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李薇薇副主任医师 北京清华长庚医院 整形外科 黑眼圈很有意思啊来看诊的患者都会顺带问一下说，咱们医生能够去黑眼圈吗，答案是黑眼圈的成因特别多，那么对于什么类型的黑眼圈有帮助，我们得要细细的来说，有黑眼圈呢，常见的呢，有我们的所谓色素型的就是眼周的这个色素堆积，有一些呢，是血管性的就明显的有一些血管的一些扩张，还有一些就是混合型的，包括这个结构的改变，有的人这个宽骨比较凹陷，那么这种光线下来呢，会有一个黑色的阴影，那么对于这个结构性的改变的呢，我们可以通过一些玻尿酸的填充，然后把这个结构调整会对黑眼圈有改善，那么对于色素型的，我们可以尝试着使用一些光电类的治疗，然后减少色素的堆积，让黑眼圈改善那么对于血管型的那种黑眼圈呢，我们可能比如进行血管的点对点的烧灼也好啊，然后我们加速这个局部的静脉淤滞的回流减少这个血液循环的这个堆积，那么也会让黑眼圈减少，但是呢，总体来讲。 可能你规律的作息用眼的，不要过度可能是更好的减少黑眼圈的办法。2021年09月02日
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郑永生主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 眼睑松弛综合征，又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。 早期临床表现为不明原因反复发作的双眼上睑皮肤血管神经性水肿，水肿持续2～3d可自行消退，发作的频率和程度在不同患者间以及同一患者的不同时期有所不同。 由于反复的水肿以及长期的病理过程已经损伤了眼睑的组织结构，许多患者已经有了典型临床表现，可出现上眼睑松弛、下垂，以致上眼睑不能完全上提而遮挡视野，上眼睑皮肤萎缩变薄，伴有毛细血管扩张和色素沉着。因外眼角韧带回退会引起睑裂横径缩短和外眼角圆钝畸形。#泪腺脱垂#是眼睑松弛综合征的一个重要体征。 手术方式多采用上睑成形术，既解除眼睑松弛下垂，又形成对称的双重睑，取得美容和回复功能的双重效果。泪腺脱垂可与眼睑松弛同时矫正。2021年08月15日729
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肖开颜副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 祛除泪沟是眶隔脂肪重置好？还是自体脂肪填充好？ 眶隔脂肪释放祛眼袋方法可以平泪沟，自体脂肪也可以填泪沟，那该选择哪种方法好呢？ 眶隔脂肪释放祛眼袋，这种方法既能祛除眼袋，又能抚平泪沟。主要是将眶隔内多余脂肪转移平铺在泪沟位置，从而达到同时祛除眼袋和泪沟的目的，可谓一举两得。眶隔脂肪重置的方法对泪沟的改善有非常明显的效果，而且持久，是从根本上解决泪沟的问题。所以隔脂肪重置的方法，比较适合同时有眼袋存在的求美者。 自体脂肪填充的方法来解决泪沟问题，主要是通过在自身局部脂肪堆积部位取脂，再经过层层工艺筛选出优质脂肪活细胞，然后通过注射方法，将脂肪填充在贴合泪沟的位置上，来平复泪沟。这种方法更适合本身有多余脂肪，且没有眼袋的求美者。 泪沟程度比较轻的情况，两种方法都可以达到很好的效果；泪沟程度比较严重的情况，眶隔脂肪重置的方法是优于自体脂肪填充方法。2021年08月05日596
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姬东硕主治医师 北京中西医结合医院 整形美容科 肿眼泡大致是由三种原因造成的：① 眶隔脂肪多；② ROOF多；③ 上眼睑皮肤厚 。一般肿眼泡的单眼皮（或是内双）都是两种以上原因的组合。所以他们不只是眼窝脂肪厚，还伴有ROOF脂肪层肥厚。这种情况下不只需要去除眶隔脂肪，还要联合ROOF去除，减少睁眼阻力，这样术后效果才会理想。一、分清什么是 ROOF 脂肪层ROOF：是retro-orbicularis oculusfat的缩写，中文指“眼轮匝肌后脂肪”，位于眼轮匝肌和眶隔之间，和眉部的额肌下脂肪结构是连接在一起的。二、roof脂肪的作用1、支撑衬垫作用 可以让重睑的上唇组织保持饱满roof脂肪层是上唇眼轮匝肌和眶隔脂肪的中间层次，起着一定的衬垫缓冲作用。可以维持上唇的饱满度。去除roof脂肪层可能会导致局部塌陷，特别是眶上缘外侧部位的塌陷，如果是30岁以后的求美者，由于眶周皮肤肌肉组织变薄，塌陷会更明显。对于部分肿眼泡的人来说，去除roof脂肪可能会在一定程度上感觉上眼睑变薄了，但是后期随着眶隔脂肪流失，上眼睑皮肤变薄、再加上没有了原本的roof脂肪起到支撑，眼窝凹陷的问题就会变得明显。2、润滑作用 维持眼轮匝肌的自然运动roof脂肪是一层纤维脂肪组织，位于眼眶隔膜的浅表和眼眶上缘之上。可以维持眼眶边缘眼轮匝肌的平滑滑动，切除容易造成眼轮匝肌运动不顺畅。而且眼轮匝肌下的疤痕愈合，可能会限制上眼皮的运动，上眼睑变得不自然。如果靠近切口缘的眼轮匝肌和提肌腱膜粘连，可能出现三眼皮。(ROOF脂肪)眼轮匝肌下脂肪垫，可使上下睑外侧臃肿得到明显改善，可大大提升手术效果。当然，部分求美者存在假性roof脂肪，具体需要专业的医生面诊确定才能实施手术方案。2021年08月04日2389
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