-
臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 流鼻血是生活中比较常见的现象，大多数由于工作压力大或因为上火而流鼻血，由于鼻腔内毛细血管脆弱，当血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出，是医学上的疑难病症。流鼻血的原因：天气干燥：当鼻腔内干燥时，鼻腔内的毛细血管稍受刺激，就会引起破裂，从而导致流血，所以天气较干燥时，可以擦些薄荷油，可以防止鼻腔内过干燥。鼻部疾病：如果患者患有鼻部疾病，如鼻窦炎、鼻息肉等，就会导致鼻子受到炎症的感染，使鼻粘膜血管出血，如果鼻内有血管瘤，血管瘤破裂后也会鼻出血。维生素缺乏：很多青少年会出现偏食的情况，长期缺乏维生素，会使体内营养不均衡，从而出现鼻出血。经常挖鼻孔：如果经常挖鼻孔，会造成鼻黏膜破裂而出血，用力擤鼻或撞击鼻部，也会造成鼻粘膜破裂而出血。止血方法：冷敷法：用凉水将毛巾浸湿，敷在鼻根、前额、后颈部，这样可以促进鼻内毛细血管收缩，减少出血。手指按压法：出现鼻出血，可以用手指按压鼻梁，注意力度，不要太用力，按压的同时，还应用用口呼吸。举手法：发生鼻出血时，手向上举过头，左侧鼻孔出血时举右手，右侧鼻孔出血时举左手，血止住片刻后，可将双手放下。引起鼻出血的原因有很多，出现鼻出血时不要慌张，采用正确的止血方法，即可将血止住，切忌将头后仰，容易使鼻血回流到鼻咽部，可能引起鼻咽部发炎。及时处理止血后，应立即卧床休息，降低脑部高度，可缓解头晕的症状。2021年09月26日
2093
0
3
-
2021年09月15日814
0
4
-
2021年08月09日1092
0
0
-
梁毫副主任医师 山西省中西医结合医院 耳鼻喉科 鼻涕中带血，是生活中比较常见的一种现象。有的发生于用力擤鼻涕的时候，有的是用力倒吸鼻涕时无意中发现，也有的是外伤后包括医疗性外伤，也就是手术后出现了鼻涕带血等等。 鼻涕带血笼统被人们称之为“流鼻血”，但是根据量的多少、颜色的陈旧（暗红色）与新鲜（鲜红色）、血液的稀疏程度（涕中带血丝、凝血块、动态流动等），都代表着不同的疾病可能和疾病的缓急程度。 1.急性鼻炎恢复期：鼻涕由初期的水样涕、粘液涕，逐渐发展转变为粘脓涕、黄脓涕，就会常常出现了鼻涕中带血丝的情况。这是由于炎症的逐步侵蚀，造成鼻腔粘膜炎症坏死、细胞脱落随鼻涕排出；炎症减轻后，粘膜上皮再生，可以完全恢复正常2021年08月07日1539
0
0
-
臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 流鼻血可分局部病因和全身病因，局部病因包括鼻腔的异物、炎症、肿瘤疾病、鼻中隔疾病、萎缩性鼻炎。全身疾病一般为急性发热性传染病、心血管疾病、血液病等，鼻内或鼻外的损伤，也可以造成鼻出血，另外，上火也可引起鼻出血。为什么会流鼻血？外伤：鼻子位于脸部最为突出，因此受到外伤时，很容易损伤到鼻子，鼻腔内含有丰富的血管，一旦损伤到这些血管，就容易造成鼻出血。鼻部疾病：鼻部的一些疾病，例如鼻息肉、鼻窦炎甚至鼻部肿瘤，鼻部肿瘤容易侵袭鼻部黏膜，破坏血管组织，从而造成鼻出血。鼻窦炎会造成血管扩张，也会引发鼻出血。血液病：血小板较少、白血病、血液不凝固，会引起流鼻血的发生，另外，传染病患者也会导致流鼻血的发生，因为感染到传染病疾病的人，其体温会升高，毛细血管会张开，鼻粘膜就会充血，随即出现流鼻血的现象。上火：由于近期吃了一些辛辣、刺激、易上火的食物，也容易导致鼻出血。流鼻血时如何应对？出现鼻出血时不要慌，可以拿凉毛巾敷在鼻腔或头部上面，同时伸出大拇指压迫鼻翼5-15分钟，可将血止住。流鼻血时，捏住鼻翼两侧5-10分钟，可以有效止血，有条件需要立即送往医院或卫生服务站。流鼻血时，可以用医用纱布塞住鼻孔，切忌用卫生纸，因为卫生纸中可能含有细菌，会引起鼻腔内部的感染。出血时头略微低下，切忌头后仰，防止血液流入到咽喉部，当出血量较大时，还容易把血吸入到气管，从而堵住气管造成危险。流鼻血造成的原因有很多，当发生鼻出血时，做到以上几点就可以，同时要注意清淡饮食，少吃易上火的食物，多吃些新鲜的蔬菜、水果。2021年06月10日2634
0
3
-
王欢主治医师 上海市五官科医院 耳鼻喉科 鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。鼻出血会让一部分患者觉得比较可怕担心，但鼻出血很少会有生命危险。在门急诊我们常常看到患者仰着头鼻孔塞着棉花前来就诊，很多人认为这样可以止血，其实这些做法是错误的！鼻孔塞棉花并不能有效地压迫出血部位，并且有可能进一步擦伤局部鼻腔黏膜小血管。仰着头会导致鼻血往后倒流至咽喉部，误咽进入胃内引起胃肠道不适；出血量较多时可能导致患者呛咳，血液流入气管和肺内，进而继发支气管肺炎，甚至有直接导致患者窒息的危险。流鼻血有哪些原因呢（鼻黏膜炎症？鼻内血管瘤？全身疾病？）鼻出血的原因分为局部原因和全身原因两大类。1.局部原因 出血通常限于一侧，并且多发生于鼻腔前段。鼻腔黏膜含有非常丰富的毛细血管，尤其是鼻中隔前下方有丰富的血管丛，叫“利特氏区”，也称做“易出血区”。儿童鼻出血通常位于这个区域。空气流动经过鼻腔时会导致鼻腔黏膜干燥，特别是秋冬季空气干燥以及室内供暖后，毛细血管受到刺激后非常容易破裂出血。过敏及其他因素导致的鼻腔炎症也会造成鼻黏膜充血、糜烂，容易流血。临床上我们观察到很多鼻出血的儿童伴有过敏性鼻炎，因为这些孩子由于患有过敏性鼻炎引起的鼻痒而习惯挖鼻孔，擦伤鼻黏膜易出血区引起鼻出血。所以治疗好鼻炎，也可以预防流鼻血。此外鼻中隔偏曲也是鼻出血的常见原因，因为偏曲处黏膜较薄，气流摩擦力大，黏膜血管反复受气流摩擦容易破裂出血。还有一类鼻出血的常见原因当属鼻腔的良性血管瘤。外伤、鼻部其他肿瘤以及鼻腔异物也是局部鼻出血的高发因素。2.全身原因 鼻出血还可以是某些全身性疾病的局部表现。最常见的是中老年人可能会患有全身性的慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在血压波动和外界刺激的情况下容易出血，并且由于动脉硬化血管收缩力较差，鼻出血自行止住较难。其它全身性因素还包括：长期服用抗凝药，凝血功能不良；出血性疾病如血友病、白血病、毛细血管扩张症等；急性发热性传染病如流感、猩红热等；以及维生素缺乏等疾病。如何应对常出鼻血？ 1. 首先要保持冷静，过度紧张会使血压升高，导致出血量增加。2. 坐位，身体略向前倾，稍微低头，避免出血时仰着头，血液返流进咽喉，甚至呛入气管。3. 鼻中隔“利特氏区”是最常见的出血部位，用拇指和食指按压鼻翼至少10分钟，通过指压可以压迫可能的出血血管，减少出血。同时计时确保没有提前松开按压。4. 可以冷敷额部和颈部，通过冷敷收缩血管，减缓出血。如果采取上述初步处理措施后，鼻出血仍然难以有效控制或者短期内频繁发生鼻出血，特别是老年人突然大量鼻出血，就需要前往耳鼻喉科门急诊就诊。专科医生的止血方法是什么呢？门诊就诊时，专科医生首先会评估患者出血量，并且对患者进行体格检查，包括测量血压等。此外，最重要的检查环节是采用鼻内窥镜对鼻腔进行专科检查，寻找可疑的出血部位，并且还会检查患者的血常规、凝血功能，判断有无潜在的凝血功能障碍导致的出血。对患者出血情况进行分析后，门急诊医生通常采取的止血方法包括填塞和烧灼。填塞是通过前鼻孔填塞压迫材料对出血部位进行短期压迫，相对操作简便，但患者舒适度稍差；烧灼可以在鼻内窥镜的照明下，应用激光、微波或双极电凝等方式封闭出血区域的受损血管或鼻腔血管瘤。对于全身因素所致的鼻出血，还会建议患者前往治疗原发病。日常生活中如何预防鼻出血？1. 因营养缺乏所致的鼻出血，需要补充维生素；2. 积极治疗鼻腔炎症性疾病，积极控制血压；3. 修建儿童指甲，避免反复挖鼻子损伤鼻黏膜；4. 在秋冬季空气干燥的季节，室内使用加湿器；5. 采用金霉素或红霉素眼膏涂在鼻腔前端黏膜表面，有助于预防前端鼻出血。2021年06月08日2107
0
9
-
纪振华主治医师 上海长征医院 耳鼻喉科 1. 鼻出血有哪些病因？鼻出血的常见病因包括局部性因素和全身性因素两大类。局部性因素主要是指鼻部的疾病造成的鼻出血，如鼻部创伤、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤等。全身性因素主要包括凝血功能异常（白血病、贫血、肝肾功能衰竭等）、心血管疾病（高血压）、急性传染病、内分泌疾病、遗传性出血性毛细血管扩张症以及服用某些药物等。2. 鼻出血时应该如何自我紧急处理？如出血向前经由鼻孔流出，说明出血点位于鼻腔前部，此时应该取坐位，头部略微向前倾斜，用手指捏紧双侧鼻翼10~15分钟，同时将口腔内的血液吐净，防止咽入胃中。如鼻腔血液向后不断流至咽喉部，应尽快至医院就诊处理。3. 鼻出血要不要做鼻腔镜检查？对于偶发的鼻出血，出血量小，症状轻微者可自行观察。鼻出血如发作较频繁，或者鼻出血始终为单侧，或是出血量虽少但为回吸涕中带血（尤其对于中老年患者），建议去医院做一次详细的鼻腔镜检查，排除鼻腔黏膜病变以及鼻腔、鼻咽部的肿瘤。4. 鼻出血时为什么要查血常规和凝血功能？有一部分鼻出血是由于全身疾病所导致，如白血病、再生障碍性贫血、肝功能衰竭、药物引起的出血等，此时患者可出现血小板降低，出凝血时间延长，所以对于反复鼻出血应常规行血常规和凝血功能检查，以排除血液系统病变引起的鼻出血。5. 为什么鼻炎或鼻窦炎也会出现鼻出血？慢性鼻炎或鼻窦炎时鼻腔黏膜肥厚，小静脉扩张，血管通透性变强。鼻炎患者往往长期使用鼻喷激素类药物或鼻腔收缩药物，这类药物均可使鼻腔黏膜收缩，长期使用使得黏膜干燥，容易引发鼻出血。6. 鼻中隔偏曲者为什么容易引起鼻出血？鼻中隔偏曲可在鼻中隔软骨与骨性结构交界处形成坚硬突起，称为棘突或嵴突，此处黏膜较薄，受外力刺激或黏膜干燥时容易破裂，而鼻中隔前端黏膜下充满丰富血管，可导致反复的鼻出血。7. 哪些药物容易引起鼻出血？长期服用血管活性药物如活血化瘀类中药或中成药、抗血小板药物、抗凝药、纤维蛋白溶解药都容易引起鼻腔黏膜出血。8. 鼻出血如何治疗？首先给与补充液体，防止休克，同时控制血压。如果出血点明确，可通过鼻腔填塞或电凝烧灼手术治疗。鼻腔填塞物一般在72小时内取出。如果出血点不明确，可先行鼻腔填塞，同时根据病情发展选择后续检查和治疗手段，如填塞效果不佳，可行血管造影寻找出血血管后进行栓塞。9. 鼻出血时日常生活需要注意哪些？ 尽量饮食清淡，避免辛辣刺激，戒烟酒，饭菜不宜太烫。多食新鲜蔬菜保证排便通畅。不宜弯腰低头，用力屏气，避免用力擤鼻、喷嚏。调节情绪，减轻恐惧感，积极配合医生进行检查与治疗。2021年05月15日741
0
1
-
叶栋主任医师 李惠利医院 耳鼻咽喉头颈外科 血爸爸，我出鼻血啊，你出鼻血，按照你现在情况呢，主要还是你抠出来的，说鼻腔前面。 我们医学上讲的就Li区域，因为本身粘膜的话是比较糜烂，呃，糜烂引起。 粘膜比较薄弱，通过外机械、外界的损伤引起的粘膜破损。 破裂出血，如果说出现这种情况，应该把这个鼻腔这样捏了。 捏牢不能这样抬头，一抬头的话，血液会流到喉咙里面，在胃里面吃下去会肚子会不舒服，所以你自己捏老再这样低头啊低头。 呃，几分钟之后看看的话，血有没有流出来。 啊，如果说血疲劳了，那就没关系了。 果说这种方式还是不行，那可能只能。 到医院去处理，处理的方式相对来说也还是比较简单的，从目前来看的话，可以用我们专门的止血的双极电影，或者是化学的烧着，把这个血管啊什么给它烧掉止血。2021年04月05日1096
3
4
-
郭亚楠医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 耳鼻咽喉科 第12期鼻出血常见原因？ Hello，各位朋友大家好，本期为大家带来笔出雪专辑，录制完成之后，我发现内容过长，所以把它做成了分期推送，请大家按需取用，感谢大家的观看。 哈喽，各位朋友大家好，我们今天来分享一下鼻出血的居家处理。首先呢，来讲一下鼻出血的原因，它包括局部的因素和全身的因素，局部的原因呢，有很多，首先第一点呢，最常见的也就是鼻腔损伤，很多病人呢，他有挖鼻子的习惯，挖破了之后呢，粘膜就容易破裂出血，特别是当天气比较干燥的时候呢，这种情况经常会有产生。第二点呢，就是鼻炎的患者，鼻炎的患者呢，他本身鼻腔的粘膜状态是比较差的，也是容易受损的。第三点呢，是指鼻中隔偏曲，呃，很多鼻鼻中隔啊，它就是指两个鼻孔中间的这个鼻梁骨，那由于先天发育或者是后天外伤性的因素呢，会导致它的偏曲，那么凸出来的部分呢，就特别的容易受损。 第四点呢，是指外伤或者异物，有的人如果鼻子被撞了一下，或者是被碰伤了啊，或者是被异物插入，那么也会造成鼻腔的出血。第五点呢，就是鼻腔、鼻窦或者是鼻咽部的肿瘤，那如果说鼻腔纤维血管瘤，或者是其他一些两恶性的肿瘤，以及鼻咽癌，都会导致有反复的鼻出血，或者是回吸涕带血2021年03月19日366
0
0
-
于金超主治医师 上海市五官科医院 眼耳鼻整形外科 鼻出血是人群中一种常见的疾病，大约60%的患者呢会有鼻出血，那么鼻出血呢，大多数原因可能由于天气干燥或者鼻粘膜糜烂，另外呢，挖鼻子呢也可引起鼻出血，还有一类呢，就是鼻腔里面的血管扩张，或者由于血管瘤引起的这个鼻出血，还有一部分患者是于全身疾病引起的鼻出血，那么对于鼻腔血管瘤或者说是血管扩张引起的鼻出血，可以进行激光治疗。 那么激光治疗呢，它的优点在于创伤小，并且可以在门里操作，做案以后当天就可以回家，经过那个患者，大多数患者反馈觉得疗效都挺好的，面血痛苦比较小，那么在鼻出血激光治疗做完以后，需要注意的事项有哪些呢？第一就是不要抽烟喝酒，第二呢就是尽量避免剧烈运动。 另外呢，也可以利用一些个鼻，鼻子的一些个石蜡油等润滑剂的药物。2021年03月02日1132
5
9
鼻出血相关科普号
马晓亮医生的科普号
马晓亮 无职称
好大夫工作室
疼痛科
50粉丝44.7万阅读
陈洁医生的科普号
陈洁 主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
耳鼻喉口腔颌面外科
7350粉丝135.5万阅读
陈志鑫医生的科普号
陈志鑫 主治医师
南阳市中心医院
儿科
636粉丝7.8万阅读