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周颖主治医师 医生集团-湖北 牙体牙髓科 正规的洗牙可以起到减轻牙龈炎症、促进牙周组织再生、稳固牙齿的作用,有利于维持牙齿健康、延长牙齿使用寿命。但是洗牙只能清洁牙齿周围的脏东西,并不能美白牙齿,在洗牙时或者是洗完以后有可能会出现牙龈出血,牙齿酸软以及感染等情况发生。具体来说,洗牙的“危害”有以下几点:1、牙齿缝隙变大。牙缝变大,其实说白了就是因为牙结石太多,导致的牙龈萎缩,如果长期不洗,牙缝只会越来越大2、牙齿敏感。也是因为牙结石长期刺激牙龈,导致牙龈萎缩,出现的敏感,在生活中吃一些比较敏感的食物,牙齿就会受到刺激。3、牙齿松动。牙齿周围如果长期被牙垢包围,这样就可以导致牙周病产生,从而牙龈也会出现萎缩的现象,如果清洗牙齿后,牙齿就可能会变得松动。但是过段时间,牙齿周围会形成新的组织,牙齿会越发稳固。4、牙齿表面出现划痕。在洗牙时如果医生经验缺乏,那么就可能会导致牙齿表面上留下划痕,这种划痕一旦出现就需要进行弥补。所以建议洗牙还是去正规的医院,找专业的医生。正规的医疗机构都有严格的消毒和避免交叉感染的措施,不会造成洗牙过程中的交叉感染。建议成年人每半年到一年进行一次系统的牙周检查和洗牙治疗。2022年01月28日 572 0 1
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 很多人会有这样的疑问,为什么有时候到医院检查牙齿后,医生会建议我们做牙周刮治?为什么做完常规的洁牙后,还需要进行更深层次的牙周刮治呢?今天我们就来聊聊洗牙和牙周刮治的区别。 在说清楚这个问题前,首先,我们必须弄清楚支持牙齿的牙周组织,也就是牙龈和牙槽骨的健康状况。 牙周组织是否健康和堆积在牙齿上的牙菌斑和牙结石的数量密切相关。 牙结石首先会在牙齿与牙龈的交界处沉积,如果堆积的牙结石没有及时去除,面积会越来越大,并朝着牙龈下发展,而导致牙龈炎症。 牙龈炎症会引起牙龈肿痛,这种肿痛感就像皮肤被针刺一样。 长时间的牙结石堆积最后会造成牙槽骨吸收和牙周袋形成,牙周袋内很容易聚集食物残渣和细菌。这样恶化循环,最后的结果是牙齿松动,甚至脱落。 所以,为了保住牙齿,利用龈下刮治的方法将牙龈下的牙结石彻底清理掉是非常有必要的。 进一步来说,当患者只有牙龈上的结石,而并没有牙槽骨吸收的现象时,只需要常规的洁牙就可以了;但是当牙龈下存在牙结石,或有牙槽骨吸收的迹象时,常规洁牙是无法清除牙龈下的结石的,此时就需要进行牙周刮治了。 牙周刮治又称龈下洁治术,牙周刮治主要是用于去除龈下肉眼不可见的菌斑、牙石及肉芽等感染组织,使牙周组织恢复正常的状态,使牙槽骨的炎症停止,防止牙槽骨的吸收,也防止牙龈的炎症退缩。 经过牙周刮治的患者,每3到4个月还需要进行一次牙周维护,因为他们牙龈下堆积的结石几率比一般人的要高很多。同时,掌握正确的刷牙方式,建议每天至少刷两次,同时要坚持使用牙线,对维护牙周健康也能起到一定的作用。 牙周刮治主要方法就是龈下刮治和根面平整,但是牙周刮治并不是牙周系统治疗的全部,只是其中的一部分,牙周刮治只适用于去除龈下的牙石和肉芽组织,而对于重度的牙周病,除了需要进行牙周刮治外,还需要考虑进行牙周手术治疗,比如,在可视范围内翻瓣,去除牙菌斑、牙结石等组织,必要时还需要进行骨粉植入,防止牙齿因牙槽骨的缺失而导致松动,甚至脱落。2021年12月14日 807 0 2
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罗刚主任医师 南方医科大学口腔医院 特诊中心 但是对一些三度松动的牙齿,我们就会更慎重,我们会去综合分析这些三度松动的牙齿,除了牙周炎以外,有没有别的一些因素,有别的因素要先去排除这些因素。 对牙周炎,我们会客观的来说,他牙周的破坏是不是已经让这个牙齿没有挽救的余地了,比如我们拍个X光片,看到这个三度松动牙的周围已经完全没有牙槽骨来支撑它了,我们会建议拔出。又比如这个三度松动的牙齿周围的炎症,它不单是在这个牙周围,而且开始蔓延,影响到周边的健康的牙齿,这样的牙齿我们不但要拔出它,而且会嘱咐我们的患者必须尽早的拔出,这时候这样的松动牙留在口腔里,它不但无法正常的行使咀嚼的功能,还成为了一个病灶,影响我们其余牙的健康,影响全身的健康,这种牙齿是一定要拔的,所以说对松动的牙齿切忌去拖延它,也切忌一出现牙齿松动。 就早早的去找个地方把它拔了,不痛了就完了,应该找专业的牙周可医生分清楚这个松动牙是否可以保留,应该怎么保留,尽可能的保存有保留价值的真牙,尽早的去除成为病灶的这些松动牙。2021年12月02日 845 0 3
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罗刚主任医师 南方医科大学口腔医院 特诊中心 我们今天来聊一下这个牙齿松动的问题,我是口腔医生,经常有患者来问我,或者我身边的朋友来问我,我这个牙齿松了要不要拔牙啊? 其实呢,这是个非常广非常广的问题,真要把这个问题讨论清楚,可能专业的医生坐下来开会都会开很长时间,但是我在这里可以给我的朋友们讲一个原则。 绝对不是松的牙齿就一定要拔的,大家记住这个原则,口腔医生们会把松动的牙齿分成一度松动牙,二度松动牙,三度松动牙。 口腔医生有他的判断的标准来进行这个分类,原则上来讲,作为一个牙周专科医生,我们会去尽量保留所有的松动牙齿,特别是一度、二度松动的牙齿,牙齿松动的主要原因是牙周病,那么我们消除牙周牙周病的感染。 使他的炎症能够消除,绝大多数一度、二度松动牙,它不但不会继续再松了,它会恢复到一个健康的状态,甚至变得非常牢固。这个牙周的治疗手段呢,就包括了洁牙,就是我们通常说的洗牙,包括了专业的牙周治疗,或者叫生瓜,包括了咬合的调整,不要让这个牙齿受一些他不该承担的力量,包括了一些骨再生手术。 来恢复这个牙齿周围支持他的骨头,通过这些手段能够有效的使绝大多数的一度二度松动的牙齿恢复到正常状态,能保留一个天然牙多好啊,所2021年12月02日 748 0 2
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周洁主治医师 龈下刮痣是指用比较精细的器械刮除位于牙龈以下根面的牙结石和菌斑。上期视频为大家介绍了哪些情况需要做刮汁,这期视频就为大家介绍一下刮汁以后的一些注意事项。一、治疗后需要等麻药退了再进食,一般两个小时左右。二、治疗后牙齿会出现短期酸软、敏感与松动浮出症状,均属正常现象,请避免进食过冷、过热、过硬食物,通常一周左右症状饥饿缓解。三、个别患者刮这术后一到两天会出现发热症状,手术后正常反应,请注意多饮水多休息,一般症状可以自行消退,不必过于紧张。四、术后24到48小时内牙龈略肿痛并出现少量血丝,均属正常现象,认真保持口腔卫生即可缓解。 如吃后局部仍有明显出血或异浓情况,请及时联系复诊。五三到四天内避免食用深色素食物,如咖啡、咖喱、酱油、浓茶等。六、术后四到六周复诊,根据情况是否需要复刮或按照牙周专科医师建议接受后续治疗。2021年07月31日 785 0 3
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杨泓主任医师 北京医院 口腔科 很多人有误解,认为牙周深刮就是牙周治疗的全部,其实牙周病因为其病因复杂,造成牙周治疗实际上是个系统工程。 第一阶段是一个去除各种病因,使牙周组织炎症尽可能消退的过程。这其中包括拔除松动牙、修补龋齿、治疗可加重牙周病的全身疾病(如糖尿病等)、戒烟以及牙周深刮。经过这一阶段的治疗,口腔内大部分牙齿的牙周状况都可以得以控制。如果有未很好控制的牙齿就要进入下一阶段。 第二阶段:手术治疗,通过各种手术方式进一步改善牙周状况,并使得第一阶段的疗效能得到巩固。 第三阶段:修复和正畸的阶段。因牙周病拔掉的牙齿要修复上,以恢复牙齿的重要功能—咀嚼,可以是活动假牙,也可以是固定义齿,条件许可的话做种植义齿也是选择之一。部分患者还可以通过正畸的方式把牙齿排列整齐,以避免牙列不齐继续造成牙周组织的损害。 第四阶段:终身维护的阶段。这也是我们前面提过的用各种方法(刷牙,牙线,牙缝刷)维护口腔卫生,并遵医嘱定期复查,根据具体情况做相应的治疗。牙周病是个慢性病,不是一次治疗就可以万事大吉,这个第四阶段—终身维护阶段,在某种意义上和前面三个阶段具有同等重要的作用。 上面所述是一个标准化的过程,第二第三阶段有些患者可能并不需要,这要视具体情况而定。 杨泓 主任医师,口腔科常务副主任,知名专家。 1992年毕业于北京医科大学口腔系,学士学位,于北京医院口腔科工作二十余年,能完全胜任牙体牙髓、门诊外科以及门诊手术的工作,并于1999年前往魏公村北京大学口腔医院牙周科进修一年,回科后一直主要从事牙周专业的医教研工作。现任中华口腔医学会老年口腔专业委员会委员,中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会理事,北京口腔医学会牙周专业委员会常委,中华口腔医学会牙周专业委员会专科会员。2021年07月15日 1035 0 1
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杨泓主任医师 北京医院 口腔科 许多牙周病人有松动牙,那么是拔掉之后再镶牙还是尽可能地保留?其实两种做法都是正确的,只是有不同的适用范围,这个要请专业的牙周医生来判断。我们知道牙周病导致牙齿松动,都是因为包绕牙根、使牙齿稳定的牙槽骨遭到了细菌牙石侵袭,牙槽骨的高度不断下降所致;那么我们只要知道了牙槽骨的高度,便能知晓松动牙能否得以保留。如何知晓牙根周围牙槽骨的情况呢?那只要给松动的牙齿照一张X光片即可。如果牙槽骨高度不足牙根长度的1/3、牙齿松动度达到III度,便不能保留该牙齿。松动牙拔除后,一般3-6个月即可镶牙,镶牙方式可以是活动假牙,也可以是固定的,如果情况允许还可以种一颗牙。具体采用何种方式就要听取修复医生的建议了。如果决定保留松动牙,就要对它进行彻底的牙周治疗,待其炎症控制后、视情况固定或者不固定松动牙;同时加强口腔卫生维护措施(使用巴氏刷牙法、牙线、牙缝刷、冲牙器等)并遵医嘱按时复查。这样才能长久保留住松动牙。 杨泓 主任医师,口腔科常务副主任,知名专家。 1992年毕业于北京医科大学口腔系,学士学位,于北京医院口腔科工作二十余年,能完全胜任牙体牙髓、门诊外科以及门诊手术的工作,并于1999年前往魏公村北京大学口腔医院牙周科进修一年,回科后一直主要从事牙周专业的医教研工作。现任中华口腔医学会老年口腔专业委员会委员,中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会理事,北京口腔医学会牙周专业委员会常委,中华口腔医学会牙周专业委员会专科会员。2021年07月09日 791 1 1
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杨泓主任医师 北京医院 口腔科 大家可能对洗牙比较熟悉,但是有人听说过牙周刮治(又称牙周深刮、龈下刮治)吗?洗牙呢,清理的是牙龈表面的菌斑和牙结石,但是如果菌斑和牙结石积攒多了,长到牙龈下,那么我们就需要进行牙龈下方的深部清除工作——牙周刮治。最开始就是一些软污垢(内含大量细菌),附着在我们的牙齿和牙龈上,这个时候我们可以通过刷牙很容易地清除掉它们,但是如果它们和唾液中的钙离子结合形成了牙结石,就需要通过洗牙来清理掉了。这些菌斑和牙石会在牙齿和牙龈的交界处进行沉积,越来越多,越来越厚,越来越硬,不断的去刺激牙周组织,并且从牙冠向下蔓延,牙龈就会一天天萎缩,时间长了,就会破坏牙槽骨。牙龈下面的牙结石肉眼看不到,一般呈褐色或者黑色,附着更坚固,而且牙结石易吸附细菌/毒素,再加上本身对牙周组织的刺激,会使牙龈内侧溃疡,不易愈合,导致牙龈出血,牙周疾病加重,口臭,牙周袋形成,牙齿松动甚至脱落等。对于这些菌斑和牙结石,普通的洗牙就显得束手无策了,需要医生为患者进行牙周刮治。牙周刮治常用的方式是先用专门的超声装置清除大块的龈下菌斑结石,再由医生用刮治器进行手工刮治。因为龈下结石比龈上结石更加坚硬,不易去除,而且分布散在广泛,又是在牙周袋内操作,肉眼不可见,全凭医生的手感。医生刮治前需要用专业的探针探测每颗牙齿的牙周袋深度,龈下牙石的量和部位,刮治时要把控刮治的力度、幅度、方向角度等等,对技术要求非常高,必须要找专业的医生来操作。因为牙周刮治是一个清创的过程,需要刮除牙周袋内的菌斑结石和一些炎性软组织,因此过程中可能会感到疼痛以及明显的出血。所以刮治前一般需要打麻药,刮治后用双氧水冲洗止血,局部还可以上药以有利于牙周组织恢复,某些特殊病例还需要给与口服消炎药。 杨泓 主任医师,口腔科常务副主任,知名专家。 1992年毕业于北京医科大学口腔系,学士学位,于北京医院口腔科工作二十余年,能完全胜任牙体牙髓、门诊外科以及门诊手术的工作,并于1999年前往魏公村北京大学口腔医院牙周科进修一年,回科后一直主要从事牙周专业的医教研工作。现任中华口腔医学会老年口腔专业委员会委员,中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会理事,北京口腔医学会牙周专业委员会常委,中华口腔医学会牙周专业委员会专科会员。2021年07月09日 1011 0 1
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王宇华副主任医师 上海第九人民医院 口腔修复科 Hello,大家好,今天呢,为什么我穿便装又出版去整理了一下我的眉毛,然后呢,我整理眉毛之后呢,突然发现我有点遮眼,然后,嗯,然后我又想起这场工作中经常碰到一个情况,就是有些人经常问我说医生啊,我洗完牙好像被医生把我牙洗松了,医生让我洗完牙把牙缝洗出来嘞,这个其实这个反应其实就跟我去好好弄个眉毛,然后发现我,我怎么突然变成大小眼了,但是大小眼真的是一天造成的吗?根本不是啊,事实上它只是在我们聚焦于这个问题之后呢,发生了一个审美的升级的反应,你为什么牙齿会觉得洗完之后有缝呢?之前呢,可能你的牙结石堆满了你什么天然的缝隙,而且它使得你的牙龈萎缩,根本长不上来啊,当医生把这些弄得很干净之后,你突然会觉得啊,口腔里面空空的,然后一填牙到处都是缝,所以呢,事实上这个清洁的状态才是我们牙齿最更应该的状态,还有呢,为了避免以后牙龈越牙缝越洗越松呢,其实大家一定要保持健康,不要让牙结是腐着,否则你的牙龈退缩之后,它是很难再长回来的,嗯,就像我的眼睛也不可能再对称了一样了,关注王宇华医生面部美学步彩坑。2021年06月29日 817 1 4
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2021年06月27日 569 0 2
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