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卢俊范主任医师 潍坊市中医院 脊柱外科 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 发病有四五年 以前没上班不怎么明显 上班以后就腰疼也加重啦 现在站与坐时间长了腰都非常疼与难受,越来越严重 吃了不少药 但是都没什么明显的效果 想知道这病能不能治疗好 专家有没有什么好的建议潍坊市中医院脊柱骨科卢俊范:CT横断面上示L4/5椎间盘膨隆,这是椎间盘退变(老化)早期的一种表现,就像皮肤长皱纹一样,只要到一定的年龄都会有的。如果特别年轻,就有这种变化,可能与腰部过度劳累有关。如长期长时间坐立工作,又没有体育运动,椎间盘老化就会提前。从您的叙述看,主要以腰痛为主,不像腰间盘突出症,更像腰肌筋膜炎。腰间盘突出症,大多表现为下肢的痛麻,痛麻一般能到小腿和脚。当然腰间盘突出症也有单纯表现为腰痛的,但这种情况比较少,一般会影响到腿的运动,特别是直腿抬高,受限特别明显。您现在可做一下理疗,或者外用一些药物。最主要的是,多躺一躺,避免久坐,电脑电视要少。症状缓解后要适当的运动,如快走、慢跑、做操、游泳等。 如疗效不好,可找专科大夫诊治。潍坊市中医院脊柱骨科卢俊范2012年02月06日
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于杰主任医师 望京医院 脊柱科 腰椎间盘突出症患者大多是20-40岁之间的青壮年,近年来,随着生活方式的多样化改变,患者呈现出增多的趋势,严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗,但平时的护理更加重要。下面我们就给大家综合介绍一些日常康复注意事项,希望有助于大家早日恢复健康:饮食安排腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充,但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。起居安排正确的站立姿势应该是两眼平视,挺胸,直腰,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由两下肢传至足,以成为真正的“脚踏实地”,可有效地防止髓核再次突出。站立不应太久,应适当进行原地活动,龙其是腰背部活动,以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直,收腹,双腿膝盖并拢,如有条件,可在双脚下垫一踏脚或脚蹬,使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下,松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合,注意姿势的正确,避免弯腰抬重物。适当佩戴护腰和防寒保暖佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发,患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。注意卧具和卧位过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状,很容易影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,选用木板较为合适,一般使用时应将被褥铺垫得松软合适,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,最容易产生不适感。所以,一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。注意进行适当的康复体操腰椎间盘突出症患者在急性期应该静养,不宜运动。在病情稳定后可以配以体操等适度的运动。在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原则上,持之以恒,针对腰部进行适当的康复体操运动,比较有代表性的体操有倒走法、飞燕法、仰卧架桥法、左右转腰法等,网上也有一些介绍,可以寻找到适合自己的体操。用药和手术的风险腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅以缓解症状为目的。 目前的药物大多是抗炎消肿激素类等药物,药物的副作用很大,此外,中药副作用相对来说小一些,但有效的少见。而手术治疗据有统计称仅有10%患者需要,一般来说手术分微创和开创手术,即使是近来流行的微创手术,术后效果也很难恢复到病前的水平,部分患者仍会复发。脊柱全体密布着重要的神经组织,椎间盘手术本身就存在风险,同时还有各种手术并发症、后遗症,甚至手术失败导致瘫痪的医疗事故也时有耳闻。腰椎间盘突出症患者在患病和康复过程中应该根据自己的情况正确选择,尽量采用安全系数高、保守、健康的疗法。在日常康复过程中,腰椎间盘突出症患者都被疾病和药物的双重矛盾所折磨,都期望能寻找到一种更加自然的、更加趋于彻底治愈的办法,在欧美日等发达国家,伴随副作用的药物、针剂等逐渐被人们摒弃,人们更多倾向于本病的日常康复,并寻求利用人体自愈力和自然疗法相结合的医学理念。Alternative Medicine ——“代替医疗”应运而生,越来越多的代替医疗机构相继成立,在全世界范围内形成了一个新的医学潮流。2012年02月02日
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姜从玉副主任医师 复旦大学附属华山医院 康复医学科 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 腰椎生理弯曲,椎体边缘骨质增生,腰2-5椎间盘膨隆,L4-5向左后方彭出,压迫硬膜囊,古性椎管未见明显狭窄 吃的阿法骨化醇软胶囊,腰弊通胶囊,盘龙七片,祖师麻片,骨输康颗粒,芬酸钠双释放肠溶胶囊。每天一次牵引,腰围佩戴 妈妈很痛怎样先止痛,让他休息好再治疗上海华山医院康复医学科姜从玉:从你对患者病情描述来看,应该是患者左侧下肢麻木,一直麻到脚底板外侧,但是不排除右下肢也有可能有同样症状。针对这样以疼痛为主的患者,主要还是要多卧硬板床,床的姿势不做要求,只要求最舒服的姿势,当然最好是卧位屈膝90度,小腿下面垫上叠好的被子,这样患者最舒适。平时尽量避免久站久坐,久坐后起立先要在座位的时候活动一下腰部,然后扶着扶手起立。尽量避免弯腰捡拾物件,或是搬东西。药物方面主要还是消炎止痛,可以是内服外用,内服主要是布洛芬/双氯芬酸钠/西乐葆/莫比克之类的药物,外用的有些中药外用膏剂较好。另外,还可以内服一些活血化瘀的药物如中药三七为主药的一些成剂或是药丸。康复理疗方面可以接受一些低频电疗/中频电疗/高频电疗。激光/超声波,还可以接受针灸/推拿等。2012年01月25日
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罗民主任医师 吉林大学中日联谊医院 疼痛科 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 您好,罗大夫:我今年24岁,因为腰间盘突出,左腿疼的厉害,3个月前做了腰间盘手术,手术非常成功,术后第二天腿就不疼了,可是术后一周开始,腰疼得厉害,不能动弹,像块板子一样硬,按着大夫的说法,进行消炎和理疗治疗,疼痛虽然有所减轻,但还是难以忍受,至今未愈,能否帮我想想办法?看有什么好的方法治疗?谢谢你了!吉林大学中日联谊医院疼痛科罗民: 你好!首先对你的境遇表示同情,同时,也对你的信任表示感谢!由于现代医疗水平的不断提高以及科学技术的飞速发展,人们对许多疾病的诊治水平有了空前的提高。尤其腰椎间盘突出疾病的治疗措施日臻完善,对应不同时期、不同类型的腰间盘突出,其手术方法各有所异,比如:开放式手术、微创式手术等。 开放式手术当中,还包括:髓核摘除同时进行全椎板切除、半椎板切除、开窗等;还有部分病人由于同时合并腰椎退行性病变或腰椎不稳,需要同时进行椎间隙植骨及钉棒系统内固定术。 而微创手术则包括:间盘镜、射频、激光、胶原酶等方法。每种术式都有其特定的适应症。 由于你所描述的不是很详细,所以,只知道你接受的是开放式手术;根据你所叙述的症状考虑,不能排除你合并了腰间盘突出术后很少发生的一种并发症:椎间隙感染!这种并发症主要表现是:持续的难以忍受的腰疼,一般不伴有发热,白细胞也可以不高;但查体见腰肌板状硬,并有明显腰部叩痛,化验血沉快、C反应蛋白高,ECT检查病变区可有高密度改变。治疗方面,过去以消炎、腰部理疗为主,但疗效欠佳。近两年,我们尝试采用腰部微创方法治疗此病,疗效十分确切,可以说是微创技术在骨科领域又一应用。你如果需要帮助,可来我院疼痛科就诊。祝你早日康复!2011年12月29日
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孔清泉主任医师 华西医院 骨科-脊柱外科中心 患者:孔教授,因为您前期出差,我已经宋老师门诊转住院,并施行了经皮内镜手术,术后效果还可以,24号我就出院回家休养了。但回家后,感觉腰部较刚手术完时稍痛,另外臀部和大腿酸痛症状有所反复,请问这是正常的术后反应吗?谢谢!华西医院脊柱外科孔清泉: 有部分患者存在这样的反应,不过,大部分都会逐渐好转的患者:再麻烦问一下孔教授,术后是绝对卧床为主还是做点什么运动好呢?另外,如果这种反复的情况是神经根水肿引起的,除了吃弥可保外,还可以吃点什么药或者做点什么理疗加速神经根水肿的康复呢。谢谢您!华西医院脊柱外科孔清泉:首先你所述的术后外臀部和大腿酸痛症状不是由于神经根水肿引起的。而是间盘摘除后,可能局部需要有一个适应的过程,通常需要3-6月。建议适度活动为佳因为术后存在下面一个过程:术后头2周,局部瘢痕形成,术后头6个月,瘢痕逐渐成熟。因此术后头2周,要加强抬腿运动,防止神经根粘连,并且活动要少(禁忌转身,弯腰,以及剧烈活动);术后前3个月,尽量做日常的生活活动,适当做体育运动。并且,建议活动时间要控制,运动时间不易过长过度,减少不必要的剧烈活动。术后3-6月,可以进行快走、慢跑,游泳等运动,但不要剧烈活动、负重物。6月后加强腰背肌锻炼和适度有氧活动,但是不能做竞技运动。2011年12月25日
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贺石生主任医师 上海市第十人民医院 骨科 1.腰椎微创手术后多长时间可以下地及恢复日常活动 如果患者做的是椎间盘突出症减压术或者单纯椎间盘摘除术,那么一般在术后的3周之内一般不鼓励下地活动,因为此时瘢痕尚未完全形成,周围软组织也没有完全愈合,往往在术后3周到1个月后才建议患者恢复日常活动及正常的工作,但工作时也应该避免重体力劳动及搬、拎、提重物等。如果做的是脊柱微创融合内固定手术,则术后3天左右即可下地,一般1个月左右可以恢复一般的较轻松的工作,如果要恢复轻度较大的工作,则要3个月以后在植骨融合后方可。经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的患者当天可以下地活动,根据临床症状逐步恢复日常活动,一般休息4-6周。2.腰椎微创术后应如何佩戴腰围 腰围对腰椎疾病患者来说具有十分重要的作用,它使用简便,对腰椎具有良好的制动和保护作用。一般来说在腰痛的急性期以及腰椎患者在劳动和外出时可以佩戴腰围。但是腰围使用的时间要注意,不能一天到晚都带着腰围,如果腰部肌肉长期不运动的话,肌肉就会萎缩,这样反而会加重腰椎疾病。对于腰椎微创手术后一般在3个月以内外出及起来活动时都应该佩戴腰围,以起到保护作用,同时应该辅以腰背肌锻炼,以免造成腰肌失用性萎缩。3.什么样的床垫有利于腰椎微创术后的康复 过去很多医生会告诉患者,脊柱疾病应该卧硬板床。但是这种概念并不正确。2003年《柳叶刀》杂志上一个随机、双盲的多中心研究证实,中等硬度的床垫有利于腰痛患者的康复。同样的对于腰椎微创手术后的患者,采用太硬或太软的床垫均不利于腰椎疾病的恢复,而应该采用中等硬度的床垫最为合适。4.哪些运动和功能锻炼有助于腰椎脊柱微创手术的恢复 选择适当的运动和功能锻炼对于脊柱微创手术的康复十分有帮助。对于颈椎病和腰椎病引起的上下肢神经功能障碍患者来说,锻炼上下肢的肌力和协调性十分有帮助,例如可以用两个健身球来锻炼手部的灵活性,下肢直腿抬高练习锻炼下肢肌力等。对于腰椎手术,可以较早开始腰背肌功能锻炼,还可以进行平地慢走、慢跑,游泳锻炼对于脊柱疾病手术后的恢复也十分有帮助。但是脊柱微创手术后,患者应该避免一些剧烈的体育锻炼,也应该尽量鞭毛弯腰搬运、提拎重物、肩扛重物等工作。2011年11月23日
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牛森林主治医师 浙江大学医学院附属第二医院 中医康复科 颈肩腰腿痛是骨科常见病、多发病,尤其是颈、腰椎病最为多见。不论是保守治疗还是手术治疗,其康复训练都非常重要,但是人们往往只重视治疗而忽视康复训练,其实很多颈肩腰腿痛病是可以通过康复训练预防的。颈、腰椎病的射频热凝靶点术后以及其他微创手术后的康复训练,其目的是重建椎管内外生物力学的平衡体系,增强和保护颈、腰椎的稳固机制,恢复其阶段功能。只有坚持正确、规范的康复训练,才能巩固疗效,完全康复,做到不易复发。康复训练,除有治疗作用以外,还有很强的保健作用。①训练时间:每日早晚各1次,坚持终生。②训练强度:由弱到强,因人而异。③训练反应:在起初的1个月内或突然加大训练强度,原有症状加重属正常,坚持训练3个月后,症状可完全消失。1腰椎问盘突出症术后床上康复训练1.1脚拇指背伸对抗康复训练(术后第l天):仰卧位,助手将右手拇指放在患者跖指关节上方,让患者脚拇指尽力上翘(背伸)到极点的同时、瞬间对抗,连做10个动作,每日两次。1.2踝关节背伸康复训练(术后第2天):仰卧位,助手按住患肢的膝关节,让患者的脚用力往上钩(背伸)到极点,坚持3—5秒,再重复,连续做10个动作。1.3直腿抬高康复训练(术后第3天):仰卧位,让患者翘脚拇指,再勾脚(即1、2同时做),将腿绷直了,慢慢抬高,到有酸痛不适感时,坚持3—5秒,慢慢放下,再重复,连续做10个动作。1.4股神经康复训练:俯卧位,身体自然放松,两下肢伸直,先抬健侧下肢至最高点,坚持3~5秒,慢慢放下,再抬患侧下肢至最高点,坚持3—5秒,慢慢放下,如此交替,各重复l0次。2出院后康复训练2.1五点式:仰卧位,两下肢伸直,两脚后跟(2个着力点)、两肘(2个着力点)、头后部着床(1个着力点),用力将腰背及臀部抬起,至最高程度,坚持3—5秒,慢慢放下,重复l0次。2.2半桥式:仰卧位,两腿弯曲至90度,头后部着床,两上肢自然放松,用力将腰背及臀部抬起,至最高程度,坚持5~10秒,慢慢放下,重复l0次。2.3三点式:(仰卧位,两下肢伸直,两脚后跟(2个着力点)、头后部着床(1个着力点),两上肢自然放松,用力将腰背及臀部抬起,至最高程度,坚持3~5秒,慢慢放下,重复l0次。3出院后1个月康复训练3.1前屈:屈曲坐位,双上肢在双腿内侧触摸脚尖3—5秒,重复l0次。3.2摸脚:坐位,两下肢伸直,上身与下身成90度,然后两上肢伸直向前尽力触摸脚尖3~5秒,重复10次。3.3下蹲式:站立,两手叉腰部,然后腰成直线下蹲停顿3—5秒,再站起,重复20次。3.4弯腰式:站立位,双手叉腰,向下弯腰至最大程度,停顿3—5秒,再起来,重复20次。3.5飞燕式:俯卧,两上肢后伸,四指并拢,拇指外展,两下肢伸直,连头颈部向后上抬起,至最大程度,坚持3~5秒。慢慢放下。3.6屈伸运动:俯卧,双上肢、下肢成90度收腹,身体向前伸展至最大程度,坚持5~l0秒,再向后屈IIn至脚后跟,坚持5—10秒,重复10次。3.7后伸式:站立位,双手叉腰,向下弯腰至最大程度,停顿3~5秒,再起来,重复20次。3.8腰部两侧弯:站立双手叉腰,向左右侧弯各20次。3.9腰部回旋:站立双手叉腰,向左右旋转各20次。4腰椎问盘突出症出院后注意事项①一定要按时做康复训练,一定要规范、标准、达量。②禁止弯腰搬运重物。③禁止弯腰后转身(如泼水)。④禁止突然过度弯腰或直腰。2011年10月17日
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劳立峰主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 脊柱外科 1.术前注意事项: 1.1 心理指导。腰椎退变性疾病属慢性病,对病人工作和生活影响大,易产生焦虑紧张心理,可能影响术后功能恢复及症状缓解。术前应做好心理护理,听取病人意见和要求,了解其家庭社会背景,寻求社会和家庭支持。向病人交代病情,说明手术的目的、必要性和预后,讲解手术的实际过程、麻醉方式,解除病人的疑惑和顾虑。强调早期功能锻炼的意义,使病人以积极的态度参与治疗。1.2 术前训练。目的是使病人更好地适应术后情况、减少术后并发症和尽早功能锻炼。术后早期仍需绝对卧床,大部分病人不适应卧位排便,术前训练病人卧位排大小便,并指导腹部按摩防止术后腹胀、便秘。腰椎手术多采用全身麻醉,气道插管和长时间卧床可使气道分泌物滞留,需进行深呼吸和有效咳嗽训练。腰椎术后由于手术的影响和疼痛,病人较难掌握正确起床姿势,开展术前起床训练有利于尽早实现下床锻炼。方法:从侧卧位开始,用一侧手臂的力量将身体撑起至坐稳,整个过程中脊柱必须保持呈一条直线,不得弯曲和旋转。指导病人进行下肢肌肉和腰背肌锻炼的方法,因腰背肌锻炼较多在病人出院后进行,术前正确的练习才能保证术后有效的实施。2 术后注意事项: 2.1 术后观察及护理。术后回病房搬运病人时采用4人~6人平抬法,保持躯干与肢体于同一条线。去枕仰卧,以利压迫止血,减少渗血。予以适当吸氧,持续监测血氧饱和度和心率,密切观察意识、呼吸、血压,1 h记录1次,病情平稳后改常规护理。6 h后利用翻身垫行轴向翻身,采取左侧卧45°,平卧,右侧卧45°的顺序,2 h更换1次体位。指导病人如何正确使用镇痛泵,如何采用冷敷、活动肢体、呼吸调整、分散注意力等非药物方法减轻疼痛。保持引流管通畅和持续负压吸引,密切观察引流液的性质、颜色和量,以及伤口敷料渗血情况,及时更换伤口敷料和挤压疏通引流管[3]。2.2 并发症的预防和处理腰椎融合术手术难度高、手术创伤大,手术操作中易导致硬脊膜撕裂、神经根损伤。病人年龄大,手术时间长,失血多等因素易导致术后早期深静脉血栓。2.2.1 神经损伤的观察和注意 术后麻醉清醒后即开始严密观察双下肢感觉、运动的恢复情况。后路腰椎融合术后神经根损伤是最常见的并发症,以神经根的牵拉伤最多见。因神经根水肿高峰在手术后2-3d出现,术后3d需4h~6h评估1次神经功能,指导病人进行早期积极的下肢肌功能锻炼,促进血液循环,有利于神经根消肿。2.2.2 脑脊液漏观察和注意腰椎后路手术的脑脊液漏在术中大多数能被发现,手术医生在术中已作相应的修补处理。术后如引流液量多且稀薄、色淡,可能有脑脊液漏,应立即停止负压吸引,改为常压引流,帮助病人去枕平卧,抬高床尾15°-2O°,呈头低足高位。创口渗出多时应积极换药,并敷料外垫棉垫后腰围压迫,这样病人翻身时也能保持持续压迫,有利于创口愈合。2.2.3 预防深静脉血栓(DVT) 术后密切观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况和感觉情况。术后早期就鼓励病人下肢主被动训练,包括踝关节背伸和跖屈及股四头肌和小腿三头肌主动收缩。指导陪护人员进行从患肢足部到大腿的按摩。术后早期可予持续双下肢气压泵治疗。对同时应用低分子肝素预防的病人,用药期间要注意创口渗血和肢体神经功能情况,防止硬膜外血肿压迫脊髓产生难以预料的后果。2.2.4 预防肺部感染 应鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰,对痰液黏稠不易咳出者,嘱多饮水,适当加强补液。指导和督促病人做扩胸运动和深呼吸运动,以促进血液循环,定时拍背。2.4 术后康复锻炼2.4.1 直腿抬高训练 腰椎融合术后早期直腿抬高训练可减少神经根周围血肿压迫和粘连,显著提高手术效果,是一种经济实用有效的办法。术后第1天开始协助病人做直腿抬高运动,并逐渐增加直腿抬高的次数和度数。2.4.2 腰背肌锻炼 术后3天开始作腰背肌锻炼,为下床作准备。锻炼方法是病人俯卧于床上,两上肢向背后伸,抬头挺胸,使头、胸及两上肢离开床面,每天坚持3~4次,循序渐进。关于下床活动训练 术后常规2天佩戴腰围下床。注意下床动作,站稳后扶床慢慢行走,忌过度扭曲腰部或过伸过屈。术后1月可以下床吃饭上厕所及室内活动,减少剧烈室外活动。术后腰围一般建议保护3个月。2011年10月10日
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申剑主任医师 北京医院 骨科 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人女性58岁,腰部在坐久了和下蹲久了及劳累后会腰酸痛,坐时间久点站起来的时候暂时无法直腰需要等一会,走路快了腰部有牵痛感(腿部和下肢目前无疼痛无麻木)。 腰椎CT报告如下:征象描述(腰椎曲度,顺列可。椎体缘及椎小关节骨质增生硬化,L3-S1椎间盘膨出,L3-4间间盘膨出并右后方突出,硬膜囊受压,继发椎管略狭窄) 影响诊断:腰椎退变,L4-S1间盘膨出,L3-4间盘膨出突出,继发椎管略狭窄。 腰椎X光骨密度检测:腰椎1-T值-2.7 腰椎2-T值-3.7 腰椎3-T值-3.4 腰椎4-T值-2.2 葡立胶囊,鲑鱼降钙素,阿伦磷酸钠片,骨化三醇,钙片 平时自己补充牛奶,晒太阳,减少劳累后症状能明显减轻 请您根据我自身症状描述和CT及骨密度报告告诉我现在我可以采取哪些保守性治疗?还可吃啥药物?平时生活中我还需要注意哪些方面?谢谢您卫生部北京医院骨科申剑: 从病史上看,病程较长,症状明显,从检查结果上看骨密度值较低,腰椎退变严重。目前确切诊断应当是:腰椎管狭窄症,腰椎退变,腰椎骨关节炎,严重骨质疏松症。但结合患者年龄及症状,目前亦采取保守治疗。 治疗方案:1、多日晒,2、饮食中注意食用含钙高的食物(牛奶、酸奶、豆浆、瘦肉等),3、注意保暖,避免久坐、负重、劳累,4、功能锻炼(如:背飞)、适当运动(游泳、健身操等),5、药物治疗:骨化三醇+钙剂+降钙素,阿仑膦酸钠(或“密固达”)或盐酸雷诺昔芬,维固力或葡立胶囊。如能坚持以上建议相信症状会逐渐改善。如果出现坐骨神经症状或间歇性跛行可临时加用神经营养药及改善微循环的药物。2011年09月20日
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