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2023年10月30日
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王焱主任医师 山东省千佛山医院 血液科 多发性骨髓瘤是血液系统常见恶性肿瘤，好发于中老年人，随着人口老龄化，该病发病率越来越高，但由于该病的早期一般没有明显症状，所以不容易早发现，确诊时往往已到中晚期。如何才能早期发现多发性骨髓瘤呢？1、一定重视体检！建议中老人每年体检，在常规化验检查中往往能发现该病的蛛丝马迹。因为多发性骨髓瘤起病缓慢，在出现症状之前，已有化验检查的异常。如血常规发现正细胞性贫血、肝功能检查有显著的球蛋白增高，则不能忽视，应到血液科进一步查明原因。2、除此之外，如患者出现血沉明显增快、红细胞呈缗钱状排列、高钙血症、不明显原因蛋白尿时，也要注意查血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血尿轻链等进一步排除多发性骨髓瘤。3、多发性骨髓瘤好发于老年人，如老年患者出现不明原因贫血、骨痛、肾损害、高钙血症等多发性骨髓瘤的典型症状时，建议患者除到骨科和肾内科就诊外，一定及时到血液科进一步查找原因，以免延误治疗。4、造成多发性骨髓瘤难以早期发现的一个重要原因是，多发性骨髓瘤临床表现复杂，很多患者症状并不典型，有的患者首发症状为反复感染、高粘血症、周围神经病变、出血和血栓等，首诊科室往往是呼吸科、风湿免疫科、神经科等，而非血液科，如果其他科室医生对该病认识不足的话，容易造成误诊。因此不管是医生还是患者，了解该病的特点，当出现上述不典型症状时，能够警惕，及时到血液科就诊，可早期发现，避免延误治疗。2022年03月16日982
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霍介格主任医师 江苏省中西医结合医院 肿瘤科 原创：邢海燕中西医结合肿瘤康复在线 当你感觉骨头酸痛时，是否首先想到的是找骨科医生？当你发现腿脚肿胀时，是否首先想到的是找肾科医生？当你一动就心慌气短时，是否首先想到的是找心脏科医生？当你反复咳嗽发热时，是否首先想到的是找呼吸科医生？大部分情况下，确实没错！然而，在某些少见情况下，多发性骨髓瘤也可能在不经意间找上门。什么是多发性骨髓瘤？ 浆细胞原本是保卫人体的忠诚卫士，可一旦这群卫士在训练中叛变，野心勃勃拼命扩张，疾病就悄悄产生了。这种过度增殖的浆细胞一方面侵犯并损害各种组织器官，另一方面大量分泌异常抗体，却不能发挥正常的免疫防御功能，造成免疫力低下。多发性骨髓瘤是一种常见的恶性血液病。它的主要临床表现是进行性骨质破坏、骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、反复的感染、肾功能损害等。发病年龄多在50-60岁，＜40岁者少见。男多于女（2-3:1）。发病率有逐年升高趋势，5年死亡率75％。多发性骨髓瘤发病原因有哪些？遗传因素：骨髓瘤具有一定的家族遗传性，可能和染色体异常有关。电离辐射：高剂量的电离辐射可导致骨髓瘤，暴露于大于1Gy辐射空气中者，发生骨髓瘤的风险增高5倍。慢性抗原刺激：如胆囊炎、类风湿关节炎、反复过敏原注射等是骨髓瘤的高危因素。病毒感染：病毒感染可能激活癌基因。在日常生活中该如何预防？增强体质，作息规律，不要熬夜！饮食健康，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。适当参加运动，减少脱钙。远离有害的化学物品，避免射线及致癌因素。定期体检，积极治疗慢性疾患，注意个人卫生，防止感染。 中医讲究调理情志，防止七情太过，也就是保持心情愉悦、乐观、平和，勿大怒、大喜、大悲。顺应四时季节的变化选择锻炼的方式，可采取气功、太极拳等方法。生活起居有规律，劳逸有度，寒温适宜，尤其注意节制房事，以防肾精暗耗。宜戒烟酒，注意饮食调养，忌暴饮暴食、饮食偏嗜。 如果不幸患病，治疗手段有哪些？如果体质好，主要是西医的化疗和靶向治疗，同时配合中医中药治疗，以减毒增效。化疗之前，邪毒盛，中医以解毒、化痰淤、止痛为主；化疗期间，中医以益气健脾、和胃止呕、益肾护髓为主；化疗间歇期，中医以健脾益肾、补髓壮骨、兼清毒邪为主。目前为止，多发性骨髓瘤仍然是一种无法治愈的疾病，我们在生活中做到尽可能的预防、及早的诊断、及时的治疗，这样才能达到延长生命，改善生活质量的目标。2019年07月12日2277
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