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黄晓斌主任医师 佛山市妇幼保健院 妇科 35岁的王女士曾顺产2胎,丈夫体贴,孩子乖巧,本来生活无忧,家庭幸福。但近1年来王女士非常苦恼:她发现阴道口脱出一块东西,并且逐渐增大,一开始如乒乓球,近期增大至小苹果样。脱出的块物已经影响她的行走及工作,在当地医院就诊后医师诊断是子宫脱垂,但多家医院医师均告知需要切除子宫治疗。自己才35岁,就要切除子宫?!这诊断犹如晴天霹雳,王女士难以接受。 经多方打听,王女士经朋友介绍找到了我院妇科顾问柳晓春主任医师。柳主任详细询问病史,并通过检查后确定了她“子宫和膀胱脱垂”病情,且症状已接近重度,确实需要手术治疗,但可以保留子宫。 听到专家这样说,王女士忐忑的心放了下来,但在接下来采取什么样的手术方法时,王女士又犹豫了,因为目前保留子宫的手术方法大多需要使用网片来加强效果,可一张网片就需要1~2万元钱,这对于家庭条件并不宽裕的她来说比较困难。 根据王女士的情况,柳晓春主任和科室医师们再次对王女士的病情进行讨论和研究。“不用网片保住子宫,还要保证手术的效果……”这无疑对医生而言是个挑战。经科室讨论后最终决定不采用网片,用阴式加腹腔镜两种微创手术结合的方法解决王女士的问题。 经过前期充分准备,柳晓春主任医师亲自为王女士实施了微创子宫悬吊手术。手术非常成功,既保全了王女士的子宫,圆了她的心愿,又为她省下了一大笔钱。王女士术后恢复良好,目前已出院。 什么是子宫脱垂? 子宫是女性的重要器官,是胎儿生长发育的场所。正常情况下,子宫与前面的膀胱、后面的直肠,共同住在盆腔内。盆腔的底部有肌肉、筋膜及韧带等组成坚韧有弹性的盆底,将子宫、膀胱、直肠固定在盆腔的中上平面。当盆底组织受到损伤时,托不住盆腔内的器官,子宫就可能逐渐的往下移,甚至掉出阴道口,这就是子宫脱垂。子宫往下脱垂的同时也可能将膀胱和直肠一同带着往下移,同时出现膀胱(阴道前壁)及直肠(阴道后壁)的脱垂。 盆底组织受到损伤使盆腔内的器官发生下移(脱垂)而引发的一系列病症医学上称为“ 盆底功能障碍性疾病”,主要包括盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等)、压力性尿失禁、粪失禁及性功能障碍,最常见的为盆腔器官脱垂和压力性尿失禁。 盆底器官脱垂的时候主要表现为在阴道口外可触及下垂的组织,类似乒乓球,有下坠感,重度可能会影响到膀胱和直肠功能,表现为尿失禁或者排尿、排便困难,有时需要将脱垂的子宫或者阴道壁推回阴道内才可以大小便。一般情况下是早晨轻,下午活动后加重。不少人因为下垂的子宫或阴道壁导致长期行走困难,影响活动和工作,或由于性生活的不和谐影响夫妻关系,使个人生活质量及家庭生活也受到影响,目前盆底功能障碍性疾病已被称作“社交癌”。 如果有盆底功能障碍性疾病怎么办? 及时就医,制定适合患者自身的治疗方案。 保守治疗主要有盆底功能锻炼、子宫托等。 手术治疗可以纠正脱垂、收窄阴道、改善性生活质量。 妇科简介 佛山市妇幼保健院妇科是广东省临床重点专科、佛山市医学重点专科、佛山市妇科医疗质量控制中心挂靠单位,同时也是国内经阴道系列手术培训基地、四级妇科内镜手术培训基地。拥有以阴式子宫系列手术为龙头,宫-腹腔镜手术、超声聚焦消融技术、盆底功能障碍手术、生殖器官矫正术等妇科系列高难手术同步发展的优势。妇科住院部新城院区有四个病区,禅城院区一个病区,共有260多张床位,既往每年服务住院病人6300余人次,提供门诊服务25万余人次。 妇科成立了“女性盆底疾病诊治”中心,专门研究女性盆底障碍性疾病的诊断和治疗方法,并开设了“盆底功能障碍疾病门诊”,配备经验丰富的专科医师,拥有先进的尿动力学检测仪和盆底三维彩超等仪器,正确科学评估盆腔器官脱垂、尿失禁的种类和程度,以指导治疗。有专门的盆底功能评估仪器和对轻中度盆底功能障碍的治疗仪,对于严重的压力性尿失禁和盆底器官脱垂的病人,能开展各种手术方式,并利用自体组织进行盆底缺陷修复或保留子宫的就尽量不用网片,既为病人省下一大笔钱,同时又避免了网片带来的并发症。多种手术方式能充分满足不同患者的需求。其中不用网片,利用自身组织修复盆底的手术闻名国内。常年都有来自全国各地的妇科医师到此进修学习,也有来自全国各地的病人慕名来院就诊和手术。 【佛山市妇幼保健院妇科盆底疾病诊治中心成员出诊时间】 柳晓春 主任医师(妇科) 出诊时间:周二全天(新城院区),周三全天(禅城院区) 郑玉华 主任医师(妇科) 出诊时间:周一全天(禅城院区),周四全天(新城院区) 黄晓斌 主任医师(妇科) 出诊时间:周一全天(新城院区),周四全天(禅城院区) 王玉玲 主任医师 (妇科) 出诊时间:周五全天(新城院区),周三全天(禅城院区) 陈永连 副主任医师(妇科) 出诊时间:周二下午(新城院区),周五全天(禅城院区) 许正先 副主任医师(妇保科) 出诊时间:周二、周五全天(新城院区),周一、三、四全天 、周六上午(禅城院区)2021年07月21日 1222 1 5
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2021年06月13日 623 0 0
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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出,日益严重影响中老年女性的健康和生活质量,盆底重建术实现修补女性盆底缺陷、结构重建和组织替代,达到恢复器官解剖位置的目的,适用于盆底器官(子宫、阴道、肠道和膀胱)脱垂需要进行手术治疗的患者。适合盆底功能障碍性疾病的患者三大疾病:尿失禁、盆腔器官脱垂、大便失禁,严重影响生活质量的患者。女性盆腔分为前、中、后3个区域,因此盆腔脏器脱垂有被分为:前盆腔缺陷:包括膀胱及阴道前壁膨出以及尿失禁;中盆腔缺陷:包括子宫及阴道穹隆脱垂(切除子宫者);后盆腔缺陷:包括阴道后壁及直肠膨出,可同时合并有肠疝。轻症患者一般无不适,重症患者可自觉有阴道块状物脱出,有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息后症状减轻,还可伴有排便、排尿困难。暴露在外的宫颈或阴道壁长期与衣裤摩擦,可导致局部宫颈或阴道壁出现溃疡、出血等,继发感染后还会有脓性分泌物。子宫脱出很少影响月经,甚至不影响受孕、妊娠及分娩。阴道前壁膨出者可有排尿障碍,如尿不尽感、尿潴留、尿失禁等,有时需将阴道前壁向上抬起方能排尿。阴道后壁膨出可伴有排便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。盆底功能障碍性疾病的微创治疗,相比较与传统手术的优势具有创伤小、手术时间短、恢复时间快、成功率高等优点:1、所做的重建,而不是修补2、不依赖缺损组织3、保证阴道的长度与宽度,更符合生理要求4、固定在无缺损的组织上,不易复发微创盆底重建治疗盆底功能障碍性疾病,我院泌尿外科是陕西省第一例女性尿失禁TVT-EXACT术、TVT-ABBROVE术及TVT-AJUST术;第一例盆底脱垂(子宫或阴道壁脱垂)Apogee盆底重建术、Perigee盆底重建术等。2021年05月25日 1162 0 0
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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 盆底器官脱垂:指一个或多个盆腔器官从阴道内膨出或形成疝,盆腔器官包括子宫、阴道、肠道和膀胱。临床症状:1、阴道或腰部感觉拖拽感2、阴道里面或者外面有肿块3、泌尿系症状,如尿流缓慢、小便不尽感、尿频或者尿急迫感、压力性尿失禁4、肠道症状,例如肠蠕动困难或者感觉不能正常排放或感觉不能正常排放,或在排便时需按压阴道壁5、在同房时有不舒服的而感觉引起盆底器官脱垂的原因虽然衰老是主要的病因,还有需要其他潜在因素引起这一病症,如多次经阴道分娩、肥胖、有家族遗传史、骨盆外伤或既往手术史、反复负重、长期便秘、咳嗽等疾病。盆底器官脱垂的治疗非手术性的治疗:1.子宫托2.盆底肌训练(Kegel训练)手术治疗:盆地重建术(为了恢复盆腔器官到原来位置,以及保留保留性功能)。2021年04月28日 700 0 0
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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 盆腔脏器脱垂(POP)是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。以外阴部块物脱出为主要症状,伴或不伴有排尿、排便异常,外阴部出血、炎症等,程度不等地影响患者的生活质量。 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至全部脱出于阴道口外。是经由盆底裂孔或生殖裂孔的子宫异常突出,子宫脱垂常伴发膀胱膨出、直肠膨出和肠膨出。 子宫脱垂常由于成因性事件(causative event)(如产伤、全身性疾病哮喘、慢性支气管炎等等)引起子宫和阴道盆腔内支持筋膜(子宫骶骨韧带、主韧带、直肠阴道筋膜和耻骨宫颈筋膜)薄弱,随着这些结构的衰老性和退行性薄弱而产生子宫脱垂。 子宫脱垂主要表现: 1、自觉会阴处坠胀,阴道有异物脱出。 2、立位或屏气时异物可增大,平卧时缩小或回复。 3、常伴腰酸、腹部下坠、行走时下坠、膀胱刺激症状和排尿困难。 4、腰背酸痛,以腰骶深部更甚,但无压痛点。 5、白带增多,有时呈黄脓样血水状,可有外阴瘙痒。 6、后倾子宫容易发生子宫脱垂,因子宫体和阴道轴成直线关系,如腹腔内压力增强产生活塞样作用。 7、残留宫颈脱垂(次全子宫切除手术患者)与完整的子宫脱垂无显著差异。 8、绝经前子宫脱垂的宫颈常肥大、充血和松软;绝经后的则阴道粘膜增厚和角化,常发生褥疮样溃疡。 9、脱垂的子宫由于长期炎症和机械性刺激,可引起宫颈病变,甚至癌变。 10、如盆腔内筋膜及其致密度得以保持,生殖裂孔和提肛肌机能不全仅引起宫颈延长。 单纯性子宫颈延长,指宫颈口位置下移或脱出于阴道口之外,但子宫体仍在正常位置。此判断很重要。 盆底重建——保留完整盆底器官 盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出,日益严重影响中老年女性的健康和生活质量,盆底重建术实现修补女性盆底缺陷、结构重建和组织替代,达到恢复器官解剖位置的目的,适用于盆底器官(子宫、阴道、肠道和膀胱)脱垂需要进行手术治疗的患者。 适合盆底功能障碍性疾病的患者 三大疾病:尿失禁、盆腔器官脱垂、大便失禁,严重影响生活质量的患者。盆底功能障碍性疾病的微创治疗,相比较与传统手术的优势 具有创伤小、手术时间短、恢复时间快、成功率高等优点 1、所做的重建,而不是修补 2、不依赖缺损组织 3、保证阴道的长度与宽度,更符合生理要求 4、固定在无缺损的组织上,不易复发微创盆底重建治疗盆底功能障碍性疾病。2021年04月06日 852 0 0
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2021年03月20日 865 0 0
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刘伟主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 妇产科 子宫从盆腔内沿阴道下垂,甚至全部脱出阴道口以外,称为子宫脱垂(“子宫掉下来了”)。多次妊娠分娩,慢性咳嗽或便秘,频繁搬重物,肥胖和高龄等多种因素导致此病发生,该病是中老年妇女的常见病和多发病。重度脱垂患者阴道脱出物经常与内裤摩擦,导致出血或溃疡,影响行走和家务等日常生活,多数同时伴有尿失禁(“漏尿了”)或排尿异常(“排尿不畅”),长时间尿液刺激可导致会阴皮肤红肿和痒痛,尿路感染反复发作,甚至影响肾脏功能。因此,这类疾病严重影响中老年妇女的日常生活质量,需要手术和盆底康复等综合治疗。 轻度的子宫脱垂和阴道壁膨出,以及轻度尿失禁(尤其是产后),可以通过改善生活方式和盆底肌肉锻炼(盆底康复治疗)等非手术方法得到改善。重度患者,影响生活质量者,就需要手术干预了。 仁济医院妇产科刘伟主任率领的盆底功能障碍治疗团队,对子宫脱垂及尿失禁的诊治积累了丰富经验,已经建立起较为完善的盆底功能术前术后评估方案,开展了系统的盆底康复治疗(包括产后盆底康复和子宫脱垂尿失禁非手术康复)和各类盆底修复微创手术。根据患者不同类型分别选择采用腹腔镜(经腹壁横向悬吊术或阴道残端骶骨固定术),经阴道(传统盆底修复术)以及生物补片植入(尿道中段悬吊术和盆底重建术)等技术进行微创手术治疗,使患者取得了满意的疗效,重新享受快乐的老年生活。 门诊时间: 每周二上午和下午仁济东院专家门诊(现场挂号),地点:仁济东院门诊部3楼妇科诊区11号诊室 每周三上午,仁济东院特需门诊(预约+现场挂号),地点:仁济东院8号楼2楼特需门诊。 每周五上午,仁济南院专家门诊(预约+现场挂号+少量加号),地点:仁济南院门诊部3楼妇科诊区1号诊室。 每月第一个周四上午,宁波杭州湾医院专家门诊,现场挂号。2021年03月20日 2341 0 0
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2021年02月17日 1423 0 0
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庞战军主任医师 南方医科大学南方医院 妇科 一个小孔一根线,治愈子宫脱垂--经脐单孔腹腔镜下子宫腹壁悬吊术 子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱、尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,发病率为1%~4%。引起子宫脱垂的原因有哪些?1.分娩损伤 骨盆底主要由骨盆、盆腔内筋膜、肛提肌和会阴肌肉组成。无论咳嗽、屏气和站立负重时产生的腹腔内压力有多大,正常情况下,上述结构或组织能支撑和固定盆腔内脏器使之处于正常位置。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,发生会阴裂伤或伸展,致盆腔内筋膜和肛提肌撕裂,盆底组织薄弱、缺损,尿生殖裂孔变宽而敞开,在过高的腹压下将未复旧的大子宫推向阴道而发生子宫脱垂。尤其在产褥期摄食不佳,或盆腔内筋膜及提肛肌未恢复好即过早地劳动,尤其是重体力劳动,或撕裂修补不当包括会阴切开者,均削弱盆底正常功能,而致子宫或阴道脱垂。多产影响支持组织的恢复,也是脱垂的因素。2.腹压增加 产褥期产妇多喜仰卧,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。3.衰老 随着老龄化,尤其是绝经后卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或使原来的脱垂程度加重。4.先天发育异常 未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。5.营养不良 营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。子宫脱垂可导致哪些症状?1、腰骶部酸痛 以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,以劳累后加重。2、阴道脱出肿物 有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。3、泌尿道症状 当患者大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。4、月经改变、白带多 由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。5、对生育的影响 一般不影响受孕、妊娠和分娩。但子宫脱垂不能还纳者,临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。子宫脱垂手术治疗有哪些方法?手术治疗是常用的治疗子宫脱垂的方法。其中,Ⅱ度以上脱垂应该做手术。最常用的方法是从阴道切除子宫,并修补阴道前后壁,适用于更年期或绝经后的妇女。对年轻、希望再生育而且宫颈较长者可以做曼氏手术,就是不切子宫体,只切一部分宫颈,同时加固子宫周围的韧带,并做阴道前后壁修补。但这种手术方式不仅将没有器质病变的子宫切除了,而且缝合后的结构仍然是建立在存在病变的盆底组织上。随着年龄的不断增加,组织会越来越松弛,日后仍有可能复发。对子宫脱垂不明显而膀胱和直肠膨出显著者可以只做阴道前后壁修补术。不过,术后容易再复发。个别情况下可以做阴道闭锁术,就是简单地缝合将阴道闭锁起来,阻止子宫下垂,该术式破坏了阴道的正常解剖结构和功能,仅适用于高龄、无性生活需求的患者。 盆底重建术是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊、修补,重建盆底组织架构。这种手术保留了子宫等无病变组织,降低了复发率,但也存在一些问题,如补片侵蚀和感染问题。尤其阴道补片导致的局部组织僵硬,对术后功能恢复和提高生活质量有一定影响,另外须用到网片等医用高值耗材(2万元左右)、费用较为昂贵。 子宫骶骨悬吊术,采用“Y”型网片,分别缝合在阴道顶端两角及骶骨前坚韧纤维组织即骨膜上。把子宫上提到正常解剖位置,并使阴道轴恢复正常。手术相对复杂、有一定操作难度,且也需用到网片等人工材料,有相应并发症风险。 近年来发现网片存在很多严重的并发症:网片侵蚀阴道、造成经久不愈的糜烂、持续的疼痛、反复感染、出血、性生活困难、周围脏器穿孔、阴道挛缩僵硬等。2008年和2011年,美国FDA针对经阴道网片治疗盆腔脏器脱垂的严重并发症连续提出了两次警告,2012年,占有市场份额最高的强生公司Prolift盆底网片修复系统不得已从全球退市。此后不断研发各种新材质,以求最大限度的减少网片相关并发症。尽管做了很多的努力,始终收效甚微,美国FDA分别于2016年和2019年再次针对阴道网片治疗盆腔脏器脱垂提出警告,最终于2019年4月下令停止销售并撤回市面上所有经阴道治疗盆腔脏器脱垂的网片产品。我们的新术式--经脐单孔腹腔镜下子宫腹壁悬吊术 经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术,仅在脐部做一个长约2cm的穿刺孔,手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,完成手术操作。利用脐部皱壁遮挡手术切口,从而达到无瘢痕手术的目的。与传统腹腔镜腹部微创手术比较,更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。 我们采用经脐单孔腹腔镜技术,在腹腔镜监视下,用举宫器将子宫举起,在子宫前壁与对应的前腹壁腹膜上各制造一个粗糙面,然后用1根10号丝线穿过子宫角,将子宫悬吊于耻骨联合线上约2cm处的腹直肌前鞘上,且将线结埋在皮下,使子宫前壁与前腹壁之间形成粘连,从而达到悬吊子宫和盆腔重建。这个手术创伤小恢复快,术后患者无任何不适。由于不需要植入网片等材料,亦无任何远期并发症。 我们应用该术式治疗多例子宫脱垂患者,经过一年余的随访,无一例复发,效果良好。证明该术式是一种操作简单、安全有效、性价比超高的治疗子宫脱垂的新术式。2021年01月31日 5399 1 6
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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 子宫脱垂是指子宫从盆腔正常位置下降,超过了坐骨棘的水平,甚至脱出阴道口外,常伴有阴道前壁或阴道后壁膨出,严重者合并膀胱尿道或直肠膨出。如今子宫脱垂的病发率越来越高,很多妇女备受其困扰,所以广大女性朋友应积极预防,早发现早治疗,特别是一些年纪偏大的女性更应谨防。子宫脱垂后有什么症状?盆腔坠胀、疼痛;部分病人阴道脱出异物,多为子宫颈,膀胱或直肠脱出;阴道出血或液体分泌物排出;部分病人影响性生活质量;通过临床检查发现子宫颈位置下降。子宫脱垂的危害影响日常生活:出现下坠、疼痛感,尿失禁,便秘,性生活不满意;年轻女性可能出现月经紊乱、卵巢功能异常,导致不孕或者怀孕后流产几率增加;出血和局部感染;影响下肢静脉血液回流,严重者导致血栓形成。产后为什么会发生子宫脱垂?1、急产:引起产后子宫脱垂的原因有很多,急产是其中之一。急产指的是从规律的宫缩到胎儿分娩出来不到3个小时。由于盆底组织和阴道肌肉还没来得及经过渐进的扩张,就被突如其来的胎儿脑袋压迫和撕裂,而之后又没有进行及时的修补,使得分娩后的盆底支持组织没能恢复正常,导致子宫脱垂。2、滞产:当胎儿的头部对阴道以及盆底组织压迫的时间太久,就会使组织缺血受损,失去了盆底组织的支持,从而引起子宫脱垂。3、产后便秘:产妇在产后出现便秘、不断的咳嗽,或者持续性的保持下蹲的动作,以及产后下床的时间过早,没有得到很好的休息,都可能会增加腹压,引起子宫脱垂。子宫脱垂的分度是什么?1、传统的分类——轻、中、重度法:轻度:子宫颈在阴道内属于轻度;中度:子宫颈掉到阴道口外属于中度;重度:子宫颈和子宫体都脱出阴道口外属于重度。2、新的分类方法(POP-Q):以子宫颈为C点,计算子宫颈和处女膜缘之间的距离,能更精确的量化评估子宫脱垂的程度。如何避免产后子宫脱垂?1、产后42天做盆底康复训练避免子宫脱垂,建议产妇在产后42天,进行产后运动。其中包括提肛肌运动、腹肌和背肌的训练,产后盆底康复对于身体的恢复有很大的帮助,还能防止子宫脱垂的发生。2、产后避免久蹲女性在分娩后,盆底肌肉的恢复需要3个月时间,因此在这一段时间内,产后应当尽量避免持续性的久蹲,保持站立或者坐立的姿势,以防子宫脱垂的发生。3、产后短期禁止性生活在产后的两个月以内都应当禁止性生活,这一时期的阴道还是比较脆弱的,处于修复期,在此期间过性生活很容易加重阴道的不适感,影响到盆底组织的恢复,增加子宫脱垂的可能性。2020年12月04日 1603 0 0
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