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徐欣主任医师 医生集团-山东 耳鼻喉科 遇到鼻出血的情况时,最简单有效的方法是压迫止血,头适当前倾,不要后仰,以免血液倒流进入鼻咽部,双手将鼻腔两侧的鼻翼向鼻中隔挤压,等待5分钟左右并继续观察。轻度流鼻血以鼻腔局部喷药为主。鼻出血是临床常见的症状之一,可由鼻病引起,亦可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇性反复出血,亦可为持续出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克。反复出血会导致贫血,要及时确诊病因。鼻出血属于急症,在出血剧烈的情况下,患者及其陪伴者大多精神紧张,此时应予以安慰,使其镇静,以避免患者因精神因素引起血压增高,使出血加剧。必要时可使用镇静剂,可减少出血。在颈部、项部、头部施行冷敷,也可反射性地减少出血。如患者已休克,应先按休克进行急救。2022年05月16日 772 0 0
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黄文龙主治医师 安庆市立医院 耳鼻咽喉科 小儿鼻出血防治鼻出血在儿童时期经常出现,尤其是在季节变换和空气干燥的季节,家长往往非常慌张应对。那么,为什么小孩子比大人更容易出现鼻出血呢?小儿出血时我们应该怎样正确的处理呢?下面让我来为大家阐述小儿鼻出血的防治。一、小儿为什么容易鼻出血1.小儿的鼻腔黏膜特别薄,而且鼻毛少,鼻腔黏膜下血管容易受各种刺激导致扩张,受外力影响特别容易出血。2.鼻腔炎症,春季是粉尘、花粉较活跃的季节,小儿容易出现过敏性鼻炎发作情况,会经常出现鼻腔发痒现象,导致小儿经常揉搓、扣鼻部,易引起黏膜损伤出血。3.呼吸道感染,春季乍暖还寒,小儿因为抵抗力较成年人差,常易患感冒、急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸道疾病,而鼻黏膜的血管尤其是毛细血管较表浅,炎症发作时血管韧性减弱、脆性增加,鼻黏膜常会因炎症引起糜烂出血。4.营养不均衡,儿童正处于身体生长发育阶段,需补充大量维生素、微量元素等营养成分,这些物质一旦缺乏,鼻腔黏膜的血管会出现韧性减弱、脆性增加,从而导致鼻出血。5.血液系统疾病,儿童自身免疫力低下,受病毒感染和某些化学因素刺激,容易发生血液系统疾病,会导致其血液凝固能力下降,进而易出现鼻出血现象。6.异物,小儿好奇心比较重,容易将弹珠、纽扣电池、豆子等异物塞入鼻腔中,而家长未能及时发现的情况下,时间长了鼻腔会出现感染,导致流脓涕及鼻出血。7.肿瘤,鼻腔血管瘤好发于青年人,但也有一定比率的小儿发病,还有鼻咽癌在南方地区发病率也较高,一般反复少量的鼻涕中带血需要警惕鼻腔肿瘤疾病的可能。二、小儿鼻出血的预防针对儿童鼻出血的特点,小儿鼻出血一般采用病因防治、局部和全身治疗及患者家庭健康教育并重的原则。了解发病诱因、掌握发病规律,进行预防,可有效减少鼻出血的发生。1.积极治疗鼻炎,针对好发鼻炎的患儿,可以根据鼻炎症状选用不同的药物,常用的有抗组胺药物和鼻用糖皮质激素,同时要注意保暖防寒,避免接触致敏原物质。2.鼻黏膜的防护,临床上对于鼻出血患儿常使用等渗海盐水、生理盐水、凝胶类鼻腔润滑剂、薄荷油滴剂、红霉素眼膏等湿润鼻腔黏膜,避免鼻腔结痂,改善黏液纤毛清除功能、促进黏膜修复。3.纠正不良习惯,避免及纠正儿童挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯。避免偏食,保障均衡饮食。4.增强免疫力,平时多吃水果疏菜,多吃含钙高的食物,多锻炼身体,多做运动,多去户外晒晒太阳,保证平时作息规律,可以很好的提高小孩子自身免疫力。5.重视自身疾病的防治,对鼻腔、鼻窦有复杂病变或全身疾病引起的鼻出血,应视病情采取必要的全身治疗,应由相应专科诊治。三、小儿鼻出血时的急诊处理措施小孩子鼻出血时,家长不要惊慌,要安抚好孩子紧张心理,看看是哪一侧鼻孔出血,看看出血量多少情况。下面有一些实用的止血技巧交给大家,可以在家中应急处理。1.捏鼻压迫止血,如果是从前鼻孔出血,可以用手指捏压出血一侧的鼻翼,一般压迫2到5分钟,大部分小孩子出血就可以止住。2.鼻部冷敷,用水浸湿毛巾,冷敷小儿的额头、鼻根部,可减缓出血直至止血。3.神经反射法,方法较多,比如举起对侧手臂、双脚按摩、大蒜敷脚心、向外耳道吹气都可以刺激神经,使得鼻腔血管收缩,借此达到止血目的,但只对轻微出血效果比较好。如果小孩子出血较多,难以自己止住的情况下,还是要及时送到医院让医生及时处理,目前医院可以采用的止血方法比较多,常用的有:1.鼻腔填塞治疗,包括棉花填塞、明胶海绵填塞、膨胀海绵填塞、纱布条填塞;2.药物灼烧,常用的有铬酸、硝酸银局部涂抹灼烧出血点;3.鼻内镜下止血,包括双极电凝、等离子、激光电凝等等止血方式;4介入治疗或者手术结扎血管治疗,目前应用较少。希望这篇文章能够帮助大家了解小儿鼻出血的一些知识,祝愿大家的宝宝健康成长,努力成长为一个对社会有贡献的人,为祖国的未来加油!2022年04月07日 218 0 0
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2022年02月26日 1933 0 2
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2022年01月07日 367 0 0
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李凡成主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 耳鼻咽喉科 大家好,下面是耳鼻咽喉疾病中医防治小讲座第17讲鼻出血。鼻出血属于一种症状,而不是一种疾病。看,今天我们讲鼻出血,是将鼻出血作为一种疾病来对待,中医成为鼻尿鼻出血的原因很多,再讲诊断的时候,我还会专门再讲。在检查与诊断方面,初次接受医生检查的时候,一定要做血液的常规化验,也排除内科严重疾病所引起的鼻出血。二是要详细血管病情,也明确和了解鼻出血的病情特点或者可能的原因。第三是要做鼻部的检查,也明确鼻子出血的部位。血对鼻出血的处理,第一是局部止血,主要是鼻腔填血法,第二是针对鼻出血。 引起的严重情况进行紧急对症处理,比如说看休改治疗,第三是使用止血剂,第四是如果局部止血失败,容易接受大量出血,则可能需要采取动脉结扎手术止血。中医治疗并用,一是部止血,二是病症能治。对于病情不严重的少量反复出血,以及需要反复进行鼻腔填色化的患者,中医辨证论治比西药止血的药物应用可能具有一定优势。上面是耳病药和疾病中医防治小讲座第17讲鼻出血,谢谢收看。 抖音。2021年12月17日 534 0 0
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2021年11月05日 1219 0 0
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2021年10月23日 341 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 鼻出血是耳鼻喉的急症之一,比较常见。在儿童中发病率比较高,许多家长比较担心,下面耳鼻喉郑立岗医生就结合自己的经验,谈谈鼻出血常见的原因。 鼻出血的原因多种多样,局部原因和全身性因素均可导致其发病。一般鼻出血好发于冬季、男性多见。 局部原因常见的有: 1、干燥。如天气干燥,环境温度低。吹空调后干燥,造成鼻出血容易发作。鼻腔分泌物减少如药物、干燥综合征导致的分泌物减少。 2、创伤。鼻腔外部的创伤导致的鼻出血或者是用手挖鼻子导致的鼻腔内部的创伤等都可以导致鼻出血的发作。 3、鼻腔的新生物。如青年鼻咽纤维血管瘤、内翻性乳头状瘤和一些癌症。耳鼻喉郑立岗医生前两个月接诊的一位女学生,就是以鼻出血为主要症状的,最后确诊为鼻咽癌。 4、异物。小一点的孩子,反复的鼻子少量的出血并伴有脓涕的要注意做个鼻内镜看看有没有鼻腔异物的可能。 5、慢性炎症。炎症会导致鼻腔充血,血管比较突出,容易发生鼻出血。如鼻腔的感染、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等都容易导致炎症性鼻出血。 谈完局部因素,下面就来说说大家最关心的全身性因素。 1、凝血性疾病。包括药物导致的抗凝血异常,如长期服用阿司匹林、华法林、抗血小板等药物,容易导致鼻出血。继发性肝脏疾病、血小板生成减少、原发性肝脏疾病、血友病等也会导致鼻出血的发生。 2、遗传性出血性毛细血管扩张症。 3、系统性炎症性疾病。如韦格纳肉芽肿病、结节病、变应性肉芽肿性脉管炎等少见的炎症性疾病也容易出血鼻出血的症状。 鼻出血的原因比较多,但是好的一点是绝大部分鼻出血都是由于干燥或者炎症导致的。大家比较担心的血液疾病和肿瘤导致的鼻出血是非常少见的,所以大家不要一见到鼻出血就非常的紧张,怕有白血病。当然,出现鼻出血后及时的检查一下原因还是非常有必要的。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2021年10月22日 449 0 0
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时蕾副主任医师 山东省立医院 耳鼻喉科 儿童鼻出血是儿童耳鼻喉的常见疾病,特别是在春天和秋冬季节发病率特别高,小儿鼻腔粘膜特别薄,只有成年人的1/10,而且孩子喜欢挖鼻,揉鼻子,所以较成人更容易出血,经分析儿童鼻出血是由多种原因所致,主要原因是急性发热性疾病、血液性疾病,其次是外伤、鼻内异物、鼻部炎症。很多家长提出疑问,如何判断儿童鼻子反复出血是血液病还是过敏性鼻炎?在儿童中引起鼻出血症状最常见的原因是没有得到有效控制的过敏性鼻炎和鼻腔干燥。据统计,儿童鼻出血的部位90%左右在Little区,即鼻中隔前下区,对于此类一年发作多次连续超过两年,直接原因为Little氏区糜烂导致的儿童鼻出血与过敏性鼻炎密切相关。若此时孩子还因为瘙痒而经常揉搓鼻子,则会使得鼻粘膜破损而出血。在临床中遇到此类患儿,应重视过敏原检测,如确定与鼻过敏相关,可选择给予相应防治。如果儿童反复鼻出血、出血量较大且无明显外伤,倡议及早至医院做血常规、凝血功能的检查来排除全身其他问题引起的鼻出血。2021年10月13日 543 0 0
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