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全世明副主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 那头痛与偏头痛有什么区别? 这里讲了啊,你看我们这个鼻窦炎,我们以这个鼻窦炎为例,还是拿那张图,那张图可能更清楚一点啊,这位患者问上颌窦炎的头痛与这个。 呃,偏头痛有什么区别? 你看这个。 这是相应的上颌窦的位置,侧面观,这是正面观,上颌窦的位置在这个眶下鼻旁这个位置,那相应来讲,您的这种疼痛感呢,它就相应在区域会反应出来,也就是说上颌窦炎的疼痛呢,大多数是以这个眶下区域为主啊,这种肩压窝或者肩压窝这个位置,然后你按压的话。 会有这种胀痛感,尤其是急性性性鼻窦炎更明显。 然后呢,如果是偏头痛呢,大多数患者呢,是一颞侧或者说顶偏侧,甚至有些人是枕后啊,这个疼痛,他疼痛感觉是不一样的,而且上颌窦炎的疼痛呢,它与这种闷痛。 胀痛这种为主啊,偏头痛呢。 有时候是一跳一跳的。 这种针刺感。 偏于一侧,它有些偏头痛呢,跟那个三叉神经痛呢,反而有点相互有点干扰啊,有点重叠。 所以,这是它们的区别。2022年12月12日 48 0 0
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彭康主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 引发头痛的原因甚多,鼻窦炎也是其中之一。临床上如果出现有规律的头痛,请别忘记查鼻窦。鼻窦炎的症状轻重不一,表现亦多样,晨起头痛是鼻窦炎的典型临床表现。急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎均可引起头痛,但慢性鼻窦炎头痛也可能不明显,而表现为头部沉重感。病变在不同的鼻窦,则症状就有差异。如果头痛多在前额患侧,午后或久坐加重,卧床休息时若患侧居上,则头痛减轻。而颊部胀痛,上列磨牙疼痛。有时患侧颊部水肿,压痛明显。有脓性分泌物从中鼻道后端流出,这多是上颌窦炎;如头痛较轻,鼻根部感到紧张痛,有时放射到头顶部,内眦多有压痛,眼球运动时疼痛加重,多为筛窦炎。若为前筛窦炎时,脓涕从中鼻道流出,后筛窦炎则脓涕从上鼻道流出;如晨起前额部痛,逐渐加重,午后减轻,晚间全消,额部疼痛或放射到四周。眼眶内侧有显著压痛,起床时流涕多,鼻涕从中鼻道流向前鼻孔,多为额窦炎;头痛在头部深处,眼球深部痛、眼球后痛和有压迫感,可放射到头顶部,还出现早晨轻、午后重的枕部头痛。分泌物成条状,从鼻咽顶部流向后鼻孔,精神差、头晕及胀痛等,这就可能是蝶窦炎。依据上述症状可对鼻窦炎做出初步诊断,而确诊鼻窦炎主要依靠鼻镜,X线摄片也有辅助诊断价值。因此,对鼻窦炎引起的头痛应主要针对鼻窦炎进行治疗才能缓解头痛。对鼻窦炎的治疗主要是局部用药(鼻内点药和喷药)和全身治疗,中医按“鼻渊”进行辨证治疗。2012年11月26日 16943 2 3
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