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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 我想问一下,腰不痛出现了下肢无力症状,这个是不是需要哦,这个下肢无力症状还是要先检查的,就是下肢无力啊,我们一般有很多情况会出现下肢无力啊,腰椎胸椎,颈椎啊,都可能会出现无力的。 啊,但是这个他们这种无力啊,是有一些区别的啊,是有一些区别的,你像这个颈椎或者胸椎引起的无力啊,这个腿上就是一种踩棉花的感觉,感觉自己控制,控制不住这个腿上腿的腿的这种运动,腰椎的无力啊,就是说像这种失去了感觉支配一样啊,失去了感觉支配啊,你想让他抬起来,抬不起来,然后脚脚背啊垂下去了,然后弯不起来,抬不起来,这种无力就是还是要查一查是什么原因引起的。 好吧,什么原因引起的? 然后你是有磁共振。2022年11月02日 33 0 0
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杨永栋副主任医师 东直门医院 骨科 腰椎间盘突出长时间压迫神经会出现什么情况?那么腰椎椎间盘突出刚开始压迫神经呢,可能出现偶尔的啊,下肢的疼痛啊,麻木啊,或者是腰背部的疼痛啊,这种情况呢,在下地走路的时候会比较明显,卧床呢,休息之后呢,症状就缓解了,那压迫时间再长一些呢,这种疼痛麻木它可能就是,啊,持续的一直不缓解的,那么如果这种压迫呢,再重一些,时间再长一些,那么就会出现它神经所支配区域的肌肉力量的一个下降,感觉的一个障碍,比如最常见的腰四五的肩盘突出,压迫了腰五的神经根,就导致了腰五神经所支配的踝关节的背身,这个力量会下降,时间长了就会出现足下垂,诶,走路的时候脚抬不起来,如果是一个中央型的巨大的间盘突出,长时间的压迫了马尾神经呢,就会出现弯曲的一个麻木,也就是啊,腹股沟啊,会阴啊,这个区域的麻木。 还会出现大小便的异常,腰椎间盘突出呢,一定要早发现,早治疗,早发现呢,有一些啊,能够保守治疗的,我们通过治疗之后,症状能够缓解,不至于拖到做手术的程度,那么对于一些啊,应该做手术的呢,尽早的做手术呢,就可以避免出现这个肢体的瘫痪啊,感觉的异常,大小便的异常,因为时间长了,即使做完手术之后,这些症状很可能也缓解不了。2022年10月30日 104 0 0
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廖博副主任医师 空军军医大学唐都医院 骨科 有不少患者在网上或者来门诊咨询这样的问题,早晨起床时腰部酸困疼痛,但是活动一会儿后疼痛又能很大程度上缓解或者消失,这是怎么回事呢?腰椎间盘突出症也会出现腰痛,那这种情况是不是腰椎间盘突出症导致的呢?腰椎间盘突出症不是仅会出现腰痛!其实,我们绝大多数人群的一生我们首先要明确一点,每一个人都会或多或少的出现一个自然史的进展,病理性退变,那么出现了腰椎间盘膨出、突出,那么在腰椎间盘膨出、突出的过程之中,如果对周围神经产生了压迫,出现了相应的腰腿痛,这个时候我们才能把它叫作腰椎间盘突出症。至于大家说的早上出现腰部疼痛,那只是一个症状的表现,这个症状的表现有可能会是由于肌肉劳损,肌肉张力的增加所导致的局部的血供或者血液循环的问题,导致了这样的局部疼痛。在活动后,肌肉的平衡,还有张力的减少,那么这个时候就出现了腰部有疼痛的缓解,那么二者之间的话不能画一个等号,所以,腰椎间盘突出症和腰部肌肉劳损之间本身就是不同的部位、不同的原因所导致的症状的发生,所以一定要进行鉴别诊断。2022年10月25日 111 0 0
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2022年10月22日 1819 2 4
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2022年10月20日 61 0 0
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2022年10月19日 48 0 0
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 你看啊,天上的压迫是左侧重,对不对,但是你觉得右腿疼,这个我们是尊重你的,这个自己的感觉是自己的感觉是最准的,但是呢,你现在说这个右腿变粗了,实际上我们判断是左腿变细了,那这就吻合,就是左边压迫重,左边的肌肉有一点萎缩,左腿变细了,压腿它不可能无缘无故变粗,对吧,你又没锻炼。 那么也有一种可能,就是左边那个是压到神经了,但是你没感觉,它是以压迫运动神经为主,所以左腿现在有点细,但是你双腿的力量有一样的,对吧,左右腿的力量,尤其下蹬的这个力量是一样的,上台力量也是一样,没有说哪边力量减弱,你左右腿力量是一样的吧,就是前前几有半个月了,之前反正检查的时候翘两个腿不一样,就是右腿比左腿迟钝一点,右腿反应慢,它是由运动神经和这个感觉神经,也许右侧的这个感觉神经比较压迫,有点敏感,但是左侧是以运动为主,左侧这个运动可能会差一点,所以这样的话,我们建议先检查先,先保守康复好吧,因为没有到现非要手术地步,为什么?因为狭窄,你现在还能走一里地,所以肌肉萎缩也不是很明显,力量减弱也不是很明显,那这样的情况下,我们先保守康复一下好吧,先不要急于手术好吧。2022年10月18日 126 0 1
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廖博副主任医师 空军军医大学唐都医院 骨科 很多人呢,会反映一个问题,早晨起床的时候会觉得腰部的酸困疼痛,那么活动活动以后,就会觉得这个疼痛就消失掉了。那么同样的呢,他也会听到很多人呢,说到了这个腰间间盘突出以后,这种腰痛,他就会担心这个问题呢,是不是跟腰间盘突出有关系?我们首先要明确的一个是,每一个人都会或多或少的出现这个自然史的进展,避免性蜕变,那么出现了这个腰椎间盘的膨出突出,那么在膨出突出的过程之中。 如果对神经产生了压迫,那么这个时候我们才能把它叫做腰椎间盘突出症,至于说你早上腰部的疼痛,那只是一个症状的表现,这个症状的表现有可能会是由于你肌肉的劳损,这种张力的增加,所导致的局部的血供啊,或者是血液循环的问题,所出现的这个局部的疼痛,那么在你活动了以后,肌肉的这种平衡,还有张力的减少,那么这个时候就出现了腰椎这种疼痛的缓解,那么二者之间的话,不能画一个等号,所以呢,腰椎间盘突出呢,和这个肌肉的劳损之间,本身就是一个两个不同的部位,也是一个不同的位置,所导致的这种症状的发生,所以一定要进行鉴别诊断。2022年10月16日 130 0 0
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富灵杰副主任医师 上海第九人民医院 骨科 哦,好的,那么因为我们以前直播的过程当中呢,大家的问题呢,通常在30分钟之内呢,都能够解决掉,那么今天呢,好像不是这样,那么这是一个女性,35岁。 腰椎融合后一年半,术后麻木好转了。 腰疼,屁股疼,腿肚子疼,晚上腰疼严重。 那么麻木,缓解了,为啥? 呃,突然出现啊,这些疼痛,那其实这些疼痛呢,我们要看一下,因为做了融合手术以后呢,多数情况下疼痛呢,也会好转啊,多数情况下肯定是这样的,呃,如果说疼痛没有好转,麻木缓解呢,这个不是一个常见的情形,那么你要说水肿也好,怎么样也好,可能是在一两个月之内这样一个情况啊,如果是超过这个时间段一年半的。 如果还有疼痛呢,我们可能要复查子共振,再去看一下有没有问题啊,如果是局部都没有什么问题,我们建议还是保守一下,用点肺甾体类的消炎止痛药去缓解一下啊,同时呢,呃,要分析一下这个诱发的因素啊,是临近阶段的问题,是手术阶段的问题,还是说我们平时姿势不好等等,那这个时候等等们看一下,因为听下来这个描述疼痛的部位呢,还是神经根分布的这样一个范围啊,是这样的啊,最好呢,可以通过上面这些办法去缓解掉。 那么如果还不行怎么办?是不是要再做手术2022年10月14日 36 0 0
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2022年09月27日 602 0 3
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