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王佼佼主任医师 大连市第三人民医院 眼科 随着人们对视觉要求及生活质量的提高，近视手术的接受度也越来越高，越来越多的近视患者都通过手术完成了升学、就业、提升生活质量的目标。近视手术技术也日益精进完善，目前主流的前沿手术方式，不外乎四种：全飞秒SMILE手术、飞秒LASIK手术、ICL植入手术、全激光手术。这四种手术几乎可以囊括近视1800度以内的所有有近视手术需求的患者，很多人因为手术改变了生活质量获得了全新的人生体验。但是还有很多人仍然在纠结中，担心术后不安全，担心术后会存在持续的干眼。但近视手术后的干眼一定会发生么？发生以后会不会影响了接受手术者的生活呢？我们先从这四种手术的原理给大家分析一下：全飞秒SMILE手术是通过飞秒激光透过角膜表面在角膜层间切割出近视度数然后制作微小切口把度数取出，手术微创、小切口，组织及神经损伤非常小，恢复快不影响生活和工作，术后早期绝大多数患者并没有明显干涩等不适，手术中和手术后患者主观体验很舒服，术后视觉质量好、术后对于意外外伤抵抗较半飞秒更好，术后稳定性好精准度高，但对于角膜厚度相对要求更高；飞秒LASIK是应用飞秒激光将角膜制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣在其下用准分子激光切削度数，可以矫正更大的范围，术后恢复快，对角膜厚度没有全飞秒要求那么高，因为无刀制瓣精准度更好；全激光是全程应用准分子激光进行切削，对于角膜薄、角膜存在不规则形态或者明显瘢痕的患者可以更安全的切削，全程无刀无接触无瓣，对于配合要求相对低，但是对于度数过高的患者近视力恢复会更慢，适合度数相对较小有足够时间恢复，术后有时间可以按照要求复查的患者或者从事着存在外伤风险的职业比如拳击运动员或者特殊的军人警察等。ICL手术是将带有度数的特殊材质的 小镜片植入到眼球内部，可以矫正的范围更高，适合角膜厚度不够矫正近视散光度数的患者，但是从军或者考军校目前是不允许通过ICL手术矫正近视的。 当然每种手术原理不同对角膜和眼表的干扰各有不同。围手术期的麻醉消毒，手术中的眼表暴露，如飞秒LASIK术中制作角膜瓣引起的早期的角膜神经末梢的损伤等等都可能会引起干眼的发生。但其实我们大可以不必谈干眼色变，需要理性对待术后的干眼。首先，术后干眼并不是每种手术每个手术的人术后会存在的，像全飞秒SMILE和ICL手术因为对角膜干扰较小术后很少有人在早期存在明显干眼症状，即使存在持续时间也很短；其次，因为手术原因造成的干眼会随着组织的恢复和适应慢慢消失；再次，术后干眼的可能不仅仅单纯是因为手术，也还会因为用眼时长和方式、季节或环境变化、个人休息睡眠情况等等因素影响；最后，即使发生了干眼也可以使用人工泪液进行治疗和缓解，如果是长时间使用的话，也可以应用没有防腐剂的海露进行干眼的治疗。海露不含防腐剂，不含磷酸盐，适合长时间使用，玻璃酸钠除了润滑还具有促进角膜上皮修复的作用，推荐在全飞秒等各种近视屈光手术后使用。2021年08月31日
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胡春明副主任医师 陆军军医大学新桥医院 眼科 1. 本手术的唯一目的是摘镜，同时能让您享受同戴镜一样甚至更清晰的视觉。2. 本手术只是解决了您目前的近视度数，术后仍然需要养成好的用眼习惯（忌过度使用手机电脑），否则可能从零开始再度近视。3. 任何手术都有风险，虽然全飞手术在所有手术中都算低风险的，但是仍然可能出现感染、术中配合不佳导致损伤角膜停止手术、术后圆锥角膜、黄斑出血、视网膜脱离等并发症，若出现，只要我们积极面对及时处理，其造成的危害必将降至最低。4. 我们要对术眼进行术前清洗，清洗眼睛时应尽可能避免紧闭双眼，要根据我们的要求主动转动眼球，使结膜囊得以清洁干净。 消毒时该闭眼时不能私自睁开，避免消毒液入眼引起不适。5. 进入手术室，躺在手术床上，点麻药后即闭上双眼不能私自睁开，我们会在你的身上铺手术单。铺单后刚开始您会有呼吸不畅感，可以口鼻一起缓慢的深呼吸，这种情形很快就会好转。6. 直至医生让您睁眼时才睁开双眼，盯住正上方闪烁的绿灯，上开睑器后您也有轻微不适感，不要因此用力挤压眼睑，应放松心情，尽量睁开双眼（不是单眼）。7. 本手术不打麻药，只是点2次麻醉眼液，虽然不痛，但是医生的每一步操作您都是有感觉的，手术开始时会用一个探头对眼球进行吸住固定（有时候需要朝着医生说的方向极轻度转动眼球并）保持不动即可，此时您会感觉眼胀，而且一会儿后眼前绿灯会慢慢消失同时眼睛也逐渐模糊不能看清，请您不必紧张，这种情况只有几秒钟，坚决不能挤眼闭眼（就算有点刺痛也请一定忍住），也不能动头动眼去找寻绿灯，因为这是本手术过程中的正常现象，你甚至可以发发呆，手术就结束了。注意：有极少量患者，探头吸紧眼球后，绿灯慢慢消失的过程中可能会出现错觉：绿灯会动并且改变位置，这个时候也仍然需要保持不动，千万不能去跟着绿灯动。否则由于配合不佳，就只能改为半飞秒手术。8. 激光发射完毕后，手术医生将会对角膜透镜进行分离并取出，这时候您只需要盯住灯光方向即可，不能自行挤眼、转眼。9. 术后当天我们会为您点完4次眼液，回家后就不用再滴用眼液，只需要好好的睡一觉。术后当天可能有一点卡痛流泪是正常现象。10.术后第2天请直接到手术中心复查。11.术后初期会出现视远清晰而视近困难的情况；双眼发干；夜间看灯光有灯晕、毛糙现象，这些都是正常现象，一般1-3月或者6月后恢复。12. 术后1周忌辛辣，术后3月内不能打球、游泳，但是术后第2天就可跑步跳远等锻炼。2021年08月28日998
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蔡劲锋副主任医师 医生集团-上海 眼科 近视手术的逐渐普及，使不少朋友跃跃欲试。实际上，近视手术并非人人能做，如果过不了以下3关，可能你就不适合近视手术了。“认知关”近视手术作为一种医疗行为，我们应对其建立严谨、客观的认知，既不要妖魔化地看待，也不应将其神化地理解，从而术前术中术后积极配合医生，以达到理想的手术效果。目前近视手术主要有两类，飞秒激光手术和ICL晶体植入手术，两种术式分别有不同的适宜人群，可以将近视度数加以矫正。如果你想做近视手术，在符合手术条件的前提下，是可以做的。但是术后同样要养成良好的用眼习惯，不要觉得近视手术可以把好视力放进“保险箱”，科学用眼好视力方能长久保持。“术前检查关”近视手术有其适宜人群，也有其禁忌人群。做近视手术之前，需要通过20余项的专项检查来判断患者是否符合手术条件，符合条件的话再根据检查数据结合用眼需求，来定制手术方案。检查时间约两小时，虽然略显繁琐，却是手术安全、有效的有力保障。“术后恢复关”实际上，近视手术恢复快。但在术后恢复期内，会有一定的用眼禁忌需要注意。即：术后1个月应避免脏水等进入眼内，也不要化眼妆；3个月内避免可能撞击眼睛的剧烈运动；半年内不要游泳；1年内不潜水，同时定期到院复查，以确保术后稳定恢复。2021年08月27日627
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库雯静医师 医生集团-北京 线上诊疗科 家长朋友们，大家好！我是美和眼科的医生 库雯静。在和美和专家团队的于刚主任，张丰主任，庞秀洁主任出诊、手术学习过程中，见到了许多关于儿童眼病的疑难、经典案例以及和家长、宝宝们共同治疗眼病的有趣就诊经历。在好大夫的平台，我会分享这些和专家们收获颇丰的出诊经历和医患共情的感人故事。同时，如果宝爸宝妈们在陪伴孩子成长中，有关于儿童眼病的焦虑和疑问也可以向我咨询，在这里我会为广大的家长朋友们科普一些儿童眼科的知识，与各位家长，同事一起学习进步。今日分享心得：最近在跟着于刚主任，张丰主任门诊学习中，接诊了许多后巩膜加固术后复诊的小朋友，对于后巩膜术后复查的小朋友来说，家长不仅是关心屈光度和眼轴的增长，更关心术后还能做哪些措施帮助缓解近视的发展。我最近重新学习了于刚主任之前的一些视频、音频的资料，把术后需要家长们的疑虑整理出来，供各位学习参考。2021年08月24日771
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张秀副主任医师 北京美和眼科诊所 眼科 发表者：于刚院长门诊时和小朋友一起比赛画画病理性高度近视已经成为我们国家第二大致盲眼病，病理性高度近视有很强的遗传性，得了病理性高度近视以后，如何控制其发展如何，尽量避免其产生各种严重的并发症，是孩子和家长非常关心的问题。希望大家看完我的文章以后，对儿童成人病理性高度近视的预防及治疗，有一个初步的了解。同时能掌握自己的孩子以及家人是否需要做后巩膜加固，以及什么时候做后巩膜加固手术，什么时候开始治疗弱视。1.我们国家为什么是全球高度近视最高的国家？2017年我国《高度近视防控的专家共识》提到目前全球约有1.6亿高度近视患者，占总人口的2.7%，我国是一个典型的高度近视高发国家，青少年近视眼患病率6.69%—38.4%，呈现出年轻化趋势。我们国家青少年的近视已经居世界首位，这是一个非常值得大家关注的社会问题，我们必须要拿出防治近视的特效办法。2.为什么高度近视是我们国家第二大致盲眼病近视已成为中国的“国病”，影响人口质量，国家安全。高度近视常导致永久性视力损害，甚至失明，目前已为我国第二大致盲原因。大家一定还想知道，第一位致盲眼病是什么呢？这就是白内障，但是白内障是一个后天性眼病，失明以后通过手术是可以复明的，可是高度近视一旦发生，高度近视7种并发症可以导致失明，将是不可逆的。3.高度近视分为两大种类高度近视是近视度数大于600度的屈光不正的状态，高度近视主要可以分为两类：1）单纯性高度近视近视度数在600度，一般18岁以后可基本稳定眼轴不在变长，不伴有眼底病变。2）病理性高度近视眼 表现为随着年龄的增长，近视度数持续增长，可能会出现一些不可逆的眼底病变，病理性近视已经成为我们国家第二大致盲性眼病。4.病理性近视会造成7大严重的并发症？1）视网膜脱离2）黄斑裂孔3）视网膜、脉络膜萎缩4）巩膜、后巩膜葡萄肿5）限制性内斜视6）继发青光眼：近视眼房角处小梁结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼者30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失7）继发白内障：近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发症白内障。以上的七大并发症，每种并发症都非常的严重，对儿童和成人的眼睛危害都很大。5.儿童病理性高度近视双眼视功能损伤有哪些？1）双眼弱视2）立体视丧失3）单眼重度弱视4）融合力丧失5）高度近视孩子要远离六种危险运动临床上，大家对成年人的高度近视的各种危害比较了解，对于儿童的病理性近视的各种视力发育的危害知晓不多，我们小儿眼科医生，应该，积极的行动起来，对于儿童高度近视应该早期干预，早期治疗，不可掉以轻心。如果是高度近视，孩子眼睛的视网膜会特别薄，运动中眼睛受伤的几率会很大，如果孩子有高度近视，跳水、蹦极、篮球、足球、拳击、过山车这种比较极端的运动项目，一定要格外慎重。像打篮球这种有伤害动作、跳跃性大的运动，也要做好防护。6.高度近视的遗传几率有多大呢？分3种情况来看：1）如果父母两人都是高度近视，子女近视发生率通常在100%。需要格外关注孩子视力问题。2）如果父母中一方为高度近视，另一方虽然自己没有近视但直系亲属有高度近视，这种情况，子女近视发生率大概是50%。3）如父母双方只携带近视基因，但是没有高度近视，子女近视的发生率是25%的几率。7.后巩膜加固手术治疗高度近视的科学道理1）高度近视的视网膜和脉络膜的营养每况愈下，后巩膜加固手术刺激巩膜及脉络膜周围新生血管网再生成，改善它的局部缺血状况，进而改善巩膜及脉胳膜营养。2）延缓近视发展，进一步改善视力。很多儿童、青少年病理性近视近视增长速度每年超过100度，经过后巩膜加固手术后，大部分病例，近视的度数得以较好的控制，有效果好的孩子，3—4年之间近视度数增长没有超过100度，当然，这种手术不是百分之百的，有一部分孩子近视度数，仍然会增加，我做后巩膜加固手术快3-年了，观察做过手术的孩子92%以上的眼轴控制效果都很好，一个1400度的孩子四年近视度数仅仅涨了15度。8.后巩膜加固手术适应症首先要确诊病理性近视，临床表现有如下:1）单眼或双眼近视度数超过600度2）每年近视度数增长－1.00D3）成人眼轴超过24mm（低龄儿童眼轴22mm以上）4）儿童眼轴比成人要短，小孩22.5mm的眼轴需要参考近视度数。如果单眼近视度数超过600度，就会继发各种眼底病变。儿童单眼高度近视，双眼差距超过500度，就要高度警惕孩子患得是病理性近视了，因为正常的孩子双眼近视度数是一致的，不应该双眼相差很多。注：是想说双眼近视度数超过100度会继发各种眼底病么？因为下一句也是写的单眼。成人病理性近视，因为会出现很多的眼底改变，因此一看便知儿童早期不会有很明显的眼底改变，所以要综合各种情况来评判是否是病理性高度近视。9.儿童病理性近视眼轴应该在多少范围1）儿童出生后眼轴长约19mm.2）三岁时达到22mm3）以后每年增长速度是不一样的，4岁——18岁 眼轴发育至23mm左右。从上边的数据大家就能看出孩子的眼轴不能按照成人来评估，比如：一个3岁的孩子，近视500度，眼轴23mm以上，每年的增长度数非常快，近视增长超过100度以上，你就要格外小心和怀疑孩子患得是病理性近视了。因为病理性近视的孩子，不一定都出现豹纹状的眼底改变。10.儿童病理性近视的手术年龄1）如果儿童已经确认单眼病理性近视，手术时间要适当提前，否则因为高度近视的进展，导致眼底出现各种不可逆病理性的病变2）单眼高度近视都存在严重的弱视，如果不做后巩膜加固手术，孩子治疗弱视容易造成近视的进展。我们北京专家团队针对单眼病理性近视的孩子，采用后巩膜加固+RGP眼镜治疗弱视的治疗方法，尤其对单眼病理性高度近视的孩子的效果，上海褚仁远专家团队都赞同孩子的以上治疗方案为一箭双雕的治疗方法。11.儿童病理性高度近视手术的种类上海褚仁远专家团队和北京于刚专家团队目前后巩膜加固手术的手术术式1）改良（兜带式），手术对于超高度近视有着显著效果，适用于各种病理性近视的成年人，及病情严重的儿童病例。2）四片式，本手术操作简单、损伤小, 安全性很高。四片植入式后巩膜加固与四条直肌共同组成对眼球 一周的加强作用，改良四片式适用于儿童近视，后极部尚无明显病变者, 超声眼轴在24mm以下, 或超声眼轴提示眼球横径大于纵径的宽扁型眼球。这种手术可重复，不影响以后行兜带式后巩膜加固手术或角膜屈光手术12.改良四片式后巩膜加固术临床研究1）于刚团队、管玉颜团队等对照组观察有明显的显著性；手术后18个月—25个月的临床观察，孩子近视度数增长度数小于0.63D；2）后巩膜加固手术方式，便于操作，并发症少，手术安全；对儿童高度近视进展有控制治疗效果，长远期，多中心，大样本的研究需要进一步持续下去。我们使用以上两种后巩膜加固方法，治疗儿童病理性近视，专家会根据孩子的具体病情，为儿童量身定制近视眼手术方案。由于有了动物源性材料（心瓣膜材料）我们目前的手术基本上都是采用微创改良兜带悬吊术。13.后巩膜加固的植入材料有哪些？后巩膜加固手术材料有：人体巩膜组织、硬脑膜组织、E—PTFE材料、牛心包心瓣膜材料、脱细胞真皮、阔筋膜多种材料。近年来我们与生物学专家合作研究，对后巩膜加固材料做了新的评估及考量，临床上我们使用了40年的异体巩膜材料存在一些不足1）没有使用交联技术，易被吸收，也就是说远期的加固效果，差一些。2）由于这种，异体巩膜是先天的异体巩膜，他没有在临床上经过，刚性、弹性、钙化、物理性的测试和加强。儿童后巩膜加固手术的研究工作的责任和效果的前景非常远大，同时也任重道远。所以，儿童的加固材料的选择非常重要，10年前对材料选择的概念就是材料与人的眼睛兼容，不会产生排斥反应，如今这个理念已经落后了，手术材料的选择，更加全面，更加科学化。经过我们使用近十年的研究成果表明，发现动物源性材料做后巩膜加固的效果更理想，更科学。14.理想的后巩膜加固材料是什么？后巩膜加固手术材料有：人体巩膜组织、硬脑膜组织、E—PTFE材料、牛心包心瓣膜材料、脱细胞真皮、阔筋膜多种材料。经过近40年的手术摸索，和临床观察.我们做后巩加固手术，选择材料更注重的要点是：1）使用交联技术，不被吸收2）材料弹性问题3）材料刚性问题4）材料断裂强度5）钙化问题——决定未来的巩膜弹性我们手术的时候，选择对孩子来说是 理想的材料，做到既能控制近视发展，又能够一生有助于孩子眼睛的发育、生长。我们和北京的高分子材料研究中心合作，对儿童的后巩膜植入材料做了细致的研究，目前的植入材料从性能，物理稳定性，安全性，长久性较十年前都有了很大的进步和提高。15.后巩膜加固手术远期疗效儿童高度近视绝大多数都是先天的，这些先天性近视不但度数高。而且往往伴有视功能损害，有斜视、弱视、眼底发育不良等，如不治疗往往预后差。因此儿童做后巩膜加固术对于高度近视，尤其是病理性近视，有着早期预防干预特殊的重要意义。1）后巩膜加固术是预防性手术，与准分子激光等治疗性手术不同，不会马上提高视力，家长不要和激光手术相比。2）要等到植入物与眼球壁完全融合，新生血管长入，至少需要半年到1年的时间，所以后巩膜加固术得益在半年至1年以后，近视的控制大约也在1年后显现。3）对于已经形成的眼底病变，病理性损害是无法消除的，即使做了后巩膜加固术，也只能阻止其进一步发展，现有的眼底病不会改变。16.有些人为什么做了后巩膜加固近视还增长由于手术者都是高度近视眼的患者及儿童，因此即使做了后巩膜加固手术后，由于眼球是发育的，加上手术者生活，工作中仍需不断地用眼，有些患者做完手术以后，眼轴仍然在变长，仍然不可避免的会出现高度近视眼的各种并发症，例如，眼底出血，视网膜脱离，视网膜萎缩，视网膜变性等等并发症，手术前家长和患儿应该知晓。后巩膜加固手术，就像眼科其他手术一样，也不是百分之百的都有效果，但是目前对于高度近视，它是一个非常有效、理想的手术。有些重症的儿童虽然施行了手术，近视度数仍然会增长，但是增长速度明显的要低于没有做后巩膜加固材料的病理性近视的小朋友。17.后巩膜加固材料最新研究我们和北京高分子材料研究中心合作，对儿童的后巩膜植入材料做了细致的研究，我们目前选用的材料，是用于人类心脏瓣膜的材料，这种材料经过去交联技术，以及经过各种生物学方面的特殊处理——心瓣膜材料，因为关系到生命，所以他的各种生物学，物理学，材料动力学要求是非常严格的，而我们传统近视眼手术所选用的植入材料要求远远有没有心瓣膜植入材料的要求高。这种心瓣膜材料在临床上使用以后，效果远远要比异体巩膜好的多。我讲课的时候经常把眼科使用这种材料叫做“高射炮打蚊子”18.国内儿童后巩膜加固手术的年龄为什么相差这么多？北京美和眼科于刚张丰专家团队，三岁手术。上海褚仁远专家团队，三岁手术。温州薛安全专家团队，18岁以后手术。北京同仁医院眼科，18岁以后手术。 也许很多妈妈会问，为什么差这么多岁数，这主要是因为儿童手术前检查困难，手术后检查困难，手术后护理困难，另外儿童进行近视手术要求有非常多儿童眼科手术麻醉经验的专家给予麻醉。美和眼科专门做各种疑难儿童眼病手术，相对来说对儿童手术的全麻经验丰富，对小朋友的检查，护理都有经验，专家团队过硬，所以手术年龄比较小。 还有更关键的是我们主张未雨绸缪，而不是亡羊补牢。19.儿童病理性近视手术早做好还是晚做好？ 国内做儿童病理性近视的医院不多，况且对这个病很多医院的大夫们并不认识，由于手术技术以及手术材料的限制，大部分国内的三甲医院都不从事这种手术，因此一般都是等到成人以后眼底出现病变的时候，再做后巩膜加固，这个时候就是亡羊补牢的手术了，我们现在专家团队的观点儿童病理性近视一旦确诊一定要早干预，早手术，因为它后续还有弱视治疗，我们的手术是未雨绸缪，而不是亡羊补牢。20.后巩膜加固手术有危险吗？ 我本人做后巩膜加固手术都快30多年了，张丰院长领导的北京美和眼科已经做了数百例后巩膜加固手术，手术技巧很熟练，另外手术的设备加上手术的材料都非常先进，没有什么危险。 如果手术医生手术例数少，手术经验少，那还是存在着一定的危险，最大的危险就是眼底涡静脉的损伤，还有手术中间植片和斜肌的粘连，以及术后的排斥反应.。21.异体巩膜和动物源性材料哪个更先进？ 我30年前最早用的是异体巩膜材料，11年前我在儿童医院国际部开始使用动物源性材料，经过临床的大量病历的观察，我们认为动物源性材料效果更好，它的优点更突出一些，现在我们的手术都是采用动物源性材料植入。22.后巩膜加固手术要住院几天？ 我们现在的后巩膜加固是微创，微切口，改良兜带式手术。手术后当天就可以回家，然后来医院做输液两天就可以返回家乡了，有些孩子和家长请假不容易，术后可以回当地输液。 输2~3天液的目的是消炎，防止后巩膜植片排斥反应。23.孩子近视多少度？应该怀疑病理性近视。 病理性近视这个疾病是这几年才被眼科专家认识，国内有很多的医院，现在也没有开展病理性近视的手术。儿童病理性近视，目前国际，国内没有一个统一标准，最近北京301医院眼科一个专家共识，我非常同意，3岁到5岁500近视度，6岁600度近视，7岁700度近视，8岁800度近视，9岁 900百度近视，就要怀疑病理性近视了，就要考虑提前做后巩膜加固了。24.孩子病理性近视何时做后巩膜加固好？ 我给大家总结了几点：一，每年度数增长超过100度，二，家里有病理性近视的父母兄弟姐妹，三，单眼病理性近视超过500度，四，孩子存在着弱视，需要立刻进行弱视训练，如果不做好巩膜加固，做弱视训练以后近视度数会增长，因此这样就需要让孩子做完后巩固加固手术以后，控制近视度数后，立刻做弱视训练。 还有各种关于高度近视，病理性近视，后巩膜加固的文章请见我们后续的报道美和专家简介 家长如果有孩子眼病需要我会诊，手术，请登录[好大夫在线]我的首页，就可以挂号。本文是美和眼科专家团队版权所有，未经授权请勿转载。美和眼科专家团队张秀主任讲高度近视精品课2021年08月20日904
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姚佩君主任医师 上海市五官科医院 视光学科 这个问题就让我联想到我们其实，呃，有些病人会说能不能戴美瞳啊，那我们其实晶体和激光手术啊，如果是你做的是半飞秒的话，因为角膜上有一个半角膜上半飞秒的意思呢，就是说它要把角膜的表面做一个像盖子一样的形态，要要掀起来，我们用飞秒激光做一个盖子，然后下面用准分子激光去磨箱组织，然后这个盖子是盖回去的，那么这个半飞秒呢，它这个瓣有可能以后受到外力撞击的时候，是有可能发生移位或者是被掀起来的，所以呢，这个过程，嗯，还会有一些后顾之忧，这也就是为什么我们现在更多的会去选择做全飞秒，因为全飞秒表面是没有这个瓣，没有不需要掀开，我们直接是把我们需要在下面磨香调的组织，就是塑形的那部分组织，通过边缘的，呃，飞秒激光的边缘的定位勾勒，然后把它，呃，分离出来，然后从一个两毫米的小切口边上可以取出来，那么就能够矫正度数了，所以呢，呃，全飞秒数。 术后其实远期过了三个月的一个，呃，稳定期之后是可以，呃，是可以戴美瞳的，那么经期手术以后，只要角膜切口啊，周边的一个角膜的三毫米的小切口修复了以后呢，也是可以戴美瞳的，所以对于爱美的女性来说，其实做这两种就是手术方案其实都还是蛮适合的。 当然我要提一点，我不太2021年08月09日1735
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王军主任医师 江阴市人民医院 眼科 近视激光术后注意事项1.手术结束时需经医生检查后方可离开手术室，在外面闭眼休息十分钟回家开始点眼药水。2.当天晚上及术后1周睡眠时必须佩戴眼罩仰卧位，避免眼部受压。3.术后3-4小时可有异物感、畏光、流泪、睁眼困难或轻度疼痛等不适均属正常现象。4.严格按医嘱点抗生素、激素眼药水，根据医生要求逐步调整用药。5.点眼药水时头部抬高，眼球向上，轻拉下眼皮，垂直向下点一滴即可。（注意避免药瓶碰到眼睛或睫毛）6.术后一周内防止眼部进水，1个月内禁止化妆、游泳、桑拿预防感染。7.术后短期内看近不清楚属于正常现象。8.术后不能用力揉擦眼睛，避免外力碰及眼球。9.出门时应避免风沙吹入眼内，如有灰尘进入眼内，先用眼药水自行冲洗，若仍有不适应到医院检查。10.遇任何明显不适或其他问题可拨打电话：0510-86870631.近视激光术后滴眼液用法 1.左氧氟沙星滴眼液：每天四次，点完后用术前（左氧氟沙星或妥布霉素）代替，点2-3周，点完为止。2.氟米龙滴眼液：第一周，每天四次；第二周，每天三次；第三周，每天二次；第四周，每天一次。3.普拉洛芬滴眼液：每天四次，点完为止。4.N重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶：每天二次，点完后用术前（新泪然滴眼液，4/日）代替，点完后继续点玻璃酸钠（海露），4/日3-6个月。5.氧氟沙星眼膏：第二天开始，每天晚上点一次，点完为止。6.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶： （一周后用）每天三次，点三个月。2021年07月15日1761
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温州医科大学附属眼视光医院
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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