江西中医药大学附属医院

藿香、佩兰和薄荷这三味芳香化湿类药物的特点和区别：如果口腻，要用藿香，因为脾胃病夹湿会出现口腻，藿香能缓解口腻。口甜，就用佩兰，口甜是佩兰的独证。《黄帝内经》黄帝曰：“有病口甘者，名为何？何以得之？”岐伯曰：“此五气之溢也，名曰脾瘅。”病脾瘅，用佩兰。如果患者口苦伴舌苔厚腻，就用薄荷，薄荷不仅芳香化湿还能疏肝，所以少阳夹湿木来克土导致的口苦可以用薄荷治疗，

一般来讲，得了肝癌，随着疾病的快速进展，会出现一系列问题，比如出现严重的肝区疼痛、病理性消瘦、肝癌破裂大出血、肝癌引起食管胃静脉曲张大出血、肝昏迷、严重的腹水以及各种转移引起的转移病症。可是，我想说的肝癌最致命的危害，却是肝癌的早期，没有任何症状可以提示人们，自己的肝脏发生了癌症！我们人类，体会自己是否健康，很重要的一点，就是能否感觉到疼痛等不适的症状。而肝脏，作为人体的最大腺体，就像是一块外边有一层包膜的“豆腐”，我们感觉疼痛，往往是肝癌侵犯到了肝脏包膜，或者是巨大的肝癌肿块膨胀，引起了肝脏包膜压力增加才会感觉到疼痛，所以说，那些初发生长在肝脏内部的很小的肝癌，人们根本不会有任何症状，再加上肝脏内具有丰富的肝血窦（“毛细血管网”），癌细胞很容易顺着这些血管网流到别处，所以很容易发生癌细胞转移，所以说，那些感觉到疼痛、腹胀、消瘦、自己发现腹部肿块而去就诊的患者，几乎没有例外，都是中晚期肝癌！这样说，人们是不是就没法发现早期肝癌了呢？我想告诉大家，好肝不生癌，生癌没好肝！也就是说，肝癌，特别容易发生在那些原来有乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、寄生虫肝病，特别是肝硬化的基础之上。也就是说，有这些疾病的肝脏，就相当于具有肝癌发生的沃土！如果我们对这样的人群，做好定期检查，特别是检查血检AFP（甲胎球蛋白，一种肝癌标志物），检查肝脏影像学（彩超、CT、磁共振），我们就有可能发现那些没有任何症状，真正的早期肝癌。对于真正的早期肝癌，通过手术等综合治疗，我们可以获得治愈的效果。简单给大家打个比方：我们把肝脏形容为一个盛满土壤的花盆，肝癌就是花盆内有了毒种子。毒种子生根发芽有这样一个过程，首先是种子吸收水分，膨大，这时候对应土面鼓起来小包，接着开始出根发芽，我们可以看到土面鼓包处有裂口，透过裂口，可以看到白色嫩芽，再往后，种子的两片头朝下供出土面，此时，扎根不深，可以比较容易把毒种子连根完整挖出来，而且不会减少太多正常的土壤。如果再等，等到毒种子开花结果，任何人都可以清楚辨认的时候，就算是我们把所有的土都挖出来，也不可能把毒种子生的根挖净了！大概，我这个比喻能够让大家明白，为什么肝癌特别厉害，特别难发现，特别难治疗，效果特别差了。现在，大家明白了吗？为什么我说，肝癌最致命的危害，是不能早期发现！而真正早期发现的肝癌，一定要通过定期检查，特别是对于肝癌的高危人群，做好筛查，我们就可以发现早期肝癌，把肝癌最致命的危害降到最低，多数患者可以获得治愈的效果！

5月31日周二下午门诊：一龚姓，男，57岁患友，一见面就说来征求我建议，还说认识我，一查才知道是2020年5月5日找过我：当时是术后没多久，忌讳化疗不愿化疗找的我，当时分析了病情讲明了利害关系，建议化疗、中药，后接受建议完成了既定治疗。此次是由于近一年出现腹痛、大便不爽，复查未提示复发转移，但症状成进行性加重，尤其以近三个月明显，复查结果如上，一般状况良好。是复发还是术后粘连狭窄还是？下步如何处理，觉得我技术为人值得信赖，特来征求意见：综合分析后，建议外科介入，先解除狭窄梗阻…