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李柯柯主治医师 广东省工伤康复医院 脊柱脊髓康复科 日常生活中很多人都会出现颈肩腰腿痛，去医院就诊时部分医生会建议行封闭治疗改善疼痛，患者听到封闭这个词时会产生惧怕心理，会觉得“封闭针”千万打不得，那“封闭针”到底是“良方”还是“毒方”呢？今天一起揭开它的神秘面纱！“封闭针”是从局部麻醉演变而来的一种治疗方法，将局麻药和激素类药物的混合物注入疼痛部位，以达到消炎镇痛的目的，目前广泛应用于骨科、疼痛科，其中局麻药一般是利多卡因、布比卡因等其中之一，激素类药物一般是倍他米松、曲安奈德及甲泼尼龙等其中之一，局麻药的作用为神经阻滞，起到缓解疼痛的作用，激素类药物具有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应等作用。创伤小、见效快、疗效好、反应轻。“封闭针”常用于颈肩腰腿痛等慢性软组织疾患，如颈肩腰背部肌肉劳损、肩周炎、网球肘、高尔夫球肘、鹅足滑囊炎、腱鞘炎、第三腰椎横突综合征、腰背部筋膜炎、跟腱炎、足底筋膜炎等。封闭针并不具有依赖性，激素一般在大剂量、长时间使用后才会产生依赖行，封闭针使用的激素量较小，且绝大多数颈肩腰腿痛患者一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发，如需多次注射，注射时间间隔至少大于2周。极少会出现过敏反应，所以行封闭针治疗患者建议操作完成后平卧休息15分钟后再离开；极少数女性病人会影响当月月经；因剂量较小，基本不会引起骨质疏松症。注射部位皮肤破溃病人；局部或全身感染病人；凝血功能障碍病人；封闭针总体来说是安全、有效、副作用小的治疗方法，可帮助绝大多数病人解决慢性软组织疼痛，是个值得信赖的良方，但治疗过程中一定要规避禁忌症、注意治疗的频次及药物剂量，以免带来不必要的副作用。2023年09月12日560
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张建波副主任医师 广医二院 疼痛科 打封闭针真的是副作用很大吗？那么像我疼痛科很多像肌肉骨骼方面的一个疼痛啊，常常是由于肌肉肌腱等软组织劳损导致的一个所谓的无菌性炎症导致的一个慢性疼痛，那么在治疗的时候呢，我们会加入像糖皮质激素进行一个局部的注射，就是老百姓所说的一个封闭症，那么很多人我听到这个封闭症啊，色变，觉得只要用了这个就会副作用很大，后患无穷，到了这个被污名化的地步了，其实是一种啊，我觉得是一种偏见，今天我就要和大家来澄清一下这个误区，那么封闭症它的主要含量就是这个糖痹式技术，其实啊，也是人体正常分泌的激素之一，那么它具有这个抗炎，消除组织水肿的作用，因因此啊，可以促进这个组织啊，像神经的这个修复，长期大量使用这些呢，可以导致免疫抑制啊，骨质疏松等副作用，这也是老百姓对封闭针最大。 安性的副作用，但是我们疼痛科啊，在临床中使用的这个量呢和频率远没有达到产生这种副作用的一个量，而且我们都是在超声及这个影像学引导下精准的一个啊，局部的注射，可以说极大的减少了它这个全身的副作用，所以说我们没必要妖魔化封闭症啊，有用一句话来概括就是没有坏的药，只有坏的用法，关键是如何使用，涉及到用药途径，用药的一个时间和用药的一个量2022年08月21日269
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2022年07月25日55
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