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姚志韬副主任医师 浙江省中医院 妇科 一年之内，先查出乳腺癌，接着又查出卵巢癌。刘女士躺在浙江省中医院盆腔肿瘤中心病床上，始终想不明白为何自己会连连被“癌魔”盯上。所幸，经进一步检查确定，这两种癌都为原发癌，预后不至于像转移癌那么糟糕，她至少还有手术治疗的机会。先后出现两种原发癌，临床上称为“双原发癌”。省中医院盆腔肿瘤中心姚志韬医生告诉钱报记者，算上刘女士，他们最近2个月来已做了5例双原发癌手术，包括乳腺癌合并卵巢癌、结肠癌合并子宫内膜癌、卵巢癌合并子宫内膜癌。为什么双原发癌会频频出现？而又为什么偏偏是这些癌会成双成对出现？双原发癌的增多又警醒我们在防癌上又该有哪些新注意事项？38岁女老板一年内先后查出两种癌刘女士今年38岁，有爱她的丈夫、听话的儿子，如果不是“癌魔”的连连重击，她如今应该还是那个雷厉风行的女老板。然而，人生的转折就猝不及防发生在2017年底，刘女士跟往年一样做了个健康体检，发现右侧乳房有个肿块，再进一步检查，确诊乳腺癌。坚强的刘女士在家人的陪伴下做了右乳全切手术，完成了术后的化疗以及靶向治疗。时间在一次次复查中慢慢过去，一个个逐渐好转的指标也给这家人带来了重拾幸福生活的希望。可惜，好景不长，2018年底复查时，刘女士发现肿瘤指标CA125上升，这可是个指向乳腺癌与妇科肿瘤的指标，她非常担心是乳腺癌复发，但乳腺B超并未发现异常。在胆战心惊中又过了3个月后，CA125数值已高出正常值上限的7倍，说明她的身体肯定存在异常。根据医生的建议，刘女士做了PETCT检查，结果发现盆腔、肠间隙、肝脏表面等多处有肿块，且这些肿块的形态不规则，高度怀疑是恶性肿瘤。当时，刘女士一家将面对的有两种可能。如果这些肿块是乳腺癌复发的转移灶，那么她能做的只有全身化疗，且预后极差。而如果这些肿块是原发卵巢癌，那么她可以进行综合治疗，5年生存率或可达60%—70%。原发卵巢癌的典型症状是腹水，而刘女士恰好没此症状，她咨询了很多医生，都怀疑她是乳腺癌复发转移。最终，她带着一丝希望找到省中医院盆腔肿瘤多学科联合门诊，专家们讨论后，提出了患者双原发癌的诊断倾向，并为她实施了腹腔镜探查+盆腔肿瘤切除活检。报告在一个多星期的煎熬后出来，结果证实了MDT专家团队的推论。为了帮助刘女士有更好的预后，专家们再次讨论后制定了更精准的的治疗方案。如今，新辅助化疗疗程将结束，很快她将接受卵巢癌标准化手术和后续治疗。双原发癌间存在同源基因异常一个人身上接连出现两种癌，也并非刘女士一人遇上这件倒霉事。姚医生告诉钱报记者，最近2个月来，刘女士是他们接诊的第5例双原发癌，其中刘女士是年纪最轻的。事实上，临床上双原发癌一直都存在。姚医生说，国外对原发癌（主要是双原发癌）的比重在1%左右，国内近年来发病率有逐渐增高的趋势，在0.35%—2.4%。为什么双原发癌会频频出现？姚医生认为，与癌症发病年龄不断提前、诊治水平的提高癌症患者生存期延长、环境污染和不良生活方式等在致癌物中长期暴露等因素相关。而再仔细分析这5例双原发癌，分别是乳腺癌后得卵巢癌2例、结肠癌后得子宫内膜癌1例、子宫内膜癌后得结肠癌1例、卵巢癌后得子宫内膜癌1例。其实从癌症种类上来看相对集中。至于为什么偏偏是这几种癌老是成双成对出现？姚医生表示，那是因为双原发癌间存在同源基因异常。比如，乳腺癌与卵巢癌间同源的异常基因，就是大家熟知的BRCA-1/BRCA-2，这也就是为什么当年安吉丽娜朱莉预防性切除乳腺，两年后查出卵巢癌早期征兆又进行预防性切除。当然，对于大众而言，像安吉丽娜朱莉一样进行预防性切除脏器的作法太过极端，但针对性预防是必不可少的。乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌等这些都是女性常见的恶性肿瘤。姚医生建议，对于直系家族病中存在肿瘤病史的女性，应做好相关高危因素的体检筛查。对于此类单原发肿瘤的女性，有必要做相关基因检测，如果发现同源异常基因，在随访观察时还得关注双原发癌的预防及筛查，尽可能早发现早治疗，以达到更好的预后。2019年07月17日
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曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科 放疗是妇科恶性肿瘤治疗的主要方法之一。老年妇科恶性肿瘤患者大部分伴有合并症，因此，放疗的决策取决于对患者获益和危险的评估，放疗技术应基于高度有效和低并发症进行选择。年龄增加是癌症发生的重要因素，妇科恶性肿瘤中，老年患者占了很大比例。2015年，北京协和医院放疗科共收治妇科恶性肿瘤患者1143例，其中大于60岁患者305例（26.7%）。大部分老年患者伴有一种或多种合并症，其中以糖尿病最为常见。医生制定肿瘤治疗决策时，通常需要将患者合并症的影响考虑进去，因为患者预后取决于合并症的种类和数量。放疗是妇科恶性肿瘤治疗的三大手段之一，放疗应用的决策和技术应当基于可行性、安全性和整体效益的全面而准确地评估。常见的老年妇科恶性肿瘤常见的妇科恶性肿瘤包括子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌等。最常见的四种是子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌和外阴癌。子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发病率约为17~23/10万人，且发病率随着年龄递增而增加，40岁以上女性发病风险较高，诊断中位年龄61岁。卵巢癌是第二常见妇科恶性肿瘤，发病率为14/10万人，发病率亦随着年龄增加而升高（特别是40岁以后，发病风险增高显著），诊断卵巢癌的中位年龄63岁。另外，卵巢癌也是最常见的妇科恶性肿瘤死亡原因。北欧、西欧和北美宫颈癌的发生率约为7/10万人，诊断中位年龄48岁，较其他肿瘤年轻。在没有建立宫颈癌筛查和阻止程序的国家中，宫颈癌则是第二常见的妇女恶性肿瘤和主要的死亡原因。外阴癌是少见的妇科肿瘤，发病率是2.5/10万人，诊断中位年龄65岁，40岁以下发病率低。在过去50年间，50岁以上女性外阴癌的发病率和死亡率保持稳定。老年妇科恶性肿瘤患者的评估老年是重要的癌症发生因素。同时，老年患者的人群是一组差异很大的群体，同一年龄段的不同患者，其功能状态差别可能很大，这也就需要临床在评估预后及制定治疗决策时，要基于功能年龄而不是生理年龄进行评估，即需要医生对老年患者的生理和功能状态进行有效地和准确地评估。肿瘤治疗决策通常受患者合并症的影响，患者的预后取决于合并症的种类和数量。大多数老年患者有一种或多种合并症，且随着年龄增加，合并症数量有可能不断增加。老年肿瘤患者常见的合并症有第二肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、骨关节疾病等，其中糖尿病最常见。另外，合并症本身也是某些肿瘤本身发病的扩展，如宫颈癌病人合并慢性阻塞性肺病，子宫和外阴癌更多合并糖尿病。根据临床统计数据，70岁以上的患者，有合并症的占31%~75%。因此，在治疗肿瘤的同时需要综合考虑这些因素，制订出个体化的治疗计划。周全性老年评估是一种多面向、跨专科领域的综合诊断过程，可以了解老年患者的医疗问题、功能状态与社会心理问题，评估内容包括功能状态、合并症、认知、社会支持系统、营养和医疗条件等。老年妇科恶性肿瘤放疗的决策与技术放疗是妇科肿瘤治疗的主要方法之一，可以是根治性治疗，也可以是姑息性治疗，或结合其他方法。老年妇科恶性肿瘤患者多伴有合并症，且中晚期患者居多，所以放疗的决策取决于对患者获益和危险的评估，技术的选择应当基于高度有效和低并发症。子宫内膜癌随着发病年龄增加，肿瘤的分期常常越晚。治疗的选择应综合考虑患者的病情、年龄、全身状况和有无内科合并症等因素来制定治疗方案。子宫内膜癌首选治疗是手术治疗：全子宫＋双附件切除、盆腔淋巴结切除术及病理学评估。术后可辅以放疗、化疗和内分泌等综合治疗。术后辅助治疗主要取决于手术病理结果中的危险因素（包括组织学类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴血管间隙受累、宫颈受累和宫外受累等）。医生需要根据术后病理结果和目前的循证医学证据制定合理的治疗方案。部分研究提示，子宫内膜癌术后放疗只能降低局部复发率而不能提高5年生存率；另一些则显示，对于有高危因素的早期子宫内膜癌，术后辅助盆腔或（和）腔内放疗，既能降低局部复发率，也能提高5年生存率。GOG99研究中（80%病例为G1~2级，60%病例为ⅠB期），术后辅助盆腔放疗可以降低患者疾病2年复发率（观察组12%对放疗组3%，P＝0.007），4年生存率也有提高，但不具有统计学差异（观察组86%对放疗组92%，P＝0.557）。许多资料表明，阴道顶端是子宫内膜癌术后最常见的复发部位。外照射有小肠并发症，在完全分期术的患者中小肠梗阻最高达到10%。因此，对于低危组和中危组的子宫内膜癌患者，推荐仅行阴道顶端腔内照射。对于Ⅰ期高危组子宫内膜癌患者进行淋巴结清扫后，推荐仅行阴道顶端腔内照射。卵巢癌起病隐匿，70%以上的患者发现时已是晚期。以手术为主的综合治疗是卵巢癌的治疗原则，术后辅助顺铂或紫杉醇为主的联合化疗，可以显著提高疗效。放疗不是卵巢癌的主要治疗手段，但可作为术后辅助治疗或晚期及复发病灶的姑息治疗。放疗是一个局部治疗，存在远期毒副作用（如肠梗阻较严重），因此须严格掌握适应证。宫颈癌是发展中国家第二常见的妇女恶性肿瘤。50~79岁患者的宫颈癌多数诊断时已是晚期，期别晚是预后不好的因素。对宫颈癌患者，治疗方式的选择取决于分期、预后因素和患者状况。手术、放疗和化疗是标准的治疗。Wright JD等分析了1986-2003年间1500例患者资料，结果显示，以70岁为界，老年患者更少接受创伤性治疗（手术率老年组和年轻组分别为16%和54%），但更多接受放疗。来自1988-2005年间的美国监测、流行病学调查及最终结果数据库（SEER）数据显示，早期（ⅠB1~ⅡA）患者的手术率：70~79岁年龄组为54.5 % ，＜50岁年龄组为82.0 %，≥80岁年龄组为33.2 % （P＜0.0001）。在ⅡB~ⅣA期的患者中，随着年龄增加，近距离治疗应用减少（P＜0.0001）。需要注意的是，宫颈癌晚期并不是根治性放疗的禁忌症。Ikushima H 等对727例患者进行长期随访，将年龄≤64岁、65~74岁、≥75岁三组患者的治疗结果比较后发现，三组患者放疗的耐受性没有差异，年龄并未影响预后。Lindegaard 等研究了114例采用根治性放射治疗的老年宫颈癌患者（中位年龄75.5岁），结果显示：患者能很好耐受放疗（包括近距离治疗和外照射），毒性反应可接受，G3级迟发并发症发生率11%，5年存活率是 61%（Ⅰ期），34% （Ⅱ期），25%（Ⅲ期）。因此，对于宫颈癌患者，建议积极的选择合理治疗，内照射与外照射结合。内照射是影响治疗结果的重要因素。外阴癌是主要影响老年女性的肿瘤。外阴癌的主要治疗方式是手术。由于晚期病灶的局部和区域复发危险高，因此需要结合放疗。对于由于病灶的位置、内科合并症等不适合手术的患者，放疗也可以作为主要的替代治疗，研究显示其有很好的存活率。对于外阴癌，保守手术＋辅助放疗可以作为替代扩大手术治疗。术后放疗取决于病理发现，高危因素包括手术切除边缘＜8 mm、血管间隙侵犯、病灶厚度＞5 mm、有≥2个阳性淋巴结等。局部复发率与手术切除边缘相关。Heaps等研究表明，切除边缘小于8 mm，则局部复发率为48%，切除边缘大于8 mm，则为0%。Faul CM等的研究对切缘小于8 mm的患者中，一半接受放疗，另一半观察，结果显示，接受放疗者局部复发率显著降低，生存率提高。在肿瘤的相关因素中，淋巴结状态是确定适合治疗的重要因素。美国妇科肿瘤学组（GOG）主持的研究认为，患者如有2个及以上的淋巴结病理阳性，则应进行外阴根治手术和腹股沟淋巴结清扫。因为接受腹股沟和盆腔放疗与盆腔淋巴结切除相比，可以明显降低腹股沟失败率。Homesley HD等的研究显示，114例患者接受辅助放疗后存活率显著提高，手术＋辅助放疗后的2年存活率是68%，而接受盆腔淋巴结切除的仅为54% （P=0.03）。对于单个淋巴结阳性的患者放疗后能否获益目前还存在争议。阴道癌较为少见，占女性生殖道肿瘤的2%，通常发现于60岁以上女性，最大发病率为70~80岁之间的女性。最常见的组织学类型是鳞癌。疾病预后取决于分期，患者大于60岁、中下1/3阴道肿瘤、分化差均为影响治疗结果的因素。阴道壁受累的长度也显著影响鳞癌患者的存活率。对阴道侵袭性鳞癌，根治性放疗可以获得很好的治疗效果，放疗是老年阴道癌较好的选择。Frank等报道，193例阴道鳞癌患者用根治性放疗后的5年盆腔局部控制率为：Ⅰ期86%，Ⅱ期84%，Ⅲ~ⅣA期71%（P＝0.027）。并发症的发生率随着分期和放疗剂量增加而增加。主要并发症发生率为：Ⅰ期4%，Ⅱ期9%，Ⅲ~ⅣA期21% （P＜0.01）。老年妇科恶性肿瘤放疗的毒性与并发症胃肠道毒性是盆腔放疗最常见反应，可能导致生存质量下降。在妇科肿瘤盆腔放疗中，小肠和大肠都易感放疗相关毒性，可能导致老年人中-重度的小肠并发症。McGonigle等回顾性研究报道，放射治疗后G3~4级的胃肠道并发症发生率是5%，而慢性肠炎为57%，症状持续可超过3个月。随访3年后，实际慢性胃肠道并发症发生率为45%。多因素分析显示，2个及以上的合并症和放疗剂量超过45 Gy是与慢性肠炎相关的因素。放疗对泌尿系统的影响取决于放疗剂量和照射组织。急性放射性膀胱炎是老年常规剂量盆腔放疗的较常见并发症，但是发病率差异很大。症状表现可能伴有刺激性排尿症状（排尿困难、尿频、尿急和夜尿增多）和膀胱痉挛，通常在治疗完成后1~2周消退。盆腔放疗也与老年妇女的盆腔骨折相关，股骨头是敏感的骨折部位，骨折发生与放疗剂量、骨质疏松和吸烟相关关。放疗通常不会造成健康骨骼急性损伤，但可增加骨盆不全骨折或骶骨不全骨折的风险。其他治疗毒性，如急性阴道黏膜炎、阴道溃疡或坏死、阴道狭窄、直肠阴道瘘和膀胱阴道瘘、放疗诱导的腰骶神经丛病变，相对少见。小结放疗在妇科恶性肿瘤多学科治疗中的地位举足轻重。在中国，随着社会老龄化，老年妇科恶性肿瘤患者放疗的比例逐年增加。而老年妇科恶性肿瘤患者大部分伴有合并症，身体耐受差，保护其正常组织器官的功能比年轻患者更为重要。因此，放疗前需要全面而准确地评估患者获益和危险，严格掌握放疗适应症。放疗后的并发症问题，也需要密切关注。本文系医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月26日2593
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杨佳欣主任医师 北京协和医院 妇科肿瘤中心 没结婚也会得妇科肿瘤1、为什么妇科肿瘤不是已婚女性的专利？2、没有结婚前容易得哪些肿瘤？3、哪些女性容易得这些肿瘤？4、出现什么情况，可能是有肿瘤的信号？女孩子从一出生就有上帝所赋予的生殖系统，它们将来要完成生儿育女延续生命的重任，生殖器官与生俱来。在青春发育前它们静默休息，不能产生卵子及分泌激素，但是到了青春期（十四岁左右），它们就开始发育具有生育能力了，从具有生育能力到结婚通常会有十年甚至更长时间。同样应该说女孩子的生殖器官发育从女孩儿变为女人是结婚之前完成的，因此看妇科绝不是已婚妇女的事情。来源于生殖器官的肿瘤当然也不是已婚妇女的专利。协和医院所医治的妇科肿瘤患者最小的出生只有37天。近十年罹患妇科恶性肿瘤在协和医院诊治而年龄小于十岁的患儿近100余例，结婚前生殖器官已经完全发育，这些器官当然有可能会患上各种各样的妇科疾病，因为妇科肿瘤而就诊的患者很多。当然年轻的妇女与年老的妇女所罹患的肿瘤是有区别的，年老的妇女更容易患卵巢的上皮性肿瘤，而年轻的患者常常是生殖细胞来源的肿瘤，而且以良性肿瘤为主，常见的良性肿瘤有畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、单纯囊肿等等。恶性肿瘤在年轻的女孩中以生殖细胞来源的为主，如未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、无性细胞瘤等等，还有一些青春发育前期的小女孩容易有阴道宫颈等来源的恶性肿瘤。这些肿瘤从组织学上与年老的患者所患的恶性肿瘤不一样，治疗上也是不同，预后更是大相径庭，一般生殖细胞来源的恶性肿瘤是可以治愈的将来不影响这些小患者的生育功能，她们经过治疗可以象正常的女人一样结婚生育。因此正确认识这些疾病及时治疗是至关重要的。医学上还不能断定哪个妇女会长肿瘤，也不知道肿瘤生长的根本原因，但是及早诊断是可能的，这就要求女孩子不要拒绝见妇科医生，不要拒绝作妇科检查，有症状的更要及早进行妇科检查。我们就有一位大学生，十八岁，没有结婚的女孩子，因为常常有阴道的出血，但是不好意思看妇科医生，一直暗自按着月经不调治疗，竟有一年之久，症状愈来愈厉害，没有办法才来妇科就诊，结果发现宫颈长了一个恶性肿瘤，已经有10公分大小，这样就耽误治疗时间，最后经过化疗手术等治疗后患者治愈。因此我们建议女孩子不要怕见妇科医生，在国外青春期后的女孩子一定要见一次妇科医生，来月经之后见一次妇科医生可以得到关于生殖系统的正常生理知识，也可以了解一些病理情况，知道什麽时候要去见医生。肿瘤的信号常常隐匿，但是我们还是要注意一些蛛丝马迹，主要有四种：即痛、块、带、血。具体解释就是1、有异常的疼痛，常常见于卵巢囊肿扭转、黄体破裂等等。2、自己摸到下腹部异常的包块也要注意，一定要医生进一步检查。3、异常的白带，来源阴道或宫颈的肿瘤常常会有异常的白带。应当注意。4、异常的出血，不规则的阴道出血，可以是功能失调，也可是肿瘤引起，应当由妇科医生来处理，找到原因，以进一步治疗。总之，大医医未病，妇女的健康要求全社会意识提高。关心女孩子，同时女孩子也要关心自己，不要忌病讳医，上帝赋予我们延续生命的能力，要求我们自己关爱自己，生活得健康才更愉快。北京协和医院妇产科 杨佳欣2014年12月31日7963
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钟林主治医师 重庆大学附属肿瘤医院 妇科肿瘤中心 女性由于生理结构的先天性与男性不同，因此，妇科疾病会困扰不少女性朋友。然而妇科疾病不同于其他疾病，在不同的年龄阶段可患不同类型的病，如青春期、育龄期、绝经期，各自有不同的疾病特征。据相关数据统计，在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。因此，妇科肿瘤已成为女性预防疾病健康的首要任务。 妇科肿瘤是女性的常见病，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性和恶性肿瘤都有囊性和实性之分。根据不同的部位可以分为：外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性妇科肿瘤中最常见的良性肿瘤。多发生30～50岁，以40～50岁为多见，20岁以下少见。据统计约有1/3的妇女患有不同程度的子宫肌瘤，常因子宫肌瘤小，无症状，不做妇科检查而未做诊断。一般情况下，子宫肌瘤小，对月经无明显影响时，可以暂时不做治疗。绝经后由于激素水平的改变，子宫和卵巢要萎缩，肌瘤也会相应缩小，但需做定期检查。如果子宫肌瘤逐渐长大，有些肌瘤可以影响月经，出现月经量明显增多，月经期延长，易引起贫血。或者肌瘤发生变性，就需要及时治疗。子宫肌瘤恶性变的比较少。 卵巢肿瘤 分为良性肿瘤和恶性肿瘤，卵巢良性肿瘤也有可能转变为恶性。卵巢肿瘤种类繁多、复杂，而且身体内其他原发性恶性肿瘤，可以向卵巢转移，如乳腺、肠、胃肿瘤等。发现卵巢肿瘤，不管良胜、恶性都应及时到医院检查。良性肿瘤可以手术治疗，恶性肿瘤也可以手术治疗和化学药物治疗及放射治疗。 子宫颈癌 子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。发病与18岁以前有性生活，20岁以前结婚、早育、多次婚姻、性生活混乱、生育多、生育密等有关。还与经济状况、种族和地理环境有关。目前我国不断加强妇女保健工作，广泛开展防癌普查，早期发现、早期治疗，明显提高了治愈率。 子宫内膜癌 子宫内膜癌也是妇科常见的恶性肿瘤之一，是子宫内膜的病变，多见于老年妇女。原因与雌激素的长期刺激，子宫内膜增生过长有关。一些患肥胖症、高血压、糖尿病的妇女容易发生，绝经期延长，晚绝经的妇女也易发生。有遗传因素，与家庭史有关。 绒毛膜癌 妊娠滋养细胞病变包括葡萄胎和绒毛膜癌，与妊娠有关。葡萄胎在妊娠早期出现。绒毛膜癌在流产、分娩、宫外孕以后发生，葡萄胎流产后一年以上继续发病也诊断为绒毛膜癌。当有不规则阴道出血时，不可大意，应及时到医院进行必要的检查。 妇科肿瘤确切的发病原因至今尚未完全明了。根据对大量病例的观察证明，专家认为，其发病率与以下因素有关： 1.年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。 2.生育：部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关，如宫颈癌。 3.性卫生：不洁的性生活可引起女性生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。近年研究发现，性传播中的人乳头瘤病毒是子宫颈癌发生的主要元凶。另外，性生活过早及混乱，经常经期性交，产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。 4.内分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发生与内分泌密切相关。卵巢功能减退引起的外阴萎缩是外阴癌发病的一个因素。母亲在妊娠期间及用雌激素是青少年妇女阴道透明细胞癌发病的重要诱因。子宫内膜癌、卵巢癌的发生与女性体内激素水平密切相关。现在有些女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。而长期高水平雌激素的刺激是子宫内膜癌和卵巢癌的发病因素之一。 5.不良生活方式：吸烟尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。另外，高脂肪饮食不仅能使人发胖，还能诱发子宫内膜癌。*（以上文章只是概述，如果您想了解的更详细，欢迎咨询）*2012年01月12日2720
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