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2023年04月10日
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方建蔺副主任医师 上海市第九人民医院黄浦分院 整形科 还有人问：听说玻尿酸填泪沟容易使眼圈发青，最好采用胶原蛋白？其实玻尿酸和胶原蛋白各有其适用特性，玻尿酸的支撑力比较好，适合眼眶比较凹陷，适合采用小分子玻尿酸，适合在眼轮匝肌骨膜上进行深层填充，有的医生打的位置太浅，会容易出现丁达尔现象，使眼圈发青。如果是眶下凹陷不太严重，有轻到中度的泪沟，可以考虑胶原蛋白。有黑眼圈的问题，也比较适合采用胶原蛋白，遮盖淡化黑眼圈的效果比玻尿酸好。另外玻尿酸具有高亲水性，注射后一段时间会略有膨胀。胶原蛋白亲水性弱，注射不会吸水肿胀，并且胶原蛋白的内塑特性佳，会使填充区域自然紧致收缩，所以胶原蛋白可能需要二次填充。2023年04月07日57
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张赟主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 眼底病中心 今天给大家讲一下眼睛的结构啊，我们这个眼睛从前面到后面，前面这一块呢，叫做角膜啊，透明的，然后为什么我们的眼睛看上去是黑色的呢？因为在角膜的后面有一层叫虹膜的结构啊，我们的呃，黄种人的话呢，是从棕黑色的，所以我们的眼睛也是从棕黑色的，它这个模型因为是个进口的模型，所以我们看到它是有一点点呃，色素比较浅啊，所以呈现一个蓝色的眼睛，然后这个后面呢，这个东西呢，就叫做晶状体啊，正常情况下我们看它是透明的啊，那么如果说是白内障的话呢，它就是浑浊了，浑浊的白内障呢，挡在我们的视轴区看他混的对吧，然后前面的瞳孔的光线就进不去，所以就会引起视力下降，所以我们做白内障手术的话呢，就是把这个晶状体啊袋子撕开，然后呢，把它里面的这个晶状体呢，浑浊的给它取掉，然后再放一个透明的晶状体的，在这。 这个囊袋袋子里面啊，这个袋子我们还是要的，再然后呢，后面就是我们的玻璃体啊，看到这个空腔吧，空腔里面其实是有玻璃体存在的，再往后面呢，就是我们的视网膜啊，这个是视神经，视神经呢是跟大脑延续的，通过来视神经血管啊，动脉静脉，然后这个眼睛如果是左眼的话呢，在视神经的这边是我们的黄斑啊，就是看东西最关键的叫黄斑，如果是2023年03月13日58
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黄久佐副主任医师 北京协和医院 整形美容外科 眼周大概是整个面部中最早出现面部老化的部位了，这是因为眼周皮肤、肌肉等软组织偏薄，支撑力度更小，所以松弛下垂，软组织容量不足表现的也就比其他部位更明显。常见眼周衰老迹象有：鱼尾纹、眉间纹，上睑皮肤松弛，上睑凹陷，以及下睑部位常见的眼袋和泪沟。针对不同的衰老迹象和个体差异，我们可以选择不同的方式来改善。眼周的皱纹也分为动态纹和静态纹；对于动态纹来说，最最常见的治疗方式就是注射肉毒毒素来改善了，基本上注射后一周起效，每次注射后维持大概半年左右。而对于静态纹来说，也就是不做任何表情都存在的皱纹，可能就需要通过局部的填充来改善了，可以是玻尿酸或者脂肪填充。值得说的是：大部分静态纹是由动态纹长期存在引起的皮肤折痕，所以早期对于动态纹的治疗，可以有效预防或者延缓静态皱纹的产生和加重。上睑皮肤松弛方式一：双眼皮通过双眼皮手术的方式，去除部分松弛下垂的皮肤，让整个上眼皮看起来更简洁清爽，恢复年轻的状态方式二：切眉切眉更多的适合原本年轻的时候双眼皮形态就不错的求美者，在眉毛的部位设计切口，去除部分皮肤组织，将松弛下垂的上眼皮做一个有效的提升，实现眼周年轻化。上睑凹陷矫正支撑上眼皮的软组织随着年龄的增加，出现萎缩，移位等情况，很容易导致上睑凹陷，因此上睑凹陷也算做是眼周显老标志性状态之一。对于上睑凹陷来说，一种可以通过上睑眶隔脂肪释放的方式来改善，另一种可以通过自体脂肪填充的方式来增加上睑的饱满度，这两种方式都可以解决上睑凹陷的问题。下睑皮肤弹性变差容易造成局部脂肪的膨出，也就是我们常说的眼袋，常常伴随出现的还有泪沟。眼袋和泪沟的存在使得整个面中部平整度变差，饱满度降低。皮肤弹性相对较好，无明显皮肤松弛的初老状态，可以通过内路眼袋+眶隔脂肪释放来改善眼袋和泪沟。而一些有比较明显的松弛的皮肤的求美者，可以通过外路眼袋+眶隔脂肪释放来改善，从下睑睫毛根部做切口，去除眼袋改善泪沟的同时，还可以去除少量松弛的皮肤，实现下睑的年轻化。以上仅为常见的眼周衰老的问题以及对应的解决方案，但是不同的面部结构也会有不同的衰老特点，还是应该以具体的面诊设计方案为参考，来决定最终所需要做的项目。2023年03月09日1260
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谢宏彬副主任医师 北医三院 成形外科(整形外科) 眉毛下垂的纠正，传统的方法一个是在眉毛的上缘做切口，切掉一条，把眉毛提升上去，可以有效的提升眉毛，改善眉毛的外形，改善眼眉间距过短的问题。另外一种叫做眉下切口，严格来说不叫做提眉，它只是改善上眼皮轻微的堆积，不适合于严重的堆积，眉下切口的痕迹会更轻一些，但是会把眉毛轻微的下拉一些。内窥镜的提眉是目的也是为了提高眉毛的高度，改善眼眉间距过短，它的切口是放在了头发的后面，更加隐蔽，要从头发后面一直要分离到眉毛的位置的，额头整体的上提啊，打孔或者钉子把掐垂的眉毛给它固定住，恢复是更快，接口是更隐蔽的，做的非常的明确，每个人可以根据自己的情况来做出选择。2023年01月16日84
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高博闻主治医师 上海第九人民医院 整复外科 眉毛跟眼睛就会拉近，影响整体的美观。”其实大家听这个术式的名字——“提眉”，就可以判断是将眉毛提上去，基本不会产生眉眼间距变窄的问题。📝谈这个问题之前，我们可以先说说提眉的术式——传统提提眉、内窥镜提眉，内窥镜提眉因其手术切口的位置跟眉眼间距无关，我们重点讲讲传统提眉。●传统提眉主要是眉下切口和眉上切口，眉上切口去除部分眉毛，或者是直接把眉毛切掉，我们想象一下就能知道，这类手术后眼间距非但不会变小，甚至可能是会增宽。再来讲讲眉下切口会不会让眉眼间距变小？我们临床上做了这么多眉下切口的提眉，目前发现眉眼间距并没有明显的改变，可能眉毛还会稍微上抬一点，所以大家不必有方面担心。2022年12月26日185
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 有求美者问我，自己的双眼皮由于衰老的原因变成了三眼皮，还能通过做手术恢复到以前的双眼皮吗？具体该做一些什么？这个问题需要具体情况具体分析，第一你松弛到了什么程度？原来的双眼皮是否好看，根据具体的情况采取不同的方法。通常来讲，如果是由于松弛引起的三眼皮，我们可以看到你眉眼间距存在问题，以及眼皮确实存在松弛状态，如果你想保留原先的双眼皮，我们可以把上眼睑眉毛抬起之后，看一下你的眼皮状态怎么样，能否恢复到双眼皮的状态，同时三眼皮能否消失。第二点，我们要看你眼睑凹陷的问题。有时候三角眼的形成，是因为上眼睑的凹陷，加上眼皮有一点点松弛，形成多层的一个褶皱，这时候我们做上眼睑的填充，可以改善这种状态。第三，如果确实是眼皮松弛引起的，我们需要做双眼皮的手术，适量的去除皮肤，之后把双眼皮整体里边的解剖结构进行重新的规整，然后做出一个双眼皮。如果三眼皮出现的原因，是由于其他的部分出现了异常的黏连，形成这样的三眼皮，也需要我们用双眼皮的方法，把里边打开，把里边异常的黏连点去掉，松解开之后才能把双眼皮改善，具体问题具体分析，需要医生面诊评估之后确定具体方案。2022年12月23日28
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眼部整形相关科普号
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北京大学第三医院
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