思。今天,作为疼痛科医生,给大家来讲点科普。其实这些不是很复杂。相信读了这篇文章,就能够把它们弄懂。弄懂后,才会懂得和理解日常生活中,怎么去注意,需要医疗干预的话,怎么去治疗。我们先来看,什么是椎间盘和脊柱。我们都知道,人体之所以能够站立和行走,需要一个强壮的脊柱(见图1)。要成为人体的顶梁柱,脊柱必须具备两个条件。坚固而且有一定活动度。坚固很容易理解。但是倘若仅仅坚固而没有活动度,那人体不能够完成弯腰、挺腰等动作的。因此,人体的脊柱,构造非常完美。它由骨性的坚硬的椎体,以及椎体与椎体之间的椎间盘间隔相连接组成。而椎间盘具有坚韧性和一定弹性,能够产生一定的形变(见图2)。因此脊柱就类似于砖头垒成的墙体。砖头就类似于椎体,而砖头与砖头之间的水泥连接,相当于椎间盘。只不过不同于砖头之间的水泥连接,椎间盘有弹性,能够轻度活动。椎间盘之所以坚固同时又富有弹性,是因为其特殊的结构。椎间盘由外层环形的纤维环和被包含在纤维环内的髓核组成。纤维环非常的坚硬,而中间的髓核富含水分,类似于胶冻,有一定的流动性(图3)。这样的结构,使得椎间盘有一定的活动度。椎间盘的结构有点类似于汽车轮胎,纤维环类似于轮胎的外壁,而髓核类似于轮胎里面的气体。如是可知,椎间盘和椎体,纵向依次相连,形成了坚韧而又有活动度的脊柱。但是光有椎间盘和椎体两者的绝佳配合,造物主还是不放心的。在脊柱的周围,还分布有各种纵向的韧带,加强了脊柱的坚固性(图4)。脊柱的前方有前纵韧带,后方有棘突间韧带,后纵韧带。在椎间盘的侧后方,分布有一对关节突关节,辅助脊柱的运动。以上是生理状况下的脊柱。但是,上帝打盹的时候,疾病发生了。椎间盘也会发生病变。首先,由于年龄的增大,久站久坐的情况下,椎间盘长期的受压,椎间盘内的髓核含水量会下降,他的流淌性下降。同时椎间盘的纤维环,会变得不那么坚韧,会变薄,甚至产生裂隙。这个也酷似轮胎的老化。当椎间盘发生退变,患者会出现不能耐受久站和久坐。例如当椎间盘非常健康的时候,我们能够连续站立或者坐位较长的时间,但是当椎间盘发生退变的时候,我们仅仅能站立或者坐位较短的时间,就会腰痛。这就是椎间盘退变。简单的解释,椎间盘退变,也就是椎间盘的老化。椎间盘退变,很多人都会出现的情况。出现椎间盘退变,也不用担心。因为人体有一定的自愈机制。对绝大多数椎间盘退变,只要我们注意避免长时间的站立和坐位,减少椎间盘的受压,一般疼痛都会慢慢缓解。当减少椎间盘的受压后,椎间盘髓核内产生的裂隙,往往能够慢慢的长好。但是椎间盘退变,也是一个分叉口状态。当我们在日常生活中,注意健康起居和工作,椎间盘退变不至于明显加重,甚至还会缓解。但是,在椎间盘退变的情况下,如果我们依然不注意,经常久站、久坐,经常弯腰用力,椎间盘退变会演变为椎间盘膨出。椎间盘膨出的含义是,椎间盘外层的纤维环变薄,发生膨起。这种情况下,髓核尚位于纤维环的包绕之中,未漏出到纤维环之外。如果纤维环发生了破裂,位于椎间盘内的髓核流淌了出来。这种情况,叫做椎间盘突出(图5)。如果拿轮胎来打比方的话,此状态就类似于轮胎破裂,漏气了。由于椎间盘的后方,存在着较多的神经,当突出的髓核压迫到后方的神经的时候,病人会出现剧烈的腿痛。这就是临床上我们经常提起的腰椎间盘突出症。综上所述,椎间盘退变,椎间盘膨出,椎间盘突出,是一个一步步加重的过程。如果用轮胎打比方,也就是轮胎老化、轮胎鼓包、轮胎漏气的一步步加重的过程。下面介绍腰椎滑脱的概念。我们之前说过,脊柱是由椎体和椎间盘间隔相连而成。椎体类似于结实的砖头,而椎间盘类似于弹性胶。在正常情况下,椎体与椎体之间是平齐的。当椎间盘发生退变,不那么结实,同时位于脊柱周围的韧带变得不坚硬的时候,上下椎体之间就会变得错位(图6)。站立的时候,椎体之间变得晃动。这就是腰椎滑脱。用墙体打比方,就是墙体不稳,砖头滑动,墙体变得摇摇晃晃。腰椎滑脱的患者表现为:不能长时间站立,站立的时候找个桌子用手撑住,腰痛就会缓解。平躺着也不会腰痛。对于腰椎滑脱,症状严重者,也是需要手术治疗的。椎管狭窄,也是临床上最为常见的另一个临床概念。这个概念是从神经角度来阐述的。人体脊柱的后方,有一个骨性包绕的管道,称之为椎管。椎管内包含有大量的神经组织和脊髓(图5)。这些神经组织,向上连接大脑,向下连接人体的各个器官和四肢。当前方的椎间盘突出,而后方的骨质发生骨质增生的时候,位于椎管内的神经组织受到慢性挤压,即出现了椎管狭窄(图7)。椎管狭窄的典型表现为,患者行走困难,双下肢酸胀和疼痛。椎管狭窄,属于较为严重的疾患。对于症状较为明显的椎管狭窄,是要及时手术治疗的。以上是椎间盘退变、椎间盘膨出、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱几个概念的介绍。理解了疾病的原理,才能够更为彻底的理解如何预防和治疗这些疾病。疼痛科袁宏杰医学博士2022年02月22日 2134 0 6
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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 很多老年人在日常生活当中有没有以下几种情况:1.走没一会儿路,就觉得腰酸背痛、双腿发沉,蹲下之后腰腿不适能有缓解。2.出了趟门回来,也觉得俩腿发沉,特别难受,躺下休息的时候,得窝着才能觉得舒服些。3.出门的时候,走一里地就觉得腿酸腿沉。但要是骑车的话,骑久一些也不会觉得腿累。“老年人如果出现以上情况,很有可能是因为腰椎管狭窄导致的。适逢“世界脊椎日”,今天就为大家介绍一下“腰椎管狭窄症是一种怎么样的病?”、“我们又该如何预防它?”。一.椎管结构在这之前呢,得先说说腰椎的结构。这整个脊柱是由24块带孔的羊蝎子椎骨组合起来的,这每个孔之间串起来,就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓,脊髓又分叉出很多神经根。这些神经根经过椎管两侧的椎间孔走出。那么腰椎管狭窄,顾名思义,椎管正常应该这么宽(1.7-1.8公分),因为某些原因,这个管道直径变小,小到接近1公分,甚至不到1公分,我们就称之为腰椎管狭窄。腰椎管狭窄又分为先天的和后天的,先天的椎管狭窄大部分人开始可能没有任何症状,但到中年以后,由于身体的老化,会造成椎管进一步狭窄。下面主要讲讲老年人中常见的后天导致的腰椎管狭窄。01关节增生两个椎体之间的关节表面是有软骨的,活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后,关节表面的软骨磨损,出现骨与骨之间的摩擦,从而产生骨质增生。(原理类似于我们的手经常干活、摩擦长茧一样。)这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置,从而出现椎管狭窄。02韧带肥厚当脊柱出现退化不稳定时,黄韧带及后纵韧带受到的应力增高,常常会导致其变性或断裂,而人是有一定自我修复的功能,折了,自己又长回去,这样长期的损伤、修复过程必然使这些韧带增厚,那么椎管管腔的空间就会变小,从而导致椎管狭窄。03椎间盘突出这每个椎体和椎体间,都有一个椎间盘当缓冲,相信大家经常听说腰椎间盘突出,没错,当这间盘突出时,突出的间盘会占用椎管的位置,从而导致椎管狭窄。04椎体滑脱当椎体发生错位滑脱时,因为上下椎管前后移位,也会使椎管进一步变窄。总而言之,椎管由于以上原因变窄,就会压迫神经。前面我们提到的那些好蹲着、窝着、或者骑车,倒走,正是因为后背的伸展,使椎管变宽,症状也就缓解了。二.常见症状前面介绍了腰椎管狭窄的病因,那大家一定会想,是不是这椎管狭窄了,就一定是腰椎管狭窄症呢,也不尽然。腰椎管狭窄只是对椎管宽度的一个描述,如果出现了以下的症状,我们才可以称为腰椎管狭窄症:(1)下腰酸痛或不适;(2)间歇性跛行:即在行走过程中出现腰痛、腿痛,或是下肢酸软无力,走路一拐一拐,甚至无法继续行走,需要蹲下休息片刻后才可继续行走;(3)双腿在不走路的情况下就出现从腰臀往下延伸的酸软疼痛等不适感;(4)在前面这些问题的基础上,洗澡的时候用温热水淋浴,明显觉得一边腿热一边凉;(5)更严重的是神经压迫严重,大小便无法控制。最后再到走不了路,要瘫痪的程度。如果有以上这些情况,建议还是尽早去正规医院做相关的检查,明确诊断以及治疗。三.如何预防?首先我们要知道,人跟别的动物不一样,人可以直立行走,除了靠这笔直的脊柱之外,还要依靠脊柱周围的肌肉。为什么人的脊柱会出现退化,就是因为脊柱周围的肌肉,随着年龄的增长,越来越松弛。松弛到最后肌肉没啥作用了,就靠脊柱了,本来说好的俩人一起干活,现在其中一个罢工了,那另外一个也早晚会累出毛病的。所以说,预防腰椎管狭窄最好的方法,就是锻炼腰背肌,整个后背由肌肉和脊柱一起支撑,这样就可以大大缓解脊柱的压力,减缓了腰椎管狭窄的发生及进展。下面这几种方法都是公认锻炼腰背肌比较简单易学的方法。01.小燕飞将双手背在背后,用腰背的力量,只把上半身抬起来就足够了,一开始幅度可以不那么大,每抬一次坚持4、5秒钟,然后趴下,再抬起,坚持4、5秒,趴下。每天早上起床之前做15-20次,晚上睡觉前再做15-20次。02.五点支撑(臀桥)肩髋膝保持一条直线,充分利用腰腹力量向上抬起臀部,幅度也不必过大。注意两脚应与髋同宽。总结直着腰难受、弯着腰舒服,需警惕;走没一会儿累了,歇会又好了,需警惕;平时加强腰部肌肉锻炼才是硬道理!2022年02月14日 1186 2 6
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庄乾宇主任医师 北京协和医院 骨科 您看这一段就是咱们的腰椎,腰椎啊,它的位置比较特殊,它鉴于咱们的胸椎啊,和这个骶骨骨盆中间,为什么说它特殊呢?这个腰椎的问题有点像,用时髦的话说呀,就叫咱们现在的中年危机,你看它,它是上有老啊,下有小,他在中间呢,要承担很大的压力,还得方方面面都得照顾到,主要靠腰椎来活动,所以说呢,它特别容易啊,出现问题,咱们可以看到这个就是椎间盘哦,它呀,椎间盘呢,是在这个骨头中间的这么一个缓冲垫儿,每当咱们受力的时候呢,椎间盘就变矮,躺平的时候呢,它就变高,嗯,正常情况下它是不会突出的。后面这个黄色的就是咱们的这个神经,坐骨神经直接支配咱们的腿,那么如果咱们长时间的久坐,腰部的肌肉松弛,慢慢的就会造成咱。 咱们这个椎间盘老化,嗯,就会出现椎间盘的突出,它一出来立刻压迫咱们这个黄色的神经,造成这个咱们老年朋友的这种坐骨神经痛,这个才是真正的腰椎间盘突出。咱们来看看这个标本,这个标本就是一个比较严重的椎间盘突出了,突出的在这儿,它压迫神经了,突出以后呢,这个高度就下降了,下降以后啊,人体为了维持这个稳定性,就增生一堆骨刺,这就是咱们老年朋友们经常说的腰椎的骨刺,这个骨刺长了一圈儿,这是咱们能看见的2022年01月24日 1674 0 9
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2022年01月13日 454 0 0
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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 腰椎管狭窄症实际上是非常常见的脊柱外科疾病,尽管十分常见,但是一般的患者却对这个疾病基本认识很少,甚至有很多误区,那腰椎管狭窄症到底是什么呢? 腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一,多见于中老年人。 很多人把中老年人的腰腿痛都归因于腰椎间盘突出,但实际上中老年人腰腿痛更常见的原因是腰椎管狭窄症,两者相似的地方是都属于椎间盘的退行性疾病,区别在于腰椎间盘突出症只是椎间盘坏了,脊椎的其它结构基本正常;而腰椎管狭窄症则随着年龄的增长、时间的积累,在椎间盘退变的基础上,又出现了小关节的增生、内聚,椎体后缘的骨赘形成,黄韧带、后纵韧带等纤维组织的肥大增厚等,是一个综合因素引起的问题,这些硬性和软性的因素在总体上造成了椎管的狭窄,从而引起了神经根和马尾神经的压迫。 腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经根疾病。通常腰椎管狭窄包括三个部分,即主椎管、神经椎管及椎间孔狭窄。凡是各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致腰椎管或神经根或椎间孔的狭窄而产生马尾或神经根压迫,出现症状者,均为腰椎管狭窄症。 这里的慢性、进行性两个词指出了腰椎管狭窄症的特点。首先是慢性,它是一个慢性病,它是逐年积累的结果,提醒我们从年轻时就应该爱护脊椎,注重脊柱健康,另一个方面也告诉我们这种疾病需要长期的治疗,尤其是生活方式的干预,如同高血压一样,我们不可能看一次病、吃一些药就可以把高血压就治愈了,这个道理同样适合腰椎管狭窄症等慢性骨骼肌肉疾病。进行性则是指出这个病会逐渐加重,一旦椎管狭窄达到一定程度,人体的代偿能力达到极限,则会出现明显的临床症状,此时保守治疗就难以成功,则需要考虑手术治疗,这一点又和高血压等内科疾病不一样,腰椎管狭窄症是可以用外科方法治愈的疾病。 腰椎管狭窄又分原发性和继发性两种。原发性腰椎管狭窄又叫先天性椎管狭窄,是指由于生长发育过程中发育不良所 造成的,其中包括椎弓根较短、两侧椎弓根间距短、即所谓两侧小关节向中央靠拢、椎板肥厚、椎体后缘或小关节的肥大或变异等。继发性腰椎管狭窄是指后天因素所造成的,包括黄韧带的肥厚与松弛,椎间盘突出、椎体脱位,上关节突及椎体后缘骨质增生等。 因为有一些人有先天性的发育因素存在,本身的椎管发育就比较狭小,因此在有轻度的后天退变因素如椎间盘突出、韧带的增厚、椎体后缘的骨赘、关节突的增生内聚等,就可以引起明显的神经受压。所以尽管腰椎管狭窄症多见于中老年人,但是在一些有发育性椎管狭窄的病人来说,它的发病年龄就可以提前,30-40多岁就可以出现症状,甚至需要手术治疗。2021年11月21日 1005 1 1
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廖博副主任医师 空军军医大学唐都医院 骨科 在空军军医大学唐都医院脊柱外科廖博主任的门诊,经常会遇见因为走路问题前来就诊的患者。走路不稳、发飘、易摔跤,腿酸疼无力、不能远距离行走等都是这些患者常见的主诉,而经过检查后发现这些其实往往和椎管狭窄有关。椎管狭窄根据病变节段不同又可以分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄。今天,我们主要来看看胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的区别。 胸椎管和腰椎管内主要内容物不同! 我们的椎管在哪里?我们知道,脊柱是由一块块椎体组成,椎体之间一般有椎间盘连接。但是椎体并不是实心的,这些带孔的椎体摞在一起,就形成了一个管道,这就是椎管。 一般来说,椎管在胸椎段里面走行的是脊髓,而腰椎段的椎管里面主要是神经。所以 ,胸椎管和腰椎管发生狭窄,两种情况势必是有区别的。 腰椎管狭窄症患者多表现为间歇性跛行! 腰椎管狭窄更多的表现在马尾神经的沉降率,大概可以分为四个等级,症状会随着等级的递增而逐渐加重,就比如说常见的间歇性跛行。 什么叫间歇性跛行呢?就是走路一跛一跛的吗?其实它是由于腰椎管狭窄导致的神经受压,患者行走一段距离后,由于血液供应达不到自身的需求,就会出现双下肢的酸困无力,甚至是疼痛,让患者迈不动步子,走不了太远的距离。不少腰椎管狭窄患者可能走不到 20 米,就要蹲下来、坐下来休息一下。然后等血液供应恢复之后,神经功能恢复了,症状缓解,又可以再往前走一段距离。走到既定的距离之后,同样的症状又会反复地出现。这个情况就叫作间隙性跛行。 而这个症状也是腰椎管狭窄患者非常典型的一个症状。 胸椎管狭窄症患者会出现病变节段以下的症状! 胸椎管狭窄的位置会更高一些,和腰椎管狭窄不同,受压的不是马尾神经,而是胸脊髓。 如果胸脊髓受压之后,有一个很典型的症状,叫作锥体束征。比如说走路不稳、腿脚不灵活、走路时脚底像踩着棉花一样等。 还有一个重要症状就是束带感。当某一个脊柱平面出现受压之后,相应节段的脊髓也会产生受压,这时就会出现远端的这个平面以下的所有神经支配区域的感觉和运动的障碍。医生在查体的时候,可以明确发现束带感的区域以及感觉平面、运动平面。 总之,腰椎管狭窄和胸椎管狭窄的区别还是非常明显的,针对于这二者鉴别的关键点,可以通过识别平面的方式来加以区分。如果您在生活中出现了上述这些症状,请一定要尽快去正规医院骨科就诊,让专业医生进行鉴别诊断后,再行治疗。2021年11月19日 603 0 0
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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 腰椎管狭窄症是什么腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,马尾神经或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称为腰椎狭窄综合征。 腰椎管狭窄症病因腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊椎骨折或脱位,或腰椎手术后引起椎管狭窄,其中最多的是由于脊柱发生退变性疾病引起的腰椎椎管狭窄症。 临床表现本病起病多隐匿,病程缓慢,好发于40-80岁之间的人群,患者长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,步态不稳,行走困难,其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫、四肢瘫或偏瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。 治疗腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。 预防睡床要软硬适中,避免腰部受到风寒侵袭,避免腰部长时间处于一种姿势,要正确用腰,搬抬重物时应先下蹲。用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损,坚持腰的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动。2021年11月06日 2430 0 10
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2021年10月27日 359 0 2
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崔志强主任医师 清华大学玉泉医院 脊柱脊髓神经外科 什么是腰椎管狭窄 椎管狭窄是由各种原因引起来的椎管的管径变小,这些原因主要是由前方的间盘增生、间盘突出,后方黄韧带肥厚等软组织增生引起来的。平时在生活工作中对脊柱的保护措施比较差,不注意保护脊柱造成的退行性的改变,临床上叫退行性改变引起的椎管狭窄。 腰椎管狭窄的症状主要有腰背部疼痛,向双下肢放散,这是第一个症状。第二个症状可以有间歇性跛行,间歇性跛行的意思就是走路一段时间之后,就走不动了,比如说走个五百米、七八百米,病人就必须要休息一段时间,然后才能接着走,这就是所谓的间歇性跛行。还有下肢肌力的改变,比如肌力软。正常人的肌力是五级,分为五级,他可能就是三级、四级,这样的话对他的生活、活动造成了障碍。腰椎管狭窄的症状还可以有二便的功能障碍,比如说排尿障碍或者是大便排不出来,这都可以是腰椎管狭窄引起的症状。 腰椎管狭窄的手术分几种方式,有一种传统的是开放做腰椎融合手术,手术恢复时间比较长,术后恢复包括理疗、按摩。微创手术术后恢复没有特别的,正常拆线之后就可以工作了。一般腰椎管狭窄术后第二天就推荐下地活动,这样自然恢复就可以了,没有说特别的需要去锻炼,特别需要去做按摩理疗这些恢复的手段,没有必要去做这些东西。 锻炼方式主要有两种。既然说脊柱本身的保护功能不好了,就要加强周围肌肉对它的保护,有前方的肌肉锻炼和后方的肌肉锻炼。前方的肌肉锻炼,推荐做卷腹运动,锻炼腹部肌肉,增强前部的肌肉对脊柱的保护;还有后方的锻炼,主要推荐做燕儿飞等腰背肌的肌肉锻炼,还可以游泳,这样的话从后方保护脊柱,脊柱的稳定性就会更好一点。 温馨提示:以上是关于“什么是腰椎管狭窄”的相关介绍,希望可以帮到大家。2021年10月25日 580 0 2
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廖博副主任医师 空军军医大学唐都医院 骨科 许多患者由于下腰部疼痛或腿疼、腿麻去医院就诊,检查出了腰椎间孔狭窄。那这种疾病到底是什么回事?和椎间隙高度有什么关系?下面就让空军军医大学唐都医院脊柱外科廖博主任为大家讲讲。腰椎间孔狭窄是什么回事?腰椎间孔狭窄症是腰椎管狭窄症的一种特殊类型,也是引起腰神经症状的常见原因。腰神经根的出口通道,由于周围的一些组织结构发生病变导致椎间孔狭窄,直接压迫到神经根,引起腰痛、下肢放射性疼痛或者间歇性跛行。腰椎间孔狭窄好发于腰4/5、腰5骶1,是腰腿痛的常见原因。那椎间隙高度对腰椎间孔狭窄又有什么影响呢?我们先来看看腰椎的大致结构,腰椎是一个360度的三维结构,里面包含了椎间盘、椎体还有后方的椎板,还有双侧的神经根的走向,我们要结合它神经所走向的位置来确定它所受到压迫的变化,还有受压后相应症状变换的一些特点。那么当在椎间孔这个位置出现压迫的时候,更多的情况压迫的是神经根。影响椎间孔大小的因素有椎间隙高度、椎弓根长度、腰椎的动态位置、椎间孔边缘的退变和增生。今天,我们主要来看看椎间隙高度对椎间孔大小的影响。1、椎间隙是什么?椎间隙,顾名思义就是相邻两个椎体之间隙。而一般两个椎体之间有一个有弹性的小软垫,就是椎间盘,所以椎间盘也在这个间隙内。2、为何会引起椎间隙高度降低?椎间隙高度降低,多是由于老年性的退变,或者自然史的进展,出现了间盘的退变。椎间盘本身是一个含水量很高的结构,起到缓冲压力的作用,当它出现退变的时候,上下两个相对固定的椎体,就会发生这个距离的减少。3、椎间隙高度降低对腰椎间孔狭窄有何影响?椎间隙高度、椎间盘高度与椎间孔狭窄关系密切。在椎间盘退化、突出后,椎间盘内部水分减少,这个时候椎间盘的高度就会降低,弹性也会减弱,发生椎间隙高度降低。在这个过程中,可能会发生小关节半脱位、黄韧带皱缩、纤维环膨突等。除此之外,椎间孔的位置还会下降,这时椎间孔的面积就会变小,这就会影响到神经根所走形的通道,因为神经根所走形的通道就在椎间孔,所以就会出现神经的压迫,引起一系列相应的症状,比如下腰疼痛、下肢放射性疼痛等等。所以说椎间隙高度的降低一定会影响椎间孔的面积,椎间孔面积缩减,一定会对神经根产生相应程度的压迫。2021年09月24日 626 0 1
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杨晋才 主任医师
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马文庭 副主任医师
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