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赵延勇主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 黑眼球被眼皮遮挡,眼睛总也睁不大,整个人看起来没精神,这种情况拉个双眼皮就OK了吗?赵延勇院长说,要回答这个问题首先要先弄清楚眼球被遮挡的原因是什么? 黑眼球被遮挡的两大原因 1、上睑皮肤松弛下垂所致 上睑皮肤松弛,轻者会遮盖双眼皮,影响双眼皮的形态美观。如果松弛严重还会遮挡黑眼球,影响视力和眼神。 2、提上睑肌无力导至上睑下垂所致 提上睑肌无力,可造成睁眼障碍,双眼上视时,眉毛会高竖,会用额肌收缩来补偿提上睑机功能的不足,这类人群更易出现抬头纹。 如何判断是皮肤松弛还是上睑下垂 判断是否皮肤松弛导致遮挡眼球,赵延勇院长教你一个简单的方法,平躺之后再睁眼,如果眼睛睁的比较开,说明是上睑皮肤松弛问题,否则可能是上睑下垂。 要判断是否上睑下垂问题,可以用一个简单方法测试肌力,用手轻轻按压眉毛处,阻止额肌运动,如能正常睁眼,则上睑肌力正常;如无法正常睁开,则属上睑提肌力量较弱,有上睑下垂的问题。 如何解决眼皮遮挡黑眼睛问题 眼皮松弛所致,有两种解决方法: 1、如果是轻度皮肤松弛,可以做全切双眼皮,在术中去除多余的皮肤,即可打开被遮挡的眼睛。 2、如果皮肤松弛比较严重,则需要行切切眉术,在眉毛下缘1mm处做切口,去除多余皮肤,提拉紧致上睑皮肤,使黑眼球、双眼皮充分暴露。 小知识点: 切眉术相对于双眼皮手术去皮量更大,而且去除的是上方偏厚的皮肤,下方薄的眼睑皮肤不变,形态更自然;切眉术对皮肤提升力度更大,拉紧上睑皮肤的同时,对眼角鱼尾纹也有很好的改善。 上睑下垂所致 上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。可通过手术进行矫正: 1、提上睑肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力 在5mm或5 mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。 2、额肌提吊术:适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。 所以,眼睛睁不开,没精神,并不是拉个双眼皮就可以解决的,需要根据你的具体情况来定,不可盲目选择!2020年03月02日 8197 0 0
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刘天一主任医师 复旦大学附属华东医院 整形美容科 眉部下垂是面部衰老比较早出现的特征性症状之一,一般说来,年轻人的眉部呈现出轻度的外侧三分之一高挑的外观(图一上),或者相对比较平直的状态。随着年龄增大,由于皱眉肌的长期活动,眼眉内侧一半经常性上提;由于反复性的笑或者愤怒的表情,眼睑外侧眉尾部分经常性聚拢收缩使得眉尾下垂,这样最终的结果往往是眼眉内侧一半较高而外侧一般逐步下垂,形成“八字”样的外观,显得非常衰老无神。而且,下垂的眼眉还会下压上眼睑皮肤,使得双眼皮皱褶也变窄,形成“三角眼”外观,面貌明显衰老(图一中)。(图一)上:年轻时的眉眼,中:衰老之后的眉眼,下:内窥镜提升后的眉眼 切眉手术是一项非常适合改善这种衰老的手术项目(图二),刀口可以选择在眉毛上缘,也可以选择在眉毛下缘,通过对皮肤的切除,可以提高眼眉位置、改变眼眉弧度、上提并紧致上眼睑皮肤、将三角眼恢复到正常的弧度。但是,这个方法的瘢痕相对还是比较明显,眉上切口的瘢痕更重些,有瘢痕体质的人也会重一些,因此,有些患者对次有较大的担心,也限制了她们的选择。(图二)传统的提眉术后十天,适合无疤痕体质人群,切口位于眉下 拉皮手术尤其内窥镜微创拉皮手术可以完美地克服上述瘢痕的缺点(图一下) 手术过程详解:这个方法是在头皮之内选择3-5个长约2厘米的小切口(切口恢复后可参考我之前的文章),把面部专用的内窥镜放入进去后,用特殊的器械(极细)在视频下面精细剥离。额颞部皮肤重新复位,固定到年轻状态时的位置,从而使得眼眉外形得到彻底的纠正。这种处理方法因为全程可视又是微创操作,之后恢复非常之快,而且小切口都隐藏在头皮头发之内,达到无痕的目的,在面部眼眉周围看不到任何的瘢痕。图片说明:(图一)上:年轻时的眉眼,中:衰老后的眉眼,下:内窥镜提升后的眉眼(图二)传统的提眉术后十天,适合无疤痕体质疤痕体制人群,切口位于眉下2019年12月21日 2139 0 0
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马力副主任医师 中日医院 整形外科 眼圈该怎么去除,其实这也是我们平常工作当中被大家问得最多的一个问题,针对于黑眼圈形成的原因也是多种多样的,因为我们自己的原因,比如说作息不规律,然后经常熬夜压力比较大,那么完我们再去除这些不良因素之后呢,我们的黑眼圈是可以得到一定的改善的那么还有一部分原因呢,是因为我们这个眼袋的出现,然后包括内容的加深,呃会导致看上去黑眼圈比较严重,那么往往在我们处理了眼袋以后同时做一定的内购填充也能使我们的这个电影圈能够让它淡化,还有一部分原因是因为我们随着年龄的增长,皮肤越来越松弛了,那么这一部分的话,我们可能通过一个外切的眼袋手术,将这部分皮肤呢,把它提紧也能够使我们的黑眼圈加以淡化,那么,如果再有实在是解决不了的黑眼圈色素沉着的问题的话,那么一般通过化妆。2019年12月16日 1053 0 1
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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 50岁眼袋比较重、松皮多的一般会建议外路去眼袋的方法,当然具体还要看你眼部的情况,看有无提眉或者眶隔释放的必要。如果有眼袋您确实像改善的,那么越早越好!眼袋除了显老外,它也是一种眼部疾病,如果不管它的话,可能会引起视力下降,导致结膜炎、白内障,引起泪沟、加重黑眼圈,加速眼部衰老,所以应该及早去除。一般50岁的皮肤状态是比较松垂的,可能还会合并上睑下垂、泪沟、眼见松皮的问题,需要要具体问题具体分析。比如说:像这位求美者的情况,可以考虑做眶隔脂肪释放祛眼袋。因为她的眼袋和泪沟是明显的,所以眶隔脂肪释放祛眼袋可以将眶隔内的脂肪切除,并将其填塞于泪沟深处的骨膜处,支撑松弛的肌肉和皮肤,使眼部更饱满。这样做的好处是:不仅一举解决了眼袋和泪沟的问题,还避免了单纯改善眼袋无法达到眼周年轻化,以及脂肪去的太多造成下睑凹陷的弊端。像另外这位求美者的情况:除了眼袋问题、泪沟问题外,上睑还存在上眼皮松弛凹陷、脂肪堆积等问题。要改善这些衰老征象,单靠祛眼袋是不行的,医生一般建议联合提切眉。总之,眼袋的去除要根据眼周衰老情况来决定术士,而且要在身体健康条件允许的前提下,想做就趁早、难度小还恢复快。2019年12月16日 1474 0 0
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杨欣副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 随着时间,衰老带来的第一个明显变化,大概就是皮肤松弛了。出现了皮肤松弛后,眼周的变化是比较明显的。眼皮松弛下垂,一般会出现三种情况,但不同的情况处理方法各有不同。最常见:有上睑下垂的人上睑下垂是因为上睑肌肉的力量弱,睁眼费力,会使上睑眼皮遮盖瞳孔,从而导致出现双眼皮下垂的情况。解决方案:对于这种功能性障碍的情况,一般可以通过双眼皮手术提升上睑、缩短上睑肌肉来解决。手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。最无奈:因年龄增长导致皮肤松弛这一类的人是随着年龄增长,上睑的皮肤也就慢慢松弛,最后就会压迫到重睑线,使双眼皮慢慢变窄、下垂从而形成内双或者三角眼。解决方案:一般选择的方法是从原有的重睑线做切口将多余的皮肤祛除掉。或者根据情况,从眉毛的部位做切口,将眼睛做一个提升来解决双眼皮下垂的情况。能改善眼周小皱纹,丰富眼神,使你看起来更年轻。最难看:上睑脂肪过多当上睑脂肪过多时,脂肪会对皮肤进行压迫,慢慢遮盖住重睑线,脂肪特别多的话,可能还会压迫上睫毛,让睫毛看起来也是下垂的。所以,上睑脂肪过多这个类型是最难看的。解决方案:针对上睑脂肪过多,最适合的就是做切开法双眼皮了。切开双眼皮整形是双眼皮手术当中的一种,通过将上眼睑皮肤切开,然后消除里面的部分脂肪以及皮肤等,不仅可以解决肿眼泡单睑大的问题,还能矫正下垂的眼睑,去除松弛的眼部皮肤。使求美者的双眼重新恢复正常形态,同时双眼也会变得更加美丽动人。松弛同时经常还会伴随凹陷很多求美者发现自己原本漂亮的双眼皮变成三眼皮,盲目的认为是是皮肤松弛了切掉一块皮肤就好了。熟不知,另有原因的。这种情况下大多同时存在脂肪、肌肉组织流失造成的眼部凹陷。如果仅是去皮或者重做双眼皮,只能简单的改善皮肤松弛状况,但是术后整个会依然显得很苍老,没有精神。这就需要对上睑凹陷部分进行治疗。眼窝凹陷是指上眼皮与眉骨之间出现的凹陷。过度的眼窝凹陷容易显得眼突,人也显得不精神。眼窝凹陷怎么办?1、眶脂下移矫正眶脂下移矫正:通过眶隔脂肪膜的松解,将后缩的眶脂释放下移,矫正眼窝凹陷。2、自体脂肪来救场自体脂肪填充凹陷眼窝,只需抽取少量1-2ml的脂肪,提纯后注射到凹陷眼窝,就能够有效改善和纠正凹陷眼窝。自体脂肪填充的优势:自体组织来源于自身,无毒害无排斥,加之人体面部血运丰富,时代整形技术使脂肪存活率达到令人惊喜的程度。脂肪存活后是自体的一部分,所以可以长久维持。越活越年轻,越来越美丽的秘密,就在这里。3、玻尿酸填充眼窝凹陷填充玻尿酸后不仅在外观上有显著改变,显得饱满、年轻、有精神之外,原本眼皮沉重感也获得改善。玻尿酸填充的优势:玻尿酸是一种透明酸质,又称为醣醛酸,是人体真皮组织的成分之一,玻尿酸原本就存在于皮肤内,能够帮助皮肤从体内及皮肤表层吸得水分,还能增强皮肤长时间的保水能力。当玻尿酸吸收水分后,使得弹力纤维及胶原蛋白处在充满湿润的环境中,皮肤因此具有了弹性。安全性极高,可以广泛的用于嘴唇、脸颊、鼻部、太阳穴、眉骨、下巴、平复眼窝凹陷、疤痕等脸部各部位的塑形,可达到立即性的填充除皱与改变容貌的效果。不同的症状不同的处理方法如果是轻度眼睑凹陷,可以通过眶脂下移矫正。如果是中重度眼睑凹陷,皮肤的衰老松弛严重或者是肌肉脂肪流失过多的,需要再矫正皮肤松弛的时候局部填充自体脂肪或者玻尿酸使凹陷处饱满。如果是手术粘连造成的,需松解粘连调整肌肉,然后再考虑填充脂肪组织。大多数人由于粘连造成重睑线过高、过深、不对称、疤痕等问题。简单的填充不会解决问题,反而会增加更多问题,需重新设计,重新手术解决。眼部手术看似简单,实则难度不小。而一旦发生手术失败,修复手术的每一步都称得上困难重重。医生宁愿做10个眼部手术,也不愿意做一个修复手术。因为做修复手术的求美者多存在心理上阴影,医生和求美者一起,这段恢复时间是非常难熬的。因此,第一次手术很重要,选择专业的医院和医生去做这个手术是非常有必要的,这样能让自己的求美之路少些荆棘和陷阱。2019年09月18日 1448 0 1
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2019年09月09日 2537 0 0
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2019年05月28日 1939 0 0
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李斌斌主治医师 北京安贞医院 整形美容和激光医学科 随着年龄增长,很多人会出现上睑凹陷,有人认为上睑凹陷是欧式眼的表现,觉得洋气,欧美人深陷的眼睛之所以好看,是因为有高眉骨、高鼻梁、高颧骨等,面部比较立体,眼眶深陷更显得眼睛深邃;但是,由于亚洲人额头、眉骨比较平,眼球比较突出,眼眶凹陷通常给人一种憔悴、衰老的感觉。上睑凹陷分为生理型和继发型。生理型是指没有明显其他原因,天生或随着年龄增长、眼眶脂肪萎缩及移位逐渐出现凹陷。继发型是指由于重睑等手术操作去除组织量过多、外伤、感染等原因导致组织萎缩所致。无论哪种类型的凹陷都会让人显得憔悴苍老。 如何改善上眼皮凹陷?1、玻尿酸注射:目前常用玻尿酸注射填充眼睑凹陷,恢复期短,只能维持半年到一年。2、自体脂肪填充:抽取自体脂肪填充眼睑凹陷,基础恢复1-2周,3个月到半年后效果稳定。3、双眼皮手术同时修复:双眼皮手术同时调整眶隔脂肪位置,填充眼眶凹陷;对于凹陷严重的,眶隔脂肪量不够,还需抽取身体其他部位脂肪进行填充。眶隔脂肪是指:位于眼球外和眼眶之间的脂肪,对眼球起缓冲、保护、固定等作用,由于它位于眶隔以内,故此得名。而眶隔是指位于眶隔脂肪前方、由眼轮匝肌往下附着于睑板上缘的致密结缔组织,就像个装着眶隔脂肪的袋子。上睑眼轮匝肌薄、眶隔脂肪少的人随着年龄增长容易出现上眼眶凹陷、眼皮皱纹。手术图解:上眼睑脂肪填充:对于凹陷严重的,眶隔脂肪量不够,还需抽取身体其他部位脂肪进行填充。脂肪填充上眼睑案例:误区1:我是肿眼泡,肯定不需要做眶隔脂肪重置很多人虽然眼皮肿,但同时存在眼眶凹陷,同样需要做眶隔脂肪重置误区2:我现在凹陷并不明显,不需要做双眼皮术后眼眶凹陷会更加明显,双眼皮手术同时做眶隔脂肪重置可以有效预防术后因脂肪不足出现三眼皮以及更加明显的凹陷,使上眼睑饱满,达到年轻化效果。2018年06月18日 16718 2 16
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