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高慧主治医师 临沂市人民医院 妇科 白带是从阴道流出来的无色、无味、黏稠的液体。白带能使阴道和外阴保持必要的湿润,避免外阴干燥引起外阴干裂、不舒服;白带还能够抑制阴道内病菌的生长;宫颈的分泌物可以避免外界细菌侵入人体。白带会随月经周期而发生变化。一般在月经干净后,白带的量少;再次月经中间几天和来月经前白带增多。老年人白带少,青壮年白带多;瘦人白带少,胖人白带多。在得了妇科疾病时,病人往往会发现白带不正常,如白带量多、有臭味、带血、变得象豆腐渣一样等。因此白带对发现疾病很有意义。由于白带从阴道流出,医生对白带的化验检查,还有助于妇科疾病的诊断。白带不正常可能是哪些妇科病发生的信号?白带多、发黄、稀薄、有明显的臭味,外阴有较轻的瘙痒——很有可能是滴虫性阴道炎。白带多、白色、牛奶状、黏稠、有鱼腥味,外阴没有或有较轻的瘙痒——有可能是细菌性阴道病。白带增多、白色、块状,像豆腐渣一样,外阴有明显瘙痒或奇痒难忍——是霉菌性阴道炎的典型表现。白带多、黄色、脓性,没有明显的气味——得盆腔炎、宫颈糜烂的可能性较大,宫颈癌的早期也有这种表现。白带量多、红色、味奇臭,像洗肉水一样——应该是得宫颈癌的信号。温馨提示:发现白带异常及时就医,对因治疗是关键。2012年03月24日 28527 4 0
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郭瑞霞主任医师 郑大一附院 妇科 妇科门诊,经常有女同志来看“白带不正常”,但经过详细询问和检查,其实白带并无异常。白带实际上是由阴道粘膜分泌物、宫颈及子宫内膜腺体的分泌物等混合而成,并受体内雌孕激素的影响。正常情况下,随着月经周期中体内雌孕激素水平的周期变化,白带的量、性状也在发生周期性的改变,而不是一成不变的。一般来讲,月经刚干净后白带量少;随后逐渐增多,至排卵期前,受体内雌激素水平升高的影响,白带逐渐增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;而排卵后,雌激素水平逐渐降低,孕激素水平升高,于是白带质地变得稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。值得注意的是,月经来潮前白带可能略显黄色,稠厚。生理性白带通常无腥臭味。如果白带的量发生了改变,尤其伴有性状、颜色和气味的变化时,应警惕是否患有妇科疾病。白带性状无改变,仅表现为白带量的增多,应考虑是否患有阴道腺病、子宫肥大、卵巢功能紊乱等;灰黄色或黄白色稀薄泡沫状白带,常为滴虫性阴道炎,可伴外阴瘙痒;凝乳块状或豆渣样白带,为外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌阴道炎,俗称霉菌性阴道炎)的特征,常伴严重外阴瘙痒或灼痛、干痛等;灰白色均质鱼腥臭味白带:常见于细菌性阴道病,可伴外阴轻度瘙痒;色黄或黄绿,粘稠,多有臭味的脓样白带:为细菌感染所致。可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎或者急性盆腔炎等;白带中混有血液(血量可多少不一)的血性白带:应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤等。放置宫内节育器后也可出现血性白带;水样白带:持续流出淘米水样白带,且奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。 如果仅表现为白带减少也是异常。育龄期妇女,如果白带减少,不能满足生理需要,患者常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退,性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩,阴道无分泌物,这是正常现象,是因为卵巢萎缩,性激素分泌明显减少所致。 总之,女同志首先要判断一下自己是否有白带异常,如果确实白带不正常,尤其伴有身体不适如外阴瘙痒、异常出血等,应及时到医院就诊检查。2008年12月03日 70957 5 2
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