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滕伟强副主任医师 上海长海医院 耳鼻咽喉头颈外科 分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病,主要表现为中耳内分泌物的异常增多和积聚,引起听力下降、耳鸣、头晕等症状。本文将介绍该疾病的症状、检查、诊断和治疗方法。症状一,听力下降,分泌物的积聚会影响中耳的正常震动,从而影响听力。二、耳朵胀满感,分泌物的积聚会使耳朵内部压力增加。 从而引起耳朵胀满感。三、耳鸣由于中耳的震动受到影响,可能会引起耳鸣,如歧视,在安静的环境下更为明显。四、头晕由于耳朵的平衡功能也受到影响,可以引起头晕、眩晕等症状。五、分泌物流出耳朵内分泌物的积聚后,很容易引起分泌物外流,此时可能会出现脓性或粘液性分泌物。检查一、面部及颈部淋巴结检查检查患者颈部或面部淋巴结是否肿大。二、原位听力测定检查患者的听力是否受到影响。三、鼓膜镜检查通过鼓膜检查提供了耳内部的视图,可以检查中耳内有无积液、炎症等异常情况。四、听力筛查对于儿童等不易接受检查的群体,可以通过听力筛查进行初步检测诊断。一、病史询问。 询问患者是否出现过相关症状,如头痛、发热、感冒等。二、检查结果分析。 通过检查结果分析得出诊断结论,如中耳裂、有机液、骨膜变形等。治疗一、药物治疗,给予激素、抗生素、化痰促排药、2023年06月04日 48 0 0
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2023年02月27日 54 0 0
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徐建友副主任医师 丽水市中医院 耳鼻喉科 近期,很多病人“阳了”之后出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状,这种情况是累着了吗?不一定,很可能是得了分泌性中耳炎。什么是分泌性中耳炎?分泌性中耳炎是由于鼻腔和耳朵之间的咽鼓管由于炎症或水肿等原因,咽鼓管不通畅,中耳里面出现积液,引起耳闷、耳鸣、听力下降为特征的中耳疾病。常见的诱发因素有鼻炎、咽炎、扁桃体炎、感冒等临近器官的感染,此外,鼻咽癌也经常会引起分泌性中耳炎。怎么判断是否得了分泌性中耳炎?首先最常见有呼吸道感染病史,大部分5-7天前有呼吸道感染病史,少部分病人有用力擤鼻涕病史。典型症状是耳闷,其次是听力下降和耳鸣,耳鸣以低音调轰轰声或嗡嗡声为主,也可以有流水声,少部分病人会有耳痛,症状可以随体位变化或消失。大部分单耳发病,少部分可以双耳同时发病。最常用的检查:①耳内窥镜检查,通过耳内窥镜,可以非常清晰的观察鼓膜是否有充血、中耳是否有积液等情况;②声导抗测定,通过声导抗的波形判断中耳是否有积液;③听力检查,可以出现轻度或中度听力下降。得了分泌性中耳炎,需要怎么治疗?首先是清除中耳里面的积液,最常用的是通过注射器直接穿刺抽液,马上能缓解耳闷等症状,以单耳发病较多见。对于反复发作的,可以鼓膜切开,用药水冲洗。对于顽固的积液,还可以做鼓室置管,充分引流积液。其次是药物治疗,需要在医生指导下根据病情使用,常用的药物有:①抗生素:比如阿莫西林、头孢、克拉霉素等抗生素;②化痰药及粘液促排剂:比如氨溴索、桉柠蒎;③鼻黏膜收缩剂:比如呋嘛滴鼻液、羟甲唑啉鼻喷剂,目的是减轻鼻腔及鼻咽部黏膜肿胀、改善引流;④糖皮质激素:鼓膜穿刺冲洗或口服,可以减少积液的分泌,促进吸收。其他治疗,比如耳部微波、红外线等治疗,可以促进积液吸收。分泌性中耳炎预后怎么样?如果积极治疗,90%以上的分泌性中耳炎会在一周到一个月之内治愈,预后比较良好,但是如果长期不治疗,部分分泌性中耳炎会形成粘连性中耳炎,就是鼓膜和鼓室之间形成类似蜘蛛网一样的粘连,或者鼓膜塌陷,这时候就严重影响听力,治疗就非常困难了。分泌性中耳炎的预防方法有哪些?①锻炼身体,增强体质,天气变化时及时增减衣服,预防感冒;②擤鼻涕不要用力过度,擤鼻涕的时候不要将两个鼻孔堵太紧,建议只堵塞一个鼻孔擤鼻涕;③及时治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、儿童腺样体肥大、扁桃体炎、咽喉炎等相关疾病;④坐飞机起飞和降落气压变化时做吞咽动作或咀嚼口香糖,可以使空气通过咽鼓管进入中耳,保持气压平衡,减少分泌性中耳炎发病率。2023年01月07日 3502 0 7
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2022年12月17日 75 0 0
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刘玉和主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 啊,这个朋友问的是刘教授你好,我一直在用文氏治疗鼻塞耳堵,需要用药多长时间啊?是这样的,我们对于这种分泌性中耳炎,咽雾管功能不好的话呢,我们会啊观察就治疗三个月,如果三个月仍然没有好的话呢,我们可能就会建议你采用其他的办法治疗了,就是也就意味着保守治疗无效,可以考虑手术治疗啊,所以不管是这个鼻子也好,还是这个分泌性中耳炎,然后你这个鼻塞的话呢,呃,如果长期不好的话,那你需要考虑你这鼻腔里边有鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,那可以考虑啊,手术啊,不是鼻这个偏曲都有可能让你鼻子啊,鼻塞啊,当然还有耳朵啊,所以的话呢。 啊,一定要啊,诊断清楚啊,诊断清楚。 啊?2022年12月17日 39 0 0
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刘玉和主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 呃,这个朋友你看也是扬了一侧耳朵,哎,特别奇怪啊,我们以往的这个上呼吸道感染啊,都是双侧的这个耳朵闷堵啊,分泌性中耳炎,但是呢,这一次的新冠很多朋友就是一侧,所以他很容易被判断成凸龙,因为双侧咱们知道一般不会是凸龙啊,这个单侧的话呢,那就很不好说了啊,听力单侧听力下降有可能是凸龙,所以的话呢,这个这这一轮的这个新冠的话,很多都是一侧听力下降啊。 当然了,你如果有可能的话呢,是要去查一下听力啊,查一下听力,看一看它是分泌性中耳炎啊,耳朵闷堵,听力下降,分泌性中有什么治疗办法,我刚才说了啊,这个用一点鼻喷激素,用一点啊减充血剂啊,促排剂,如果鼻子里边有这个浓鼻涕的话呢,还可以吃一点抗生素啊。 那么慢慢慢慢他就恢复了啊,他就恢复了,所以大家不用紧张啊,首先啊,心理上不要紧张啊,心理上不要紧张,因为这个新冠啊,现在大家都坦然面对哈,出现这个症状也没关系哈。2022年12月17日 48 0 1
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2022年12月17日 28 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 许多患者反复的耳朵流脓,听力逐渐的变差。这种情况一般是慢性化脓性中耳炎的表现,遇到这种情况去医院的耳鼻喉科做个耳内镜及听力检查,基本就可以确诊。最近有一位来自广西贵港的中耳炎患者找到耳鼻喉郑立岗医生,做了耳内镜中耳炎微创手术,恢复了鼓膜和听力。患者韦,女,45岁,广西贵港人。患者右侧耳流脓伴听力下降好几年了,在当地医院看了许多次,有效果,但是容易复发。当地医生建议做手术治疗,但是患者怕手术有切口影响外观。最后在网上查到耳鼻喉郑立岗医生做耳内镜中耳炎微创手术比较多,没有体表切口,特意前来手术。这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术,插管全麻后就开始了手术。在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,翻起皮瓣后可以看到鼓室中无肉芽及胆脂瘤组织,听骨链是完整的,活动可。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术,整个的手术用时约50分钟,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。慢性化脓性中耳炎是以耳朵流脓伴听力下降为主的疾病,通过耳内镜中耳炎微创手术,可以完全解决发炎和流脓的问题,听力大部分也会不同程度的提高。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年08月25日 108 0 0
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刘玉和主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 啊,我们再来看一下这个朋友的问题,分泌性中耳炎年连吃什么药啊?分泌性中耳炎是实际上它的主要的原因呢,是由于咽孤管的功能不良导致的,因为我们知道我们的耳朵里边正常是含气的,那些气从哪来的呢?就是耳朵和鼻子之间啊,有一个管道,这个管道功能正常呢,它就能够把气进去,中耳里边有点分泌物呢,就能流出来啊。 这个管叫咽孤管,那么如果是各种原因引起了这个咽鼓管的功能不好,比方说他老有过敏性鼻炎,或者是慢性鼻窦炎,或者是鼻咽癌,它会堵塞,引起这个咽喉管功能不良,从而继发分泌性中耳炎。 所以在临床上啊,对于这种分泌型中耳炎,尤其是单侧的分泌型中耳炎啊,一定要找一找原因啊,前一段时间就上上礼拜门诊看一个27岁的一个小伙子,一侧分泌性中耳炎啊,不没有什么原因的,一侧分性中耳炎,所以我们就常规进行鼻咽部的检查,诶,发现它长了一个东西,后来病理证实它就是一个鼻咽癌啊,鼻咽癌,所以分泌性中耳炎啊,大家不要小瞧这分泌性中耳炎,小病对,它背后可能会隐藏了一个大病啊。 那么分泌性中耳炎首先是病因寻找有明确病因的,那你就该是治疗病因,对吧? 那么病因没有找到的啊,这个分泌性中耳炎怎么治疗呢?人家可以考虑药2022年08月20日 92 0 0
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2022年08月02日 249 0 1
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