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关于先心病的一些介绍
很多人在发生头痛头晕等症状时才会发现自己有先心病,那么究竟是怎么一回事呢?先天性心脏病(简称先心病),是指出生时已存在的心血管结构和功能异常,是由于胎儿时期心血管发育异常或者发育障碍及出生后应当退化的
李同斌医生的科普号2022年10月11日 1113 1 22 -
产前超声右主动脉弓伴左锁骨下迷走动脉,产后安贞和阜外超声右主动脉弓,心脏结构血流正常。属于先心病吗?
袁家瑜医生的科普号2022年10月10日 62 0 0 -
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爱心肺扬肺动脉高压2022年09月27日 76 0 0 -
做完手术多久才算真正摆脱先心问题,就不用再不停的复查了?
朱耀斌医生的科普号2022年09月24日 199 0 0 -
先天性肺静脉狭窄
先天性肺静脉狭窄(CPVS)是一种先天性肺静脉管腔狭窄或闭锁,导致肺静脉血液回流受阻的先心病。也有作者叫原发性肺静脉狭窄。REYE1951年首先报道。CPVS发病率占所有先心病的0.4%,小于2岁的儿童中发病率1.7/100,000[1-4]。文献报道50%-98%的PVS合并CHD,房缺、室缺和动脉导管未闭最常见(80.4%)。儿童PVS患者,尤其累及多支或者全部四支肺静脉,预后很差,未经治疗,长期生存罕见。四支PVS未经干预一年内死亡率80%,最常见原因为肺部感染、肺高压危象和咯血。CPVS的药物、介入和外科治疗都是目前极具挑战性的问题。经皮球囊扩张和切割球囊,可以降低肺静脉压差、增大管腔,但很快需要再干预,生存率很低。儿童肺静脉支架植入是姑息疗法。目前外科术后随访死亡率9-58.5%,再狭窄率20-65.8%。总结文献报道,并结合我们经验,总结确诊的肺外肺静脉狭窄和/或闭锁,肺实质内肺静脉没有狭窄患者外科干预指征如下:(1)近端肺静脉闭锁,介入扩张失败,远端仍有管腔;;(2)重度PVS;(3)双侧和/或多支中度PVS;(4)合并其他CHD的单支轻度或中度PVS,合并CHD需要手术治疗者。(5)单心室合并轻度PVS患者做生理矫治手术时建议积极处理PVS,否则会影响fongtan循环的建立。(6)一侧或单支PVS反复咳血常规技术无法治愈,选择肺叶切除。 如果累及肺实质内肺静脉弥漫性狭窄或发育不良选择药物治疗或者肺移植。波士顿儿童医院使用化疗药物(imatinib单药或联用bevacizumab)靶向治疗手术或介入干预后的多支PVS患儿,48例患者随访72周,三分之一狭窄没有再发或进展,生存率77%。对于单发单支轻度、中度PVS患者,一般没有症状,UGG检查无肺动脉高压,是低危险性患者,可以选择随诊观察,暂不干预。CPVS外科手术治疗有钝性扩张、补片扩大、内膜切开切除及sutureless技术。suntureless应用于临床已经超过20年,结果是否优于其他传统手术技术仍有争议。临床上肺静脉狭窄严重的患者应用sutureless技术更多。
吕小东医生的科普号2022年09月19日 525 1 2 -
心脏外科术后为啥需要利尿呢?听听二师兄怎么说
朱耀斌医生的科普号2022年09月04日 294 1 7 -
听家长讲述先心病自愈的过程 漫长的等待,也终究会等来回音 抱着“治愈”的心态去等待“自愈”
朱耀斌医生的科普号2022年09月01日 253 2 11 -
先心病手术有风险和并发症吗?听听二师兄怎么说
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简单先天性心脏病到底多大年龄可以自愈呢?听听二师兄怎么说
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擅长:先天性心脏病外科治疗、先天性心脏病合并气管狭窄的患儿治疗、简单先心病合并疝气、先心病围生期咨询。先心病及术后患者预防接种评估。先天性心脏病合并重度肺动脉高压,原发性肺动脉高压内科治疗。先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗。为了解决广大先心病患者看病难,等待时间长问题,对各类先心病患儿开展特色诊疗服务。 1: 擅长婴幼儿常见先天性心脏病的诊断和外科治疗, 2:先天性心脏病右侧腋下小切口外科治疗 房间隔缺损,室间隔缺损,法洛四联症右侧腋下开胸治疗 3:超声引导下经胸小切口简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 4:超声引导下经皮简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 5:先心病合并肺炎的内外科综合治理 6:先心病合并气道狭窄外科及气道介入 7:先心病合并呼吸相关疾病气道介入综合诊疗 8:先心病血管环合并气道狭窄联合治疗 9:先心病合并重度肺动脉高压内科治疗 10:先心病合并疝气,鞘膜积液同期治疗 11:特发性(原发性)肺动脉高压内科治疗 12:胎儿先心病围生期咨询 13:各种儿童心律失常咨询 14: 先心病及术后患者预防接种评估 15: 各种胎儿先心病的产前咨询、预后评估和产前产后一体化治疗 16: 先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗 17:先天性心脏病围手术期咨询(术前指导:手术时机选择;术中建议:手术方式选择;术后康复指导:术后用药调整、康复训练) -
推荐热度4.5王顺民 主任医师上海儿童医学中心 心胸外科
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擅长:擅长各类复杂先天性心脏病外科根治和简单先心病微创治疗。外科技术包括肺动脉吊带和气管狭窄滑片技术,还包括大动脉错位,完全性肺静脉异位引流,右室双出口,单心室,永存动脉干,法乐四联症,肺动脉闭锁,主动脉弓缩窄或中断,完全性房室通道等等 -
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