先天性心脏病

精选内容

• 二师兄，你为啥一直讲自愈呢？网上说先心病大多数自愈不了呢，需要尽早手术不然会出现并发症

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2022年11月19日 448 0 0

• 主任您好，什么样的先心病可以自愈呢？

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2022年11月12日 506 2 0

• 二师兄您好，先心病术后，复查心脏功能好，就可以停利尿药了吗？

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2022年11月05日 161 0 0

• 心脏手术后，胸骨上的钢丝要小心

  现在很多中老年人因为心脏病而接受过心脏搭桥、换瓣手术，随着年龄增长，逐渐出现中度以上的骨质疏松，当年心脏手术时用于固定胸骨的钢丝，还保持着当年钢丝的硬度，而此时的胸骨，已是骨质疏松的胸骨，所以很容易出现钢丝切割胸骨的情况，患者时不时感到疼痛，尤其是夜间每次翻身侧卧时更为明显，严重影响睡眠。睡不好觉，又担心万一胸骨破坏、钢丝脱落刺伤周围的心肺组织和大血管，很多患者都表现出不同程度的焦虑状态。对于中重度骨质疏松患者，这样的钢丝应该尽早取出，保护好胸骨，排除隐患💣，避免拧成麻花的钢丝松动后刺破皮肤形成慢性创面🙏

  
  

  北京大学首钢医院科普号

  2022年11月04日 1190 0 0

• 先心病靠什么自愈呢？听听二师兄怎么说

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2022年11月04日 785 1 8

• 朱主任好，先心病术后复发率高吗

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2022年10月29日 81 0 0

• 你好主任，先心术后喂母乳，这个奶量需要特别控制吗

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2022年10月23日 29 0 0

• 右侧腋下小切口手术治疗先心病

  传统心外科手术多采取胸骨正中切口来治疗绝大多数先心病患儿，这种术式对于手术视野的暴露更加彻底，它可以很好的暴露大血管以及左右心房、心室，但是这种术式切口不够隐蔽、美观，术后有导致鸡胸、漏斗胸的可能性。随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对于美观的需求也日益增长，借助于科技的发展，微创手术应运而生。不同于成人，先心病患儿由于绝大多数患儿年龄小、体重轻，很难行股动静脉转流，因而限制了微创手术的广泛应用。但是一些常见的先心病手术，比如：室间隔缺损，房间隔缺损，部分型心内膜垫缺损，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，可以通过右腋下小切口，从肋间进胸，显露心脏后进一步建立体外循环，在心脏停跳下进行手术，从而也可以达到理想的手术效果。该手术保留了胸骨的完整性，术后胸痛相对较轻，患儿恢复更快，且不会出现漏斗胸、鸡胸等胸骨畸形，切口更加隐蔽，因而最大限度的保留了患儿对美观的需求。在与家属的沟通中，我发现一部分患儿家属会担心，右腋下直切口会导致脊柱侧弯的发生，其实上只要患儿术后保持正确的睡姿和站姿，以及术后及时锻炼右上肢上抬，通常是不会出现脊柱侧弯的发生的。另外，右腋下直切口位于腋中线，从理论上讲是不会损伤乳腺，从而导致乳腺发育异常的出现。当然了，右腋下直切口相对正中开胸，对手术视野的暴露会差一些，手术时间会相对长一些，因此对于术者的操作技术要求更高，需要有经验的医生来实施该手术，经过近十年的实践，我们总结以往病历，发现大部分右侧腋下小切口手术时间与正中开胸切口的手术时间无明显差异。至目前我们曾收治的右侧腋下小切口手术患者年龄3月至23岁（具体切口方式需根据患者病种，体型等综合评估），我们遵循自愿的原则--家属有意愿我们可以考虑该种术式。下面两张照片是一位患干下型室间隔缺损的四岁男孩术后一年多伤口恢复情况（正，侧面）

  
  

  魏东明医生的科普号

  2022年10月22日 213 0 1

• 关于介入封堵手术的“术前术后”常问问题介绍

  首先先心病介入治疗有什么优点呢？相比传统开胸治疗，介入治疗具有以下优点：·手术安全，麻醉程度低·创伤小，瘢痕小·治疗时间短，恢复快，3-7天即可出院1、手术报销怎么办，大概需要多少钱答:异地医保需要在本地办理异地就医，住院总费用大概需要2.5万元，具体报销根据医保不同而不同2、手术一般用什么材料？封堵器植入后的长期疗效如何？答:目前全球范围内使用镍钛合金封堵器治疗先心病已超五十万例，未发生近期和后期严重并发症。动物实验研究显示封堵器植入后2月，在其表面形成-层光滑、透明的内膜，无血栓栓塞，病理学检查周围无炎症反应。3、手术效果如何？绝大多数病人术后头痛头晕发作明显减少甚至不再发作。对于不明原因脑卒中患者：据研究表明行卵圆孔未闭(PF0)介入封堵术，对不明原因复发缺血性卒中（中风）事件，相对降低62%的发生风险。4、手术要做多久，创伤大吗答:手术很快，10分钟左右就结束了，介入手术基本没有创伤5、手术痛苦吗？答:手术过程简单、安全、可靠，整个手术过程仅需20-30分钟，术后第二天可下床活动。术后3~6个月内皮组织就完全覆盖封堵器，一般术后不需要长期用药，仅服用波立维3个月，阿司匹林6月，术后应定期复查心脏超声及右心声学造影。6、手术住院要住多久，多久可以住上院答:住院一般2到3天，住院排队要看情况，不一定要多久，可以给住院处打电话询问，如果住院处通知的时间无法过来，可以在一周内再约时间7、住院后多久能做手术答:住院后当天或第二天内就可以手术1、术后需要吃药吗？吃多久？答:吃半年阿司匹林，预防血栓，如果封堵器大需要加服三个月硫酸氢氯吡格雷2、多久可以正常上班，术后可以运动吗，跑步锻炼可以吗？答:出院后就可以正常上班，慢跑可以，三个月内避免剧烈活动、重体力劳动3、术后饮食要注意什么，怎么修复？答:饮食无特殊要求，正常饮食就好4、多久复查一次，需要检查什么项目？答:1-3月复查，6月，12月复查，检查项目根据恢复情况而定，需要沟通后决定

  

  李同斌医生的科普号

  2022年10月18日 1635 0 32

• 如果母亲有先天性心脏病手术治好了，生小孩需要注意什么，需要怀孕的时候做什么检查排除胎儿有没有毛病

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2022年10月16日 798 1 1