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方玲主任医师 大庆油田总医院 口腔内科 1、靠近牙龈边缘的牙龈是否变红?2、牙龈肿胀现象严重吗?3、刷牙或使用牙线时牙龈是否会出血?4、吃冷热食物时牙齿会有疼痛不适感?5、容易有口臭?6、有牙龈萎缩、牙齿变长?7、牙齿间隙越来越大?8、牙齿会松动、移位?9、咀嚼无力、不敢咬硬物?1——3题有任何一题回答是 属牙龈炎,4——6题有任何一题回答是 属牙周炎,7——9题有任何一题回答是 属牙周病。牙龈炎通过定期洁牙及正确的刷牙方法是能够治愈的。牙周炎需要定期洁牙、刮治及根面平整等牙周的基础治疗,才能保持牙周的基本健康状态。牙周病治疗效果要比较差,只能长期维持治疗,才能保住牙齿。牙周病是不可逆的,要想有一口健康美丽的牙齿,就要从小做起,注意口腔保健,定期去医院检查牙齿及牙周,发现问题及时治疗,既节省了费用又少受罪。2012年10月30日 9936 4 0
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释栋主任医师 北大口腔医院 牙周科 北京大学口腔医院牙周科释栋:看来您的牙周炎比较重,请及时到医院进行检查治疗,以免牙周炎进展造成更多牙齿的松动。像您这种比较重的牙周炎,治疗的时间都比较长,基础治疗就需要2-3个月的时间,另外还需要按时复查,根据治疗反应再决定第二阶段治疗计划。具体的治疗安排和费用还需要经过详细的临床检查之后才能确定。北京大学口腔医院牙周科释栋:可以洗牙,尽快去医院检查吧,制定详细治疗计划,过于松动的牙有可能需要拔除。北京大学口腔医院牙周科释栋:刮治过程中的疼痛程度与炎症程度有关,炎症越重痛觉越明显,也因人而异。如果痛感很明显的话可以打麻药。刮治每次40分钟到一个小时,一般全口治疗需要6-8次,每次治疗一个区域。如果上前牙拔掉不考虑种植,而进行烤瓷修复的话,确实需要做三个单位的桥。具体费用和时间还得咨询修复科的大夫。牙周病的治疗应该在怀孕之前进行,因为牙周的感染有可能对胎儿造成影响。烤瓷桥的修复需要在牙周治疗完成之后,而且一般在拔牙后3个月进行,这倒不一定要在怀孕之前进行,如果考虑到对美观的影响,可以先做一个活动的临时假牙,将来再做永久烤瓷修复。北京大学口腔医院牙周科释栋:洗牙之后的出血应该可以自行止住,如果长时间出血不止(不是血丝,而是大的凝血块)最好还是到医院再检查一下。在目前基础治疗阶段,每个区域刮治一次,但是对于比较重的位点不排除将来复查的时候再治疗的可能。对于您这样比较重的牙周炎来说,最好不要一次刮完。一个是治疗时间长,损伤大,治疗后感染的几率也会增加。我10月之前都不在医院出诊,你挂任何一个大夫的号都会得到满意的治疗,请放心。北京大学口腔医院牙周科释栋:如果牙齿过于松动,医生建议拔除的话,还是应该尽早拔除,否则确实会对邻牙产生影响。而且如果不拔,一旦在妊娠期间出现急性炎症,则很难处理。关于修复的问题,如果炎症还没有控制稳定,不建议烤瓷固定修复,所以恐怕只有活动假牙了,虽然清洁起来比较复杂,但是目前好像没有更好的处理办法。你也可以再咨询一下修复科的医生。洗牙之后有一个抛光的环节,一般不上药,抛光膏会有一些甜的味道,漱口是没有关系的。刮治之后有时会上一种棕褐色的药物,上这种药后一般建议半个小时不漱口,医生也会告诉你的。北京大学口腔医院牙周科释栋:牙周治疗的同时可以做活动假牙,没%D2010年12月19日 13410 0 0
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叶玮副主任医师 上海第九人民医院 口腔预防科 口臭又称口气,是指呼吸时口腔散发出令人不快的气味。 正常状况下,口腔中有时也会有不洁气味。这种异味是因为人经过一夜的睡眠后没有进食和饮水,造成晨起后口腔有异味;或者是吃了含硫物质的蔬菜或其他食物造成的。这样的异味持续时间较短,经正确的口腔卫生措施可以很快消除。 而病理性口臭是疾病、病理状态或口腔内组织异常所致的,可以分为口腔来源和非口腔来源。非口源性口臭是由一些全身性疾病造成的,比如:呼吸道疾病、鼻咽类疾病、消化系统疾病、糖尿病、尿毒症、白血病等等,只有在把全身性疾病根除后才能解决口臭的问题。而大部分口臭是口腔来源的,占口臭的80%—90%,口腔中有未治疗的蛀牙、牙龈炎、牙周病及口腔黏膜病等都可以引起口臭。在某些情况下,如果患者患有使唾液分泌减少的疾病,如干燥综合征、肿瘤的放射治疗后等也可能形成口臭。还有少数一部分人根本没有口臭,却坚持认为自己有口臭,称为口臭恐惧症。 很多人不注意口腔卫生,无法按时正确的刷牙,造成菌斑结石大量堆积,舌苔厚,就很容易造成口臭。而牙周炎症时不仅有菌斑大量堆积和致病菌比例的显著增加,也导致舌背和唾液中的菌量明显增加,而这些正是口臭形成的重要原因。另外口腔健康的人群也可以产生口臭,最主要的来源是舌背上的菌斑增多、增厚,也就是我们俗称的舌苔。舌背巨大的表面积不仅可以存储食物残渣,而且可以聚集大量的细菌,当舌背菌斑的密度和数量足够时,其中的厌氧菌就可利用舌面上丰富的食物,水解蛋白质成为氨基酸,再进一步分解形成挥发性硫化物,产生口臭的气味。 如果口臭是口腔因素引起的,如牙周病、过厚的舌苔、蛀牙、冠周炎、残根、残冠、口腔黏膜病等,建议去口腔科尽早治疗。目前上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科已开设口气专科门诊,每周一上午门诊,专业医生和口臭检测仪器可对大多数口臭患者进行诊断和处理。对于非口腔因素如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统的疾病引起的口臭,则建议患者到相关科室就诊。还有极少部分口臭恐惧症的患者可能需要心理医生的帮助。 日常生活中想要预防口臭,可以做好以下措施:每天早晚和进食后,正确刷牙,用牙线仔细地清理牙间隙;刷牙的同时也应注意用正确的方法刷舌苔;如果有假牙,每天应该妥善清理,并在睡觉前把它摘下;每天多喝水,以保持口腔湿润;同时避免吃味道浓烈的食品,减少高蛋白饮食和甜食的摄入。发现自己有口臭时应及时就诊,寻找病因并积极配合治疗。 ——发表于2008年9月15日新民晚报2010年12月16日 9867 1 1
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