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费健主任医师 上海瑞金医院 普外科 甲状腺术后必须补钙吗?我在门诊经常会遇到复诊的病人前来咨询,问“费医生,为什么他们甲状腺术后要吃钙片,而我没有呢?”其实,甲状腺术后补钙,是根据甲状旁腺功能决定的,今天费医生就和大家仔细讲一讲,甲状腺术后补钙的问题。甲状腺术后补钙是因为低钙血症,而低钙血症与甲状旁腺功能减退密切相关。导致旁腺功能减退的原因有很多,最常见的危险因素就是甲状腺是否全切。甲状腺切除手术范围越大,术后发生甲状旁腺功能减退的比率越高,发生低钙血症的可能性也就越大。根据临床大部分数据统计表明, 99.9%以上都是一过性甲状旁腺功能减退,是可以完全恢复的。一旦发生甲状旁腺功能减退,术后应及时给予足量的钙剂,预防并治疗低钙血症及低钙症状的发生,因此,甲状腺全切术后,我们一般会补充钙剂。对于甲状腺全切术后旁腺受损的患者,需要长期补钙,并且最好选用碳酸钙与活性维生素D3混合的复方制剂,其中吸收最好的是片剂。部分临床数据表示,长期大量补钙会引起便秘,肾功能不良患者由于钙的排泄受影响会形成结石,长期大量摄入乳酸钙可引起疲劳,大量碳酸钙可能出现高钙血症、恶心、呕吐及乏力等。因此,术后旁腺受损补钙的患者,“适量”显得尤为重要,术后补钙需定期检测血清钙水平。另外,甲状腺术后需要服用左甲状腺素钠片的患者,应在服药至少2小时之后再服用钙剂。03月08日 385 1 0
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2019年06月06日 8377 2 7
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