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吴向红主任医师 广安门医院 妇科 很多患者认为药物流产连手术都算不上,能给我们身体带来什么影响呢?药流首先是有一个严格的一个用药指征,在停经四十九天以内,那这个是讲停经天数,是从末次月经开始算,而不是我们去猜测我哪天怀孕的。在停经四十九天以内,经过一系列检查,肝肾功能都正常,并且确认这个胚胎是在宫内,才可以在医生的指导下口服药物流产。理论上来讲,药物流产的安全性是比较高的,但是也有大概6%到10%左右的人会药物流产不全,也就是说它流不干净,还需要进行清宫手术。还有一个情况是往往药流后阴道出血时间会比较长,个别的可能甚至连续出血到下次月经。出血时间比较长,感染的概率就增加了,所以这个是要特别注意的。我特别要提醒选择药流的这些朋友们,一定一定要听从医生的指导,因为你适合了经过筛选可以来经过药物流产来终止妊娠,才可以,切不可在外面自己买一点点药物。正规医院的药流都要求最后一次服药,是在医院进行的,在医生监测下看看是不是整个胚胎也就是整个胎囊是否完整的脱落,这个是非常关键的。还有一些患者认为药流,它不像手术一样那么痛苦,因此不好好避孕,怀孕后反复药流,这非常不可取。刚才前面咱们也讲了,既然是摘青瓜,无论你用什么方式,都是对你的整个的自然过程是一个干扰,潜在内分泌紊乱的风险。药流的话对内分泌的干扰,在某种程度上可能比人流对内分泌的影响会更大,因为它还有药物的作用。反复的药物流产,尤其是短时间之内是非常有害的。药物干扰之后的卵巢是需要时间来恢复的,否则难免会发生紊乱。另外的药物流产所造成的出血是对身体的直接伤害,还有就是由于局部损伤性出血,抵抗力低等等,还可造成感染。2020年01月06日 1614 0 1
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2019年11月18日 2066 0 0
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张磊副主任医师 医生集团-浙江 线上诊疗科 啊,下面讲一下那个就全能孕酮这个紧急避孕药的一个效果,还有它的那个副作用,那么就是说,呃,如果说炔诺孕酮这个紧急避孕药是0.75毫克的啊,一片的那么就是说,你在口服了一片以后呢,再过12个小时呢,在口服一次啊,那如果他这个群的孕酮片,这个是1.5毫克的那么就是说在72小时内口服一次就可以了,如果说按这样正确的一个使用方法的话,那么它的避孕效果的话啊,可以达到95%,那么它的妊娠几率呢,大约就是4%-5%这个样子啊,那么它的复数常见的副作用的话,一个就是说是恶心啊,呕吐,还有阴道的一个不规则出血,还有月经失调,那不规则出血和月经失调呢,这个主要是因为这个药是大剂量的一个高效孕激素导致的,所以紧急避孕药的话,它只能是作为一个呃,避孕一个措施的一个啊,补救的一个措施,但是呢,不能作为一个啊,常规的一个啊,这种避免的一个方法。2019年10月27日 5854 0 1
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何春妮主任医师 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院 妇产科 重复流产有两次以上的流产我们都叫做重复流产,重复流产比例平均30%~50%。在流产手术后没有避孕,1年内尤其是6个月内再次怀孕,重复流产风险最大,称为“高危流产”。 女性如果不避孕,会造成意外怀孕导致结局: 1、生育; 2、流产; 3、终止妊娠; 4、宫外孕。 人工流产的主要并发症术中并发症:出血,损伤,人流综合征,麻醉意外。 近期并发症:流产不全,感染,宫腔粘连,子宫内膜异位症。 远期并发症:生育功能损伤,月经过少,闭经,反复流产,早产,继发不孕。 人工流产后为什么很快可能再次怀孕原因: 早孕流产后2周内即可恢复排卵,最早可至流产后11天。流产后未避孕妇女中21%未转经前再次妊娠。WHO警告为了避免重复流产,流产后应立即落实避孕措施。 安全可靠科学的避孕方法1、宫内节育器---适用人群已生育的女性 传统环:T型环、宫型环、元宫型等(图按顺序展示) 新型环:宫喜环、吉妮环、曼月乐 (图按顺序展示) 曼月乐 : 高效,第一年妊娠率<1/每百妇女1年;长效,使用5~10年;安全,局部作用,对全身无影响;可逆,取器后生育力恢复快;简便,一次放置长期有效。 适应症:避孕;特发性月经过多;HRT子宫内膜保护。 曼月乐具有更多健康益处和治疗作用: 治疗月经过多,预防贫血;缓解痛经;保护子宫内膜,预防内膜增生;降低生殖道感染风险;降低异位妊娠风险。 人工流产后即时放置宫内节育器的优势: 单次手术“流产+避孕”一次到位;落实长效避孕措施;易于放置;比月经期间放置的痛苦更小;避孕效果好,有效减少重复流产率。 2、复方短效口服避孕药---适用于未生育的年轻女性 复方短效口服避孕药的避孕机制(下图) 复方短效口服避孕药的效果: 正确使用有效率>99%;可由女性自主使用;迅速可逆,停药即可怀孕;广泛的非避孕健康益处:减少痛经、贫血;预防盆腔炎、卵巢癌、子宫内膜癌。 含屈螺酮新型避孕药带来更多额外益处: 控制体重;减少痤疮和皮脂溢;改善经前期症状。 复方短效避孕药流产后服用方法: 流产当日开始服用。一天一片,连续服用一盒。 对女性生育能力有保护作用:减少了盆腔炎的发生;减少了宫腔粘连的发生;减少了子宫内膜异位症的发生;减少了宫外孕的发生。 3、安全套 失败率高原因在于:没有做到每次性交都使用;没有性交开始就戴上,而是有射精感时才用;使用方法不对,导致破裂。 每次性生活都正确使用失败率是2%,只有危险期使用或只有射精时使用失败率达15%。 4、安全期避孕 失败原因:月经不规律者无效;排卵易变因素较多,排卵时间会有波动;即使来月经前也可能发生排卵。实际使用失败率为25%。 5、紧急避孕药 失败原因:作为常规避孕方法频繁使用;服用后仍发生无防护性行为;在同一月经周期内重复使用。对服用后发生的性行为没有保护作用 仅作为补救措施在避孕失误时偶尔一用,不能作为常规方法使用。WHO建议经常使用紧急避孕药的女性,需要落实常规的避孕措施。 6体外射精 失败原因: 男方射精之前,流出的分泌物中已经含有少量精子,其数量已足以令女性怀孕;极需男方自我控制,不易掌握;失败率达27%。 温馨提示:为提高避孕率,减少失败率,避免流产,建议采用科学有效的避孕方式。未婚未育女性选用短效避孕药,已婚已育近期无生育要求女性选用宫内节育器。2019年10月22日 2666 1 1
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