-
2018年11月13日
4138
0
0
-
2018年11月13日4695
0
0
-
2018年11月08日5116
0
1
-
2018年11月07日2759
0
1
-
2018年11月07日10650
2
2
-
2018年11月07日4152
0
0
-
贺丰杰主任医师 陕西中医药大学附属医院 妇科 带下病，是指阴道分泌物量明显增多或减少，分泌物颜色、质地、气味发生改变，或伴有全身不适、局部瘙痒症状。它是女性是最常见的疾病，相当于西医“阴道炎”，往往出现症状持续存在，反复发作，发作的时候不仅坐立不安，严重的时候更是影响夫妻生活。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，抑制适应碱性的病原体的繁殖，碱性的宫颈管，都可阻断病原体的入侵。同时，阴道里有30余种常驻菌群，其中最常见的是乳酸杆菌，被公认为阴道正常菌群中最重要的益生菌成员，在维持阴道自净及抗感染中起着关键作用。中医认为 “带下俱是湿证”，无论是何种带下，其发病均离不开湿邪，湿邪既是致病因素，又是主要病理产物。而湿邪又分为外湿和内湿之分。也就是说，根据致病病原体来源，带下病可分为两类，一类是“外湿”，外界的病原体进入到阴道里引起带下病，如霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎以及一部分细菌性阴道炎，一类是“内湿”，因为原本在阴道里的菌群失衡导致带下病，如部分细菌性阴道炎和非特异性阴道炎。“外湿”或“内湿”打破了阴道常驻菌群之间相互制衡的关系的时候，导致“菌群失衡”就开始要出现一系列的改变，最终就导致了“带下病”。中医在治疗本病中方法多样，根据带下的量、色、质、气味变化及局部、全身症状辨证施治，充分体现了因人而异的客观性和灵活性。在治法上总体采用内服配合外用疗法，内服以化湿除浊、扶正祛邪的方法。根据湿邪转化类型有寒热虚实不同，应用清化或温化或泻实或补虚的治法，通过化湿、燥湿、渗湿、利湿和升阳温通或豁痰逐瘀等方法，调补脏腑、冲任，健固督带，从而达到治疗带下病的目的。外治方面，重视外洗阴户、阴中纳药、肛门导入等，采用多途径给药治疗带下病。故中医治疗本病的疗效确切，作用较持久，降低了其复发可能。那么我们患者自身要如何有效的预防带下病的反复发作呢？首先，严格遵医嘱治疗。第一，不可私自停药。临床及日常生活中常见许多患者不严格用药，自行停药。有些疾病在用药初期就会有较明显的效果，比如：细菌性阴道炎通常在用药之后2-3天就会有明显效果，这个时候患者会因为症状减轻或消失了就自动选择停药了，再加上一些不良习惯的改变的决心不大，很快就会复发。第二，一味延长用药也不行。还有一部分人是自行决定延长用药时间，希望可以依靠这样来一次就治好“带下病”，反而也是适得其反。尤其是使用大量的抗生素，大量使用抗生素不仅会把致病菌杀死，同时也可以把守卫国家的正常菌群杀死，增加了复发的几率。无论用的过短还是过长都是不正确的。其次，不要随便冲洗阴道。有些女性朋友，一旦出现带下病的不适症状，不管什么原因，擅自使用一些阴道冲洗药物，甚至有些女性把冲洗阴道变成一种习惯，认为阴道里什么都没有是最理想的状态，这是非常不可取的。原因很简单，原来“守家护土的士兵”，也就是阴道内的正常菌群全部被清除出境了，自然就没有“士兵”来保护“国家”了，外来入侵的“敌人”，也就是后来感染的致病菌还不是轻而易举的就占领了“国家”，并且为非作歹。而且这种情况下导致的阴道菌群失衡需要很长时间的恢复，除了要治疗病原体以外，还要使用药物恢复其常驻菌群，在恢复的过程中随时可能再次感染，这就是反复发作的原因了。当然，如果阴道分泌物量太多或者阴道污染情况严重的情况下，在使用阴道填塞药物之前需要先冲洗阴道，来保证药物的效果。然后，保持外阴清洁干爽。医生建议每晚清水擦洗外阴，并保持干燥清洁。注意，清水是放至室温的沸水；方式不是冲洗、灌洗，更不是坐浴，是擦洗；部位是外阴，包括大小阴唇，以及它们之间的沟壑、阴阜、肛周等；然后就保持干燥，不要湿着就开始穿内衣或者使用护垫。最后，改变不良生活习惯。第一，规律卫生的性生活。带下病的发生发展与性生活有一定关系，尤其是过于频繁的性生活这个影响更加显著，因此建议有规律的性生活，同时同房前后请注意伴侣双方的清洁卫生。对于有交差感染的带下病，治疗期间需禁止性生活，性伴侣应同时接受治疗。做好计划生育工作，避免早婚多产，避免多次人工流产。第二，贴身衣裤的规范清洗。请务必单独清洗贴身衣物，并且悬挂开放通风的空间，不要将内衣裤放在卫生间等密闭潮湿的空间挂晾。第三，改变一些不好的习惯。比如长期使用卫生巾及护垫；贴身衣裤材质选择不合适、经期不注意清洗等习惯都需要改变。再有，经期勿冒雨涉水和久居湿地，以免感受湿邪，并禁止盆浴、游泳和使用公共洁具。不宜过食肥甘和辛辣之品，以免滋生湿热。第四，定期进行妇科普查，发现病变及时接受正规治疗。很多女性在发现有带下病的表现后，第一时间想到的是担心这些事情让别人知道，所以就开始寻求网上信息的帮助，或者是选了一个不正规的私立医院，买了一大堆吃的，用的，冲洗的药，又做什么阴道红光、冲洗、臭氧等等治疗，折腾了好一阵子终于把钱都花的差不多了，“带下”搞的更严重了，这时候才决定去正规的大医院看。以上所讲的这些事情都尽量去做到，就可以减少复发的几率。2017年03月04日9177
1
0
-
黄鑫医师 榆林市中医医院 中医内科 俗话说“十女九带”，就是说带下病比较普遍，很多女同志都有。尤其是已婚女同志，带下病的发生就更加常见。 以前，已婚女同志带下病主要不洁性生活和交叉感染引起。不洁性生活包括男女双方因素，不难理解。交叉感染主要由于内裤、外衣、袜子等不分类清洗造成。 现代社会，女同志的带下病很多不是由于以上两个原因引起，更多的是“太爱干净”、清洗过度引起的。洗澡条件便利，有些女同志每天洗澡，甚至一天2～3澡，而每次洗澡必定清洗阴部。这就使得阴部天然的菌群失调，天然的保护屏障失去功能，以至于带下越洗越多，越多越洗，最终导致严重的带下病。 正确的做法应该怎样呢？首先，要知道正常的带液是多少适中，津津润泽，透明无色，无瘙痒异味的。只要是这样的情况，不去清洗是最好的选择。其次，如果带液轻度异常，可以适度用清水清洗外阴部，不可深度清洁，更不宜使用碱性清洗液清洗；如果带液重度异常，建议口服、纳入药物或者用药物清洗外阴。最后，就是卫生保健方面，内衣外衣分类洗，同房前后双方清洗外阴。 本文系黄鑫医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年08月12日4620
0
0
-
郭豪主任医师 梧州市妇幼保健院 妇科 女性白带增多的现象很常见，但原因多样白带增多有多种情况，没有确诊前，自行用药可能给你带来很多麻烦白带是女性阴道分泌物。正常女性的白带是一种无气味，微酸性的粘稠物，具有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用，属于正常生理现象。1.健康女性也可能出现白带增多，此时不必用药健康女性也可能出现白带增多的情况，这是体内雌激素水平增高的结果。比如，排卵期或妊娠期，应用雌激素药物(口服避孕药、雌激素药物治疗等情况)后，过于劳累时，性生活后的当晚或第2天，均可出现白带增多的情况。如果此时自作主张用药，反而会出现问题。比如，有些女性朋友在白带正常增多时，自行购买一些苏打水之类的阴道盥洗药清洗，结果反而使阴部皮肤变得干燥，乃至瘙痒，甚至带进致病菌，使阴道内的生态环境失去平衡，某些寄生菌乘机大量繁殖。引起阴道发炎、阴部皮肤发痒。如果你自己不能确定白带增多是正常生理现象还是异常，就应该去正规医院检查确诊。2.异常的白带增多更不能自行用药 平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，同时伴有一些症状，则可能预示着某种妇科疾病甚至癌症。需要注意的是，白带异常增多是许多疾病的信号。这些疾病包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物、宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、淋菌感染、宫颈癌、子宫内膜癌等。你自己很难分辨到底是患了哪种疾病。比如慢性宫颈炎、宫颈糜烂与子宫内膜炎、宫膜积液等引起的白带增多的情况非常相似，患霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎引起的白带增多的情况也非常相似，医生也需要通过仪器才能分辨。如果用药不对症，没有效果就是最好的结果了。及时检查，实际是节省时间现在的白领女性一般都非常忙碌，“没有时间”就成了不去医院检查的理由。专家指出，实际上，及时检查才能真正为自己赢得时间。比如说阴道炎，你可能认为并不会对你造成严重的伤害。但是，如果不及时检查出真正病因，不经过专业医生治疗，往往会迁延不愈，传染给丈夫，造成交叉感染。那种极度的瘙痒，往往令你坐立不安，严重影响工作、生活。而且，滴虫性阴道炎还是引起宫颈癌的独立危险因素，也可能引起不孕。如果是癌症，更应该及早检查出来，及早治疗。有很多癌症，如子宫颈癌、子宫内膜癌等，在早期是完全有可能治愈的。像梅艳芳、李媛媛，患了子宫颈癌后，如果及时发现，接受正确的治疗，绝不会年纪轻轻就这么走了。彻底治愈阴道炎应从以下几方面入手：① 夫妻同治：不论有无症状，双方均应在医生指导下用药。② 暂停房事：治疗期间应避免性交。待疗程结束后，恢复房事时，男方应戴避孕套，直到女方白带化验阴性为止;③ 讲究卫生：眼下到了天热季节，是各种细菌活跃期，女性朋友们更要多注意卫生，保持外阴清洁：勤换内裤，清洗个人内裤要用单独的盆具;浴巾和浴盆均应开水烫冼，在阳光下暴晒;提倡淋浴，尽量少洗盆浴、坐浴;家中的浴盆使用后也要清洗干净;尽量不使用公共厕所的坐式马桶;不到消毒不好的游泳池去游泳。④ 其他方面：患有糖尿病或长期应用广谱抗生素，可导致阴道内环境改变，适宜真菌繁殖，使阴道炎反复发作，故应积极治疗糖尿病，避免长期应用广谱抗生素。⑤ 阴道炎治疗后有复发的可能，因此患者需要随诊。经3次检查白带化验结果均呈阴性，方可称为治愈。2012年03月12日35745
1
0
-
毛东伟主任医师 广州中医药大学深圳医院（福田） 妇产科 白带包括来自大小阴唇、前庭大腺、宫颈腺体及阴道粘膜的渗出物，少量由宫内膜分泌，呈白色或透明粘液状。其量和性状随雌激素量的变化和月经的周期而变化。经前、经后2-3天及排卵期和妊娠期量增多，排卵期白带多且稀薄。◆量增多（单纯量增多）：由盆腔及子宫充血、心力衰竭及盆腔肿物所致。 ◆色异常：黄色、绿色、灰色为炎症感染或异物所致。白带中含泡，阴道壁有点状、杨梅状出血点为滴虫感染。 ◆味异常 腥味多为炎症感染。 恶臭提示是由子宫恶性肿瘤，粘膜下肌瘤感染、坏死，或阴道内异物残留所致。质异常:◆凝乳状或豆渣样白带：为霉菌感染所致。 ◆高梁米汤样或洗肉水样恶臭白带：为宫颈癌或宫体癌所致。 ◆脓性白带：为炎性感染，如阴道炎、宫颈炎、宫内膜炎或性病所致。 ◆清亮黄红色液性白带：为输卵管癌所致。 ◆血性白带：为宫颈息肉、宫内节育器所致。2012年03月06日7435
0
0
白带异常相关科普号
谭先杰医生的科普号
谭先杰 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
妇科肿瘤中心
7301粉丝344万阅读
程玲医生的科普号
程玲 主任医师
中国中医科学院望京医院
妇科
2575粉丝10.5万阅读
纪冬梅医生的科普号
纪冬梅 副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
生殖医学中心
396粉丝9.8万阅读