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廖博副主任医师 空军军医大学唐都医院 骨科 得了腰椎管狭窄后,患者静息状态下一般没有症状,但走一会儿就需要休息,休息一会儿症状缓解,又能走一会,这种情况下是要加大锻炼,还是少锻炼呢?锻炼又能不能缓解症状呢?我们一起来看看。 腰椎管狭窄一般是由于腰椎的老化和退变,比如:黄韧带肥厚,骨质增生、椎间盘突出等等造成。而间歇性跛行是腰椎管狭窄的典型症状,患者可能坐下不动或者站立的时候都没有明显的临床表现,刚开始活动下地走路的时候,也没有很大的影响,但是行走一段时间之后,可能就会出现双下肢的无力、麻木、疼痛,需要被迫停止、蹲下或者坐着休息一会之后,这些症状就明显缓解了,然后又可以继续行走,但是行走一段时间又会出现我们上面提到的这些症状。 患者如果保持前屈的姿势,腰椎管容纳变大,症状就会缓解。所以这类患者可能骑自行车受得影响比较少一点,但是直立行走受影响就比较大一些。那这类患者还应不应该活动呢? 空军军医大学唐都医院骨科廖博主任解释:椎管狭窄,其实跟锻炼方法没有什么太直接的关系,这个恐怕是一个误区。 患者活动得越多,椎管发生退变的进展就会越快,越快就会导致椎管越来越狭窄。所以,腰椎管狭窄锻炼不锻炼,没有什么相关性。 如果患者某一时间段临床症状非常明显,这时不建议过多的剧烈活动,还是以适量的活动为主,给神经一个自我修复的时间,尤其神经周围炎症的控制。 而要缓解症状,需要接受正规治疗,靠锻炼是不行的。如果患者经过正规的保守治疗之后,症状还是不能明显缓解,生活受到严重影响,这时候就需要考虑手术治疗,来改善自己的生活质量。2020年12月15日 1022 0 1
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余可谊主任医师 北京协和医院 骨科 大家好,我是北京协和医院骨科医生很多人呢,需要锻炼阿脊柱的我们叫腹肌就脊柱的屈肌的锻炼啊,但是呢,很多时候呢,在办公室啊,没法锻炼,那么今天呢,我们教大家一招,在办公室站着就能练的一个小妙招。 来加加给大家演示一下好首先呢,双手到臀部,然后向上双手向上提的同时吸气。 要感觉腹部有收紧的感觉。 这个动作的要领呢,主要是就是说一定要收腹啊,这个手呢,是被你吸气的时候带上来的啊,千万不要守在那撮那腹部没有收腹的动作。 对,然后保持呢啊,五秒钟到十秒钟就可以。 好。 这样的动作呢,其实是非常简单的,但是这个几度的这个腹部的叫我们叫腹肌叫屈肌的话锻炼好了以后,尤其是那些老年人啊,腰椎管狭窄的病人就特别重要,练好你的腹肌,这个动作也是和我们腰间盘突出的病人,他想练腹肌的话也可以练,因为整个脊柱的话呢,是保持一个中立位没有增加脊柱的负担,所以是一个非常安全有效的绿色的方法。2020年05月13日 1126 0 9
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2020年04月13日 5889 13 13
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邹海波主任医师 中日医院 骨科·脊柱外科 这段时间,让常年愿意活动的87岁的高奶奶烦恼不已,原来腰腿痛的老毛病又犯了,但是这次与以往不同的是,以前休息一下也许就好了,而这次左腿一直在疼痛,且无法缓解,作为以前经常登台唱歌的一名老歌唱家,这不能活动了怎么还有生活质量啊。辗转了北京几家医院,最终的诊断是 “腰椎管狭窄症”,并被告知,如果想解决腿痛的问题,就只有手术了。而对于一名87的老人,能否耐受手术就值得商榷了。这使得高奶奶陷入了两难的境地,不手术无法缓解腿痛的症状,而手术的话,能否耐受脊柱手术所带来的风险呢?那么,什么是腰椎管狭窄症呢?人体的脊柱是由椎间盘连接椎体,外面辅以强大的肌肉和韧带作为支撑而形成的坚强结构,随着年龄的增长,人体的所有器官都在“老化”或“退变”,如果这些肌肉和韧带松弛、拉长,进而引起腰部肌肉的疲劳而产生疼痛,久之就容易导致腰椎间盘的蜕变进而出现腰椎间盘突出和椎管的狭窄,如果再进一步的发展,压迫了神经就会出现腰腿痛等一系列的临床症状,这个时候就会对您的生活造成了影响。该病症以50岁以上的人群常见,随着人口老龄化的加剧,退行性腰椎管狭窄症的发生率逐年呈上升趋势,严重影响中老年人的日常生活。对于腰椎管狭窄症,无论采用何种治疗方法都是为了缓解症状。由于该病症进展缓慢,一般不会危及患者生命,而且部分患者经过一段时间后症状可以不再进展甚至会有所改善,所以,一般情况下可以考虑保守治疗。比如椎管狭窄的程度较轻,对日常的工作、生活影响不重者,可先行保守治疗,其目的主要是缓解疼痛症状及恢复功能。保守治疗的方法主要有牵引、按摩、理疗、针灸、腰背肌肉功能锻炼等,经过上述的一种或多种保守治疗后部分患者的症状在短期内可以缓解或不再进展。而对于腰椎管狭窄严重,下肢疼痛、间歇性跛行等症状明显者,严重影响了患者的日常工作生活,且经上述的保守治疗3~6个月无明显缓解者,应该行手术治疗。目前认为,手术是治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一。传统的手术方式主要有椎板开窗术、椎板切除术、椎间孔切开术、椎管扩大成形术以及植骨融合内固定术等。 上述手术方法的共同特点是创伤大、出血多、术后并发症多等,所以,对于高龄的患者,由于大多合并有多种内科疾病,所以,手术的风险相对较高。而对于高奶奶这样一位87岁的老人,显然进行这些手术方式并不适合这样一位老人。经皮椎间孔镜技术始于20世纪80年代,成熟于90年代末期。该手术是经过皮肤8mm的一个切口,通过植入微创的脊柱内镜而完成神经根的减压及椎间盘的摘除,是目前创伤性最小的脊柱外科手术技术。而且,近年来随着设备仪器的改良和光学技术的进步,该技术逐渐被应用于除了腰椎间盘突出症之外的脊柱外科疾病,如腰椎管狭窄症的治疗。由于该技术大部分是采用局部麻醉的方式,这样就避免了传统开放手术需要全身麻醉的一些弊病,而且,也为很多不能耐受全身麻醉的患者提供了手术治疗的机会,与传统的开放手术相比,可在局部麻醉下进行手术也是经皮椎间孔镜技术的最大特点之一,除此之外,该技术还有创伤小、出血少、对脊柱的稳定性结构破坏小、恢复快的优点。一般情况下,术后3~4小时就可以在腰围保护下离床活动,这样就避免了老年人术后长期卧床可能并发的褥疮、坠积性肺炎及发生血栓的风险,而且,由于是局麻下手术,不用术前留置尿管,避免了术后发生泌尿系感染的可能。 经过与高奶奶充分的沟通后,最终选择了经皮椎间孔镜的手术方式,术后即刻老人家的下肢疼痛症状就缓解,不久就离床正常活动了,老人家又恢复了爽朗的笑声。所以,经皮椎间孔镜的手术方式,由于其极其微创,患者术后恢复快,是目前治疗中老年退变性腰椎管狭窄症的一种新的、有效的微创手术方式。 所以,中老年朋友们,出现了腰腿痛的问题不要紧张,要及时到医院就诊,如果医生告诉您是腰椎管狭窄症,您可以考虑进行微创手术,如椎间孔镜下的神经松解术,“小”孔镜解决您的“大”烦恼。2020年04月07日 1476 1 2
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2019年10月31日 1657 0 0
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蒋国强主任医师 宁波大学附属第一医院外滩院区 脊柱外科 这套腰背肌锻炼操,动作简单,有效,适用范围广,对于出现在早期的颈腰痛患者有很好的指导意义,大家按图示要求进行锻炼,坚持下去,会收到很好的效果。 学习和工作的繁重,长时间的伏案工作,都使人长时间保持单一姿势,肌肉韧带日渐疲劳,从而加速了颈、腰椎病的发生。 颈部及腰背肌锻炼操1.本锻炼操适用于颈椎损伤疾病(如:颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄等)的辅助治疗与康复期功能锻炼;健康人锻炼也有很好的预防与保健作用,无论在办公室、家里、会议期间、旅行中都可以随时随地进行锻炼。 2.锻炼的次数和强度要因人而异,应循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到颈部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状。 3.锻炼体位多为站立位或坐位,每天锻炼2-3次,每次选1-2个方法,每个方法可做6-8遍。反复进行,每次锻炼时间以8-10分钟为宜。病情较重的患者,应在医生指导下进行。 腰椎疾病功能锻炼操1.本锻炼操适用于腰椎损伤性疾病(如:腰椎间盘突出症、退行性腰椎病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等的辅助治疗与康复期功能锻炼;健康人锻炼有很好的预防与保健作用。 2.锻炼的次数和强度要因人而异,应循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。锻炼时不宜突然用力过猛,以防因锻炼而伤及腰。这是一种静力性的训练,只需缓缓用力即可;如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状。 3.锻炼体位多为仰卧位,每天锻炼2-3次,每次选1-2个方法,每个方法可做5-8遍。反复进行,每次锻炼时间以8-10分钟为宜。病情较重的患者,应在医生指导下进行。2019年10月29日 6417 2 3
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朱康归主管康复师 台州市第一人民医院 康复科 在我们追求健康的过程中,每个人都或多或少走过一些弯路 腿脚不好,第一反应是脚有问题,如扁平足、跟腱炎、足底筋膜炎,即便怀疑更深层次的问题,多半考虑膝关节、髋关节病变。 对于大多数人来说,无论如何也想不到,竟然是“腰”出了问题。 如果你出现了这些症状,一定要注意啦 1.间歇性跛行 行走一定距离后,出现一侧和双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、无力以致跛行。被迫下蹲休息后,疼痛有所缓解。 2.腰腿痛 首先出现腰痛,逐渐向单侧或双侧臀部、下肢放射痛,多为酸痛,胀痛及不适感,休息后减轻,劳累后加重。 3.神经功能障碍 部分人出现下肢外侧、踝部麻木或感觉减弱。 4.腰部后伸受限 腰部前屈时疼痛减轻,后伸时疼痛加重。很有可能是患上了腰椎管狭窄症 脊柱是由一块块带孔的骨头组合起来的,而这些带孔的骨头摞在一起,就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓,脊髓又分叉出很多神经根。当椎管出现狭窄,就会压迫里边的脊髓神经,从而导致一系列症状。 1、退行性腰椎管狭窄症:主要是由于脊柱退行性疾病引起。 2、发育性腰椎管狭窄症:主要是由于先天性发育不良引起的椎管狭窄。 3、脊柱外伤:脊柱受到外伤时,特别是重的外伤引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。 4、黄韧带、后纵韧带肥厚:核心不稳等因素导致的椎体增生,黄韧带、后纵韧带肥厚等因素引起。 5、椎体滑脱:当椎体发生错位滑脱时,因为上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄。 6、椎小关节增生:两个椎体之间的关节,当脊柱发生退化后,关节表面的软骨磨损,出现骨头跟骨头之间的摩擦,从而产生骨质增生,这些增生的骨质会占用椎管的位置,从而导致椎管狭窄。 无论哪种原因,腰椎狭窄都会引起腰椎管空间变小,脊髓在椎管内的可活动空间减少,略微的突出或空间的变化就会卡压到神经,从而引起症状。 得了腰椎管狭窄应该怎么办? 目前,临床上对于腰椎管狭窄的治疗主要有手术治疗和保守治疗两种方式。 当腰椎管狭窄患者出现以下症状时,临床认为患者手术指征存在,如无明显手术禁忌,则建议手术治疗,具体还需到医院进行影像检查。 1、经保守治疗后腰腿痛症状依旧影响正常工作和生活; 2、间歇性跛行呈现明显加重,站立时间逐渐缩短; 3、神经机能出现明显缺损。 如果椎管狭窄是由于椎体滑脱,椎间盘突出,小面关节错位等引起的,则可以通过保守治疗来解决,包括腹肌锻炼、保护腰部、理疗推拿按摩、药物外敷等。 给大家推荐一些简单易操作的功能训练: 1.伸长拉伸 仰卧,将双臂伸过头顶,伸直双腿,在保证身体舒适的情况下,尽量将双臂和双腿往相反的方向拉伸。保持5s。然后伸展右臂的同时绷直左脚脚趾,保持5s,换方向。最后再次同时拉伸双臂和双腿。 2.平腰练习 仰卧屈膝,头部垫薄枕。夹臀并内吸收紧腹肌,腰部平抵地板,保持约5秒后放松,重复三次,逐渐增加到20次。 3.卧位牵伸 仰卧,右腿屈膝屈髋,但脚掌不离开地面,将左腿踝关节置于右侧膝关节上方。双手环抱右腿朝胸部方向压,至左侧臀部有紧绷感(微疼)后停留30秒,重复5次。 4.仰卧抬腿 仰卧,双腿弯曲,双脚分开与髋同宽。双手放身体两侧,脊柱和骨盆保持中立。呼气抬起右腿,膝关节弯曲90度,吸气落下。6-8次/组,每侧腿2-3组。身体控制熟练后,可改成双腿交替,在空中换腿。8-10次/组,2-3组。 5.腰背伸展 俯卧,肘部放在肩膀的正下方,保持髋前部紧贴地板,保持5-10s,重复2-3次。 小贴士:若是没有不适症状,一般建议保守治疗。锻炼时要注意不要做突然弯腰或转腰的动作,不要选择太过剧烈的运动方式,身体微微出汗则最佳。但当出现不适症状时,就要及时就医检查,一定要遵从医生的建议进行治疗!2019年09月07日 2520 1 1
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菅炎鹏副主任医师 许昌市中心医院 脊柱脊髓外科 对于规范保守治疗无效的腰椎间盘突出,伴有明显失稳和明显退变的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及腰椎滑脱症等疾病,常需行腰椎手术治疗,包括微创的椎间孔镜、通道下显微减压术、椎间融合术等。手术仅仅是治疗腰椎疾病的开端,需配合贯穿全程的合理康复保养过程,才能取得治疗的良好效果,也就是咱们俗称的“三分治、七分养”。在此给大家科普一下术后应该注意的事项。1.术后症状恢复情况神经组织敏感且脆弱,遭受长时间或者严重的压迫后,必然会出现神经损伤甚至神经坏死,手术仅仅是给神经恢复创造相对宽松条件,阻止病程进一步发展,并不能从根本给予神经修复,因此恢复过程缓慢且会存在一定的遗留症状。多数患者术后早期(3-7天)会经历神经水肿,出现反弹性下肢疼痛麻木等症状,通过药物的治疗,绝大多数能得以缓解。2.卧床时间通道下显微减压术、腰椎开窗髓核摘除术,建议卧床休息2-3周,内固定融合手术建议卧床休息4-6周,卧床期间进行床上康复锻炼,若患者骨质疏松需延长卧床时间,必须先在床上佩戴好腰椎支具或者腰围后下床,早期仅限于起床大小便等生活便利,随腰背肌肉锻炼的强壮可逐步增加活动量。过早活动容易导致内植物松动、断裂、融合率降低等并发症,甚至需行二次手术治疗,长期卧床又容易导致肌肉萎缩、粘连等并发症,病情及个人体质因人而异,建议谨遵出院医嘱。3.合理佩戴腰围建议术后腰围(支具)佩戴8-12周,根据术后复查情况及腰背肌锻炼情况,咨询医生后在循序渐进去掉腰围(勿一次性彻底去掉腰围,逐渐减少白天佩戴时间,腰背肌锻炼强壮后再彻底去掉腰围)。佩戴时以患者感觉送进舒适为度,过松失去佩戴效果,过紧导致患者不适。平躺休息时无需佩戴腰围(支具),除此之外任何活动,需先在床上佩戴好腰围(支具)后,再进行起身活动。4.术后卧床时期锻炼方法拔出引流管后,建议患者卧床进行下肢肌肉锻炼,可通过勾脚训练、直腿抬高或空蹬自行车进行练习,根据病人自身情况,尽可能多做。5.回家后注意事项回家后仍以休息为主,一般建议休息3月左右,加强营养,补充蛋白及维生素,维持足够的免疫力。术后三月需医院就诊,进行复查,下床活动后没有具体的时间和距离的标准规定,需根据患者的自身状况量力而行,逐步增加活动强度,需注意劳逸结合。尽量避免弯腰、负重(提重物、抱小孩等)、坐低板凳地沙发、蹲便等不利于腰椎的动作。恢复稳定后可以进行游泳、慢跑、单杠等体育锻炼,尽量避免杠铃、篮球、足球等对抗性体育锻炼。6.腰背部肌肉锻炼术后6-8周需根据患者恢复情况开始进行腰背肌肉的锻炼,循序渐进,切勿操之过急,具体锻炼办法包括燕子飞、五点支撑(适合无法完成小燕飞老年或肥胖的患者)、综合锻炼等,“腰椎保养及腰背肌锻炼”文章中内容详细。7.戒烟及控制体重吸烟对神经修复及骨质愈合均有不利作用,戒烟是保证疾病取得良好效果的前提。减肥控制体重,减少脊柱承受的压力,减少后期脊柱再发生问题的概率。此文章仅提供腰椎术后康复科普参考,若需完善请及时联系作者。2019年05月06日 4230 2 3
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陈超副主任医师 天津医院 脊柱外科 腰椎固定融合术是脊柱外科最为经典、应用最为广泛、效果最有保证、相对风险最小的手术之一,可有效治疗伴有腰椎失稳和明显退变的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病。除非合并明显的骨质疏松或术中发现螺钉的固定强度不足,否则通常术后拔出引流管后就鼓励患者在他人扶助下佩戴腰围床上坐起及逐步站立行走,病情稳定时即可回家继续休养。很多患者回家后对疾病的恢复过程和注意事项仍有疑问,希望您可以在这里找到有用的信息。一.手术并不是小手术,因此回家还是以休息为主,加强营养,特别是要有足量蛋白质摄入,以补充伤口修复过程中消耗的蛋白质,并维持足够的免疫力。二.卧床时要注意下肢肌肉的锻炼,特别是股四头肌的力量,这样下地时才不会觉得腿软无力。可通过直腿抬高进行练习,或者通过膝关节下压的方式增强肌肉力量,每天要尽量多做。此外,对于卧床时间长的患者,还要多活动踝部预防下肢血栓形成。三.医生明确告知骨质疏松显著时,应遵循医嘱决定何时起床下地合适。如果骨质疏松不严重,一般来说无需保持卧床,而是应该佩戴腰围后适度下地活动,这不仅不会对伤口愈合产生不良影响,反而能够促进其愈合。每天下地多少次、走多远都没有标准和规定,而是量力而行,逐步恢复至术前日常活动所需强度即可。觉得累了就应该休息。四.对于开放减压固定融合术的患者,我科通常采用皮内缝合技术闭合皮肤切口,也有人称之为“美容缝合”,可吸收缝线位于伤口内部,因此无需拆线。出院后一般每3-4天伤口换药,观察伤口情况,没有明显红肿热痛的表现就说明伤口愈合情况良好。手术后14天伤口愈合,此后无需换药,伤口也不需要纱布或敷料覆盖了。对于内镜下融合+经皮椎弓根钉内固定的患者,几个经皮操作切口会有缝线,除遵循上述换药规律外,伤口愈合良好的前提下,术后14天应拆除缝线。手术后3周可以洗澡。五.根据患者的反馈和经验,通常术后一个月内就能够恢复到感觉良好的状态,术后三个月时基本没有不适感,此时大多数患者生活自理就不存在问题了;三个月的时候要进行复查,没有问题就可以不用再佩戴腰围。复查一般是术后3个月、6个月和1年,需要观察内固定是否有移位或松动,以及椎间融合情况。五.神经是十分敏感的组织,需要手术的患者其神经都经历了长时间比较严重的压迫,因此都有明显的损伤甚至结构坏死,手术只是给神经恢复创造条件,但恢复过程通常比较缓慢,而且不少患者在早期还会经历由于神经水肿导致的小腿和/或足部刺痛、麻木等症状,如果比较明显,通过服用非甾体类消炎止痛药物、消肿药物和神经妥乐平,绝大多数都能得到不同程度的缓解,但最终仍需时间上的跨度才能稳定在一个比较舒适的状态,但未必一定完全没有症状,因为神经可能无法完全修复。此外,术前的疼痛无力术后恢复的较快,但麻木感恢复时间较长。六.术后尽量少弯腰,术后三个月后开始锻炼腰背部肌肉,比如小燕飞或五点支撑,游泳也是一项推荐的运动,这些都有助于缓解手术导致的腰痛,也有利于预防或减缓相邻节段退变。七.一定要戒烟。吸烟已被证实对骨的融合有相当不利的作用,如果椎间融合失败,则可能出现内固定松动断裂等,严重时甚至需要二次手术。八.如果合并骨质疏松,一定要积极地抗骨质疏松治疗,否则内固定可能松动。骨密度T值在-3以下的,建议使用特立帕肽增加成骨;T值在-2~-3的,建议使用地舒单抗减少骨流失。九.体重过大时,无论是自身的脊柱或者内固定均承受了更大的力量,出现问题的几率自然更高。因此,建议控制体重。2019年04月09日 35864 65 160
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张晓明副主任医师 通江县人民医院 骨科 腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎骨折术后除了进行规范的康复训练外,腰部支具(腰围)通常作为术后的辅助治疗工具,对患者可以辅助保护或作为肌肉运动感知提示器,能够有效的限制腰椎的过度活动,直到脊柱力量与痉挛得到改善。选择什么样的腰部支具(腰围)?佩戴多长时间?这是术后患者非常关心的问题。一、腰部支具(腰围)的功能、作用机制俗话说“伤筋动骨一百天”,在腰椎的各类手术中,肌肉、筋膜、韧带、椎间盘组织及骨性组织会受到不同程度的损伤。腰部支具(腰围)的原则与长腿石膏相似,限制活动可以促进愈合。内固定可对脊柱施加应力,腰部支具(腰围)也可以从远处施加应力,支具越长稳定性也越高,可以有效的限制过伸、过屈和侧弯活动,一定程度上限制旋转和平移。通过支具与皮肤接触点的压力来提醒患者维持一个较好的脊柱力线并限制不安全的身体活动,还可以通过向患者的朋友或家属传导不要过多接触的信号,或提醒患者避免做危险的活动限制负荷。穿戴标准的腰部支具(腰围)能机械卸除脊柱的负载,增加脊柱的功能直径,流体压迫(增大的腹压能减除病变椎间盘部分机械负荷,直到椎间盘被足以承受该负荷的疤痕组织取代)达到去除椎间盘压力、减轻腰椎前凸(扩大椎间孔)、避免引起疼痛的运动、支撑躯干肌肉。二、选择什么样的腰部支具(腰围)?现在有许多医疗器械厂家,制成了各式腰部支具(腰围),具有轻便、结实、佩戴与拆卸方便等特点,供不同体型及不同要求的病人选择,某些厂家还可随不同病人的要求而量身定做,此类腰部支具(腰围)因品牌、材质不同,价格在数百至三、四千元之间。有的腰部支具(腰围)比较软比较窄,保护支撑力度不够。腰部支具的宽度应在胸肋下缘至腰骶部之间,后侧曲度不可过大,应选择平坦或略向前凸者为宜,尽量选择硬的,有钢条或塑料板的,这种腰部支具(腰围)的支撑作用更好。下图是某厂家取模定制的板式腰部支具,费用在3千元左右。建议患者根据自身经济条件选择,合适的就是最好的。三、术后腰部支具(腰围)需佩戴多长时间?建议腰椎术后佩戴腰部支具(腰围)三个月,佩戴时间过短,不利于腰背部软组织、筋膜、椎间盘纤维环的修复。佩戴时间过长,可引起腰部肌肉萎缩,腰部僵硬。最新国外文献研究提示术后腰部支具(腰围)佩戴4-6周与6-8周的疗效相当,当然如果康复情况欠佳,适当延长一两个月也行。要求佩戴时松紧以患者感到舒适为度,整个佩戴期间不能太松与过紧。佩戴时间:患者夜间(睡眠)躺下时不需要佩戴腰围,除此之外的其他时间,白天如吃饭、走路、坐着看电视、上厕所、上班都需要佩戴腰部支具(腰围)。行腰背肌功能锻炼时,因是在床上或垫子上锻炼,故也建议患者解除腰部支具(腰围)后再练习。“佩戴腰部支具(腰围)的最终目的是为了不戴腰部支具(腰围)”在刚去掉腰部支具(腰围)的一段时间里,某些病人会感觉腰背肌肉力量欠佳,会感觉到困累或吃不住力,建议患者此时可逐渐减少白天佩戴的时间,只要循序渐进增加活动时间,并科学锻炼腰背肌,腰背肌的力量会逐渐恢复正常。只有强壮的腰背部肌肉,才能抵抗疲劳,有利于恢复和加强腰椎的稳定性“形成肌肉腰围”。本文系张晓明医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年03月04日 25387 18 29
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