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李慧玲副主任医师 北京大学人民医院 妇科 6月的上海快要进入梅雨季,阴雨绵绵没法在太阳下晒干衣物,一些姐妹每到这时候就开始阴道炎发作,下面痒起来,难受极了。咋办呢?今天,恩哥就来给出5个小建议,让我们每天贴身内裤穿得更健康,远离阴道炎。内裤的5个tips第一,内裤首选要穿着舒适,不能太紧,不然卡住了(你懂的)多难受。当然也不能太松,否则走着走着往下掉,也不行。第二,材质要棉的,透气的。第三,颜色要选择浅色系,这样分泌物一旦有异常就容易观察到。如果非得喜欢穿深色系的裤子,最好选裆这个地方是浅色的。第四,换下来内裤不要马上浸泡在热水当中。很多姐妹喜欢用热水“烫一下”内裤,认为这样能杀菌消毒。但是要知道,用开水杀菌消毒也不是“烫一下”就成的,需要煮一段时间才行,所以就更别指望没到100度的热水能够消毒了,这样做反而有害。这是因为,私出的分泌物中含有蛋白物质,放在热水中容易凝固,粘在内裤上,反而不容易清洗。所以,清洗内裤还是建议放在室温水中浸泡,然后用手搓洗,用常规的清洗剂就行。当然,也可以加点消毒液,有条件洗完之后在自然光下晒一晒。第五,内裤要每天一换,有条件的话穿三个月就可以换一批新的。下面很痒怎么办?判断原因很重要阴道炎一般会引起下面痒,但不是下面痒就是阴道炎,判断原因对症治疗很重要。外阴瘙痒常见的原因包括:洗浴用品刺激:比如使用肥皂、洗剂等引起的外阴皮肤刺激。外阴阴道炎:比如俗称的霉菌性外阴阴道炎、滴虫性阴道病等。外阴皮肤疾病:外阴色素减退性疾病,比如“硬化性苔藓”;另外还有湿疹。阴虱。过敏。外阴癌及癌前病变。如果自己无法判断的话,建议到医院做检查,一般医生会询问病史、体格检查,再按照需要做白带化验等。有了初步判断后,就可以对症治疗了。刺激或过敏引起的瘙痒:及时远离过敏原,再做抗过敏治疗。感染引起的瘙痒:滴虫感染,常用到甲硝唑;霉菌感染引起的,常用到克霉唑、氟康唑等。药物剂型包括口服药片、用于阴道用的凝胶或乳膏等。是阴虱引起的瘙痒:应剃干净阴毛,内裤和贴身衣物、被褥要煮洗,局部可外用1%马拉硫磷粉剂涂擦。需注意的是,配偶也要治疗。得了阴道炎,代表生活混乱吗?一些女性得了阴道炎会感到羞耻,哪怕下面痒的难受也不愿去医院看,宁愿自行用药。但是就像上面说的,引起下面痒的原因有很多,自行用药很可能药不对症,反而越来越重。另外要强调的是,绝大部分阴道炎并不是性病。很多时候由于频繁清洗阴道、自身抵抗力低等原因,都可以引起阴道炎;另外衣物混洗、同用浴盆等,也可以传染滴虫性阴道炎;没有性生活的女生,也可能得阴道炎。所以,得了阴道炎并不代表女生生活混乱,也不代表不爱干净哦。2022年06月13日 681 0 1
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杨君主任医师 重庆市妇幼保健院 妇科 哈喽,大家好,我是王医生,阴道炎困扰着很多女性,外阴瘙痒、白带异味、性交疼痛等,影响了女性的日常生活和工作,但对于阴道炎的认识存在很多误区,今天就给大家科普两个方面不区一、洗洗更健康阴道本身具有自净作用,环境呈弱酸性,有很多微生物抑菌,体内生长着一种有益菌群乳酸菌,在生长繁殖时会产生乳酸。 可以抑制很多有害细菌的生长,维持阴道内菌群的平衡。如果经常反复冲洗阴道内部,会破坏阴道菌群平衡,破坏生殖道的乳酸环境,反而容易得阴道炎。 误区二,没有性生活就不会得阴道炎。 阴道炎确实和不洁性生活有关,但没有性生活不代表不会得阴道炎。正常女性阴道中存在着细菌,真菌等多种微生物,如果阴道菌群紊乱。 身体机能下降,都可能导致炎症的发生。2022年04月24日 951 0 1
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王姝主任医师 北京协和医院 妇科 由北京协和医院妇科王姝教授团队主导的一项国家临床研究,专门针对复发难治性霉菌性阴道炎,符合条件的朋友可以申请加号就诊,有专业团队跟踪治疗。具体见下文: 复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床研究招募广告 尊敬的患者朋友 您好! 您是否正在遭受阴道炎症的困扰,如“白带增多、粘稠、呈凝乳状或豆腐渣样;外阴瘙痒;疼痛……”,如果是,那么一种叫做“外阴阴道假丝酵母菌病”(简称VVC)的外阴阴道炎症可能已经悄然而至。VVC是女性最常见的阴道感染疾病之一,大约75%的妇女一生中至少患1次VVC,40%~50%的妇女会再次复发,复发性外阴阴道假丝酵母菌病(简称RVVC) 是指1年内有症状性 VVC 发作3次或3 次以上。 我院妇产科正在开展一项“评价 SHR8008 胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC) 的有效性与安全性的随机、双盲双模拟、氟康唑平行对照、多中心 III 期临床研究”。 该研究将在全国 20-30 家医院同时开展,共计划招募 196 名复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)受试者参加,总的研究周期为 50 周。该研究旨在评价 50 周内 SHR8008 胶囊预防 RVVC 受试者 VVC 发作的疗效; 比较 SHR8008 胶囊和氟康唑胶囊治疗 RVVC 受试者 VVC 发作的疗效。本研究已经获得国家药品监督管理局(NMPA)的临床试验许可(临床试验通知书编号: JXHL2000045)和我院医学伦理委员会的批准。 现公开招募受试者,需符合如下主要入组条件: 18 周岁≤年龄≤75 周岁,女性; 符合复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床诊断标准; 排除标准的相关疾病; 能够配合医生完成必要的检查项目和规定的研究访视; 自愿签署书面知情同意书。 如果您想进一步了解详细情况,您可以通过以下方式进行咨询,医生将免费为您评估以确定您是否可以参加。 我们承诺对所有受试者的个人信息保密,并保证在整个研究过程中遵循《药物临床试验质量管理规范》等国家相关法律法规。 联系地址:北京协和医院东院??妇科科(门诊楼3层) 联?系?人:张医生 联系电话:173103975032021年12月09日 3016 3 12
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 阴道炎要完全治好才能不影响怀孕吗? 如果有阴道的炎症,当然不建议怀孕了,这属于生殖道的感染,生殖道的感染你没有提前治疗好,怀孕以后它会有什么问题呢? 第一,它容易胎膜早破。 就是。 我经常会有病人说你原来是胎停,我说我给你保住了,12周过去了,对吧,原来危险期过去了,但是有的人到五六个月的时候,水破了,羊水破了,那你怎么办? 一旦羊水破了以后,那你卧床保胎能保到什么时候呢?很难保到足月的。 小月份的这种胎膜一旦破了,那只能是流产了。 所以阴道炎,它会有一个上行性的感染,就。 这个局部阴道的炎症会到上面,会影响到那个胎膜的,所以建议是治疗好了再怀孕。 有一个人说。 嗯,胎停一次封闭抗体阴性,需要治疗吗?我只能给你这样讲。2021年12月08日 821 1 4
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刘玉莲主治医师 柘城县人民医院 妇产科 导读 混合性阴道炎是由两种或两种以上的致病微生物导致的阴道炎症,在临床上比较常见,其较单一阴道炎症诊治困难,且常伴随着复杂阴道微生态环境的存在。本专家共识针对4种常见的阴道炎症(细菌性阴道病、阴道毛滴虫病、外阴阴道假丝酵母菌病和需氧菌性阴道炎)而制定。 混合性阴道炎缺乏高质量的流行病学数据、临床表现多样且不典型、实验室检查手段参差不齐,提高对混合性阴道炎的重视,及时、正确治疗,纠正微生态失调,对维护女性生殖健康十分必要。因此,制订本共识非常必要且具有重要意义。 1.混合性阴道炎的发病率: 2. AV的诊治需要得到进一步重视:AV相关的混合感染数量、比率远高于单纯AV感染。这可能与AV患者阴道pH值升高,阴道酸性环境破坏以及AV相关的阴道黏膜炎症较重,有利于其他病原体繁殖有关。 3. 外阴、子宫颈的感染:在关 2 临床特点?注各种阴道炎症混合感染的同时,子宫颈、阴道同时存在感染的问题也需要被关注。如外阴单纯疱疹病毒2 型(HSV‐2)、子宫颈沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae,NG)、支原体(mycoplasma)及HPV等病原体的感染都可能与阴道炎症同时存在,且往往子宫颈感染症状隐匿,大大增加了诊断的复杂性,临床医师在正确诊断、规范治疗混合性阴道炎的同时对外阴、子宫颈的上述病原体的联合感染也应加以考虑。 3 混合性感染的规范性诊断标准 2016年,中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组推出的《阴道微生态评价的临床应用专家共识》应当作为混合性阴道炎诊断的规范性标准。 治疗 1. 混合性阴道炎的治疗目标:混合性阴道炎的治疗目标为采用综合性用药方案,杀灭病原体,保护阴道有益菌群并增强其功能。 2. 混合性阴道炎的治疗原则:混合性阴道炎的治疗原则为针对不同病原体,选择规范的抗菌药物,尽量减少不必要的抗菌药物的使用,以减少药物毒副作用、同时防止耐药率升高。①包含VVC 的混合性阴道炎的治疗方案建议包含抗真菌药物。②包含AV的混合性阴道炎,针对AV可能的病因可以采用下列药物进行局部和(或)全身治疗:抗菌药物(针对感染),类固醇激素(针对免疫炎症反应),乳杆菌(恢复阴道微生态环境),雌激素(针对阴道黏膜萎缩)。③包含BV的混合性阴道炎,需注意是否合并性传播感染,因为BV是性传播疾病的关键危险因素之一,BV的治疗是性传播疾病一级预防的重要措施。因此即使症状不明显,仍建议针对BV选择抗厌氧菌的药物进行治疗,并恢复育龄期妇女阴道微生物群以降低其他生殖道病原体的易感性。④包含阴道毛滴虫病的混合性阴道炎属于性传播感染,主要采用硝基咪唑类药物治疗,并需要治疗性伴。⑤建议除了对于各种感染的治疗外,强调对于微生态失调的纠正。 3. 混合性阴道炎的治疗顺序:由于混合性阴道炎的症状存在不典型性,对于症状体征不明显的患者宜根据引起症状的主要病原体的种类依次治疗。如VVC或阴道毛滴虫病的相关症状明显者,可先进行抗真菌或抗滴虫治疗,改善症状。对于这类患者,需要特别关注阴道微生态的恢复情况,应加强随访,随访时重点了解症状和体征有无纠正、实验室检查的变化,再治疗其他病原体。混合性阴道炎的治疗顺序选择问题仍需更多大样本量的临床试验、更高质量的循证医学证据。 4. 常见混合感染的治疗方案: 5. 针对混合性阴道炎易复发的处理:混合性阴道炎易于复发,增加了治疗难度。对存在多次复发的包含BV的混合性阴道炎患者,建议BV治疗的疗程延长。对包含VVC复发或再发的混合性阴道炎患者,推荐克霉唑阴道片强化后半年内定期巩固的治疗方案,能显著降低VVC的复发率。此外,另一非常重要的原因是治疗过程中忽视了阴道微生态平衡的调整。因此,也要注意阴道微生态的改善。 6. 混合性阴道炎的阴道微生态治疗:混合感染往往意味着阴道内微生态环境更加复杂,应强调对于微生态失调的纠正。中医药及微生态制剂在治疗混合性阴道炎、恢复阴道微生态环境中有一定的作用。采用乳杆菌等微生态制剂,与抗菌药物联合应用,及时补充阴道乳杆菌,恢复阴道微生态平衡;这种联合治疗对巩固疗效及预防复发有重要作用。 7. 混合性阴道炎的疗效评价:除了症状、阳性体征和病原体均消失,阴道微生态的评估也是关键指标;如不能进行阴道微生态评价,需阴道清洁度和阴道pH值达到正常。2021年08月27日 3410 0 1
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2021年06月13日 1612 0 1
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刘玉莲主治医师 柘城县人民医院 妇产科 关于阴道炎总有些传言 不干净的女人才会得阴道炎 小姑娘不会得阴道炎 症状消失了就可以不用药了 ...... 这些说法都正确吗? 先听听红房子医院武欣副主任医师怎么说? 划重点:其实阴道炎只是阴道中各种菌群的平衡状态被打破,妇女、老人甚至儿童都可以会得。它就像“小感冒”,你弱它就强,你强它就弱,所以别再被这些传言“坑了”: 1、没性生活就不会得阴道炎 阴道炎确实和不洁性生活有关,但是没有性生活也不代表不会得阴道炎,而得了阴道炎也并不代表自己做错了什么,更称不上性传播疾病。 说白了就是阴道菌群紊乱。 正常情况下,女性阴道中本身存在着多种细菌,各种细菌保持平衡身体才能健康。但是,当阴道微环境被破坏、机体抵抗力下降的时候,就有可能引起阴道炎。阴道炎会发生在每个阶段的女性身上,老年人和婴幼儿也会发生阴道炎,而育龄期女性发病率相对最高。 不痒不痛不用治 一般来就诊的患者都是感觉阴部有瘙痒疼痛,拖了很久,但其实你完全可以早点发现,更早就医。 最简单的自查是观察分泌物是否正常,如白带量、颜色、气味。比如,滴虫性阴道炎会出现白带增多,白带呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,并且有臭味;霉菌性阴道炎白带会呈白色稠厚状,呈凝乳或豆渣样;细菌性阴道病多数为白带增多,有臭味。 买点抗菌消炎药用用就行 有人觉得私处痒痒的,不好意思去医院,自己偷偷跑医院买点消炎抗菌药用用,“消炎”就好了。但是,光从临床分类上来看,阴道炎就分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎等等,有的是细菌造成的,有的是真菌,有的是滴虫,有的需要局部用药,有的需要全身用药,有的还需要伴侣同时治疗。乱用药物导致炎症蔓延,还会出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等。小编不得不说,自己给自己下药的人真是胆大啊。 好了就可以不用药了 有的人,用药两三天,症状消失了,就自己停药。但这样,敏感的病菌死的差不多了,相对耐药的病菌少了竞争对手就可能开始疯长。这就是你反复发作,越来越难治的原因。所以一定要去医院、遵医嘱,要足量、足疗程用药! 洗洗更健康 阴道有其自净的功能,使用各种清洁剂冲洗外阴和阴道,反而会破坏阴道正常环境,用清水冲洗外阴才是最好选择。另外,阴道和尿道、肛门是邻居,应注意方便后局部的清洁,避免病菌交叉感染。 阴道健康是女人的事 保护身体健康,夫妻双方应共同预防,除了同房频率太高,伴侣的包皮过长或者缺乏清洁导致藏污纳垢,也会破坏阴道的微环境。避免不洁的性生活,可使用安全套,防止病原体通过性生活传播。 总而言之阴道炎很正常 就像感冒发烧 正规治疗就好 来源: 复旦大学附属妇产科医院2021年05月13日 1458 0 1
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2021年04月02日 3158 0 25
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2021年02月04日 976 0 3
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王姝主任医师 北京协和医院 妇科 外阴阴道假丝酵母菌病是继细菌性阴道病之后的第二大常见阴道炎症状原因,占阴道炎病例的约1/3。假丝酵母菌是阴道正常菌群,但其过度生长可导致外阴阴道炎。白色假丝酵母菌占外阴阴道假丝酵母菌病发作的80%-92%,次之是光滑假丝酵母菌。假丝酵母菌性外阴阴道炎的危险因素包括糖尿病、使用抗生素、雌激素水平升高和免疫功能受损。外阴瘙痒是外阴阴道假丝酵母菌病最主要的特点。外阴烧灼感、疼痛及刺激感也很常见,可伴有排尿困难或性交痛。复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)的定义是一年内发生4次或以上有症状的感染。很难估计RVVC的发病率和患病率,因为其症状并不一定由假丝酵母菌感染引发、很多女性会自己治疗以及治疗常为经验性。一项网络调查研究纳入了7个国家中的7000多例女性,其估计50岁前发生RVVC的概率为14%-28%,平均为23%。DNA分型纵向研究表明,大多数女性出现复发性疾病的原因是持续存在的阴道储存微生物复发,或敏感白假丝酵母菌相同菌株的内源性再感染。极少见的情况下,感染由新的假丝酵母菌菌株引发。仅少数出现复发性疾病的女性有明确危险因素。大多数RVVC女性在其他方面并无异常,且RVVC常为特发性。越来越多的证据表明,症状性感染反复发作与真菌所致阴道黏膜免疫高反应性相关。这表明RVVC的发病机制包括免疫反应性失调。阴道高反应涉及分泌IL-22、IL-10和IL-17的调节性T细胞。研究已明确IL-17可防止发生黏膜假丝酵母菌感染。IL-17可诱导阴道上皮细胞分泌抗菌肽,从而可控制白假丝酵母菌感染。一些研究纳入了有皮肤黏膜假丝酵母菌病和RVVC的女性,证实了这些感染存在遗传因素。固有免疫基因的不同突变和多态性可改变阴道黏膜对假丝酵母菌的免疫反应。RVVC还与体内的甘露糖结合凝集素(mannose binding lectin, MBL)浓度下降及IL-4浓度升高相关。一些女性中,这些表现由两种特定的基因多态性引起,即MBL和IL-4等位基因突变。RVVC患者中MBL基因变异率高于没有假丝酵母菌病的对照者。MBL与白假丝酵母菌的直接相互作用是宿主抵抗假丝酵母菌病的重要因素,因此对于MBL缺陷个体(如,存在某些MBL多态性的患者),这种相互作用受损似乎会使这些女性易患复发外阴阴道假丝酵母菌感染。一般而言,RVVC女性暴露于少量假丝酵母菌就会出现强烈的免疫反应,而正常女性可能不会发生任何炎症反应且没有症状。IL-4可阻断巨噬细胞介导的抗假丝酵母菌反应,因此IL-4水平升高会抑制局部防御机制。复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗01唑类①药物治疗方案目前尚未进行随机试验比较不同的治疗方案,建议对非妊娠女性RVVC的治疗为:初始诱导治疗,氟康唑150mg,每72小时1次,持续3次,随后给予氟康唑维持治疗,一周1次,持续6个月。随后停止治疗,此时一些患者可获得长期缓解,而多达55%的患者会复发。如果出现短期复发,培养确诊后可使用3剂氟康唑进行再诱导治疗,然后重复氟康唑维持治疗,一周1次、持续1年。少数女性会在停止氟康唑维持治疗后继续复发(氟康唑依赖性RVVC)。数月或数年的氟康唑维持治疗(一周1次)可控制这些患者的症状。鉴于低剂量氟康唑的安全性较好,大多数专家都不建议进行任何实验室监测;然而,如果使用其他口服咪唑类药物(酮康唑、伊曲康唑),尤其是每日使用,则推荐监测肝功能。应注意酮康唑的特异质肝毒性,但这种情况下极少发生。虽然报告显示氟康唑会与几种口服药物(如,华法林、利福平)发生相互作用,但氟康唑维持治疗期间发生这种相互作用的可能性非常低,因为其维持剂量方案(一周1次、一次150mg)的血浆浓度非常低。因此,不需要进行其他检测。建议的其他方法包括:●将每次复发作为单纯性感染进行治疗。●延长每次复发的治疗持续时间(如,局部用唑类药物,持续7-14日;或氟康唑150mg,在第1、4和7日口服)。● 美国感染病学会推荐使用局部用或口服唑类药物进行10-14日的诱导治疗,之后给予150mg氟康唑,一周1次,持续6个月(非口服替代方案为克霉唑阴道乳膏,一次200mg,一周2次)。有一点值得注意,通过口服制霉菌素降低胃肠道的假丝酵母菌定植并不能预防症状性阴道感染复发。②抑制性治疗的证据针对RVVC非妊娠女性的多项观察性研究显示,在初始诱导方案后接受6个月的抗真菌维持性抑制治疗可使真菌培养结果为阴性。对于非妊娠女性,目前的最佳选择为口服氟康唑,一次150mg,一周1次,持续6个月。然而,只有患者持续用药,维持治疗才可有效预防复发感染。一项试验阐明了这点,该试验纳入了387例RVVC女性,采用非盲法对其进行了氟康唑治疗(一次150mg,每72小时1次,口服,共3次),随后将其随机分配至每周一次的氟康唑(150mg)或安慰剂治疗,持续6个月。临床治愈的患者在开始治疗2周后开始接受维持治疗。随访期间诊断为假丝酵母菌感染复发的患者停用研究药物。结果显示,氟康唑组中无症状女性的比例显著更高(6个月时为91% vs 36%,9个月时为73% vs 28%,12个月时为43% vs 22%)。氟康唑组和安慰剂组的平均复发时间分别为10.2个月和4.0个月。没有观察到白假丝酵母菌的耐药分离株或光滑假丝酵母菌二重感染。虽然这种氟康唑维持治疗方案方便、安全且与其他疗法同样有效,但半数女性并未获得RVVC长期治愈。停止维持治疗后假丝酵母菌病会复发。③氟康唑的耐药性对于RVVC女性,有证据表明频繁长期使用氟康唑有时可使之前对氟康唑敏感的白假丝酵母菌菌株出现耐药,从而限制了这些女性的治疗选择。一项研究纳入25例白色假丝酵母菌分离株的氟康唑最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)≥2μg/mL的难治性假丝酵母菌阴道炎患者,发现将氟康唑的剂量增加至一次200mg、一周2次可成功治疗氟康唑MIC为2或4μg/mL的患者。根据经验,较高剂量氟康唑对MIC≥4μg/mL的患者无效。应评估这些患者对伊曲康唑和酮康唑的交叉耐药性,因为每日使用咪唑类进行长期维持治疗对部分患者有效。然而,使用伊曲康唑或酮康唑时需要间歇进行肝功能检测。应注意酮康唑的特异质肝毒性,不过这种情况下极少发生。对于唑类泛耐药性较高的重度RVVC感染女性,只有采用局部用硼酸或制霉菌素栓剂。02硼酸硼酸对治疗白假丝酵母菌所致复发性外阴阴道炎没有作用,除非体外试验证实存在唑类耐药性。目前尚无长期使用硼酸的安全性数据,硼酸会引起严重局部刺激,且意外吞服后可能具有毒性(包括死亡)。只有证实存在唑类耐药性感染时(这些病例很少见),才应给予一个疗程的硼酸(阴道内硼酸栓剂,一次600mg、一日1次,持续2周)。03免疫治疗有人提出,白假丝酵母菌引起的阴道局部超敏反应是部分女性出现复发感染的原因。目前正在研究将假丝酵母菌阴道炎免疫疗法用于预防和治疗。预防性疫苗应该能够诱导针对真菌毒力特征的宿主免疫应答,而不改变阴道的耐受性/炎症平衡,而针对RVVC女性的治疗性疫苗应当能增强或纠正阴道的耐受性/炎症失衡。目前正在开发2种疫苗。04行为改变治疗改变一个或多个行为因素(如,避免使用卫生护垫、连裤袜、蔓越莓汁和局部润滑剂)看症状是否改善,这种方法可能对少数女性有益,但尚无随机试验数据支持。如果存在感染危险因素,应尝试消除或减少这些因素(如,改善血糖控制,换为雌激素剂量较低的口服避孕药)。还应治疗性功能障碍,以及解决慢性阴道炎经常引起的婚姻不和谐。05益生菌和膳食改变没有证据表明RVVC女性的阴道菌群缺乏乳杆菌,因此不推荐使用乳杆菌益生菌疗法。虽然人们普遍认为摄入或阴道应用酸奶或其他含有活乳杆菌的制剂可降低假丝酵母菌定植率和症状性复发率,但针对该问题的少数研究存在很多方法学缺陷(如,无对照组、随访期较短)且受试者较少。其他研究发现对复发性感染女性应用活乳杆菌没有价值,目前应认为这种方法尚未得到证实。世界各地的益生菌制剂质量各不相同;在美国,这些产品尚未标准化且质量通常较差。美国FDA警告不要对免疫功能受损患者使用含细菌或酵母菌的益生菌。目前尚无对照研究评估了膳食对预防和控制假丝酵母菌性阴道炎的作用,因此没有可推荐的特定膳食。偶有患者报告在摄入啤酒或精制糖制品后出现阴道炎症状,尤其是过量食用后。这种情况下,明智的做法是避免摄入可诱发症状的食物或酒精,但通常不足以缓解症状。06检测HIV感染在CD4计数很低且病毒载量很高的HIV感染女性中,外阴阴道假丝酵母菌病的发生率更高且持续时间更长,但严重程度并未增加;不过该人群可能出现其他AIDS相关的前哨疾病。鉴于没有感染HIV的女性中常见复发性假丝酵母菌性阴道炎,且大多数病例都为未感染女性,所以仅将RVVC作为检测HIV的指征并不合理。HIV感染女性中外阴阴道假丝酵母菌病的微生物学与未感染HIV的女性相似。应对有感染HIV危险因素的女性提供咨询和筛查。2021年01月18日 4689 1 2
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