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02月07日 22 0 0
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2023年06月07日 40 0 0
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2023年05月08日 22 0 0
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田大彤主任医师 辽宁省妇幼保健院 妇产科 人工流产术后的患者都比较紧张自己术后流血的情况,一旦觉得术后的流血情况不是自己预期的样子就会担心是不是手术出了问题。 一般来说,人流术后会有3-7天的阴道流血,流血量一般不超过月经量。但不是每个人的情况都是千篇一律的。今天就说一说各种不同的流血情况。 1、术后当日回家后没有出血:如果手术恰到好处的清空了宫腔,既没有残留也没有造成子宫内膜的过度损伤,那么术后流血就会很少,如果子宫收缩的好,子宫内膜创面的血管迅速闭合,就有可能不出血。患者担心的手术失败基本没有可能,因为现在的人流手术都是在超声指引下进行,并且医生在术后要检查吸出组织内是否有绒毛组织以及绒毛组织的量是否与孕周相符。2、术后少量流血2-3天血止,过了几天又出现阴道流血。这种情况一般是因为患者术后头几天多以卧床修养为主,没有适当活动,导致宫腔内的积血没能及时排出,等到敢正常活动的时候,宫腔里的暗红色积血就又流出来了,如果有血块留出,还会伴随宫缩痛,血块排出后腹痛就会缓解。还有一种情况就是术后患者流血停止后就以为是完全康复了,擅自恢复日常的运动或健身,导致创面血管再次开放流血,这种情况一般是突然出现的阴道新鲜流血,可能会达到月经量,如果超过月经量要及时医院就诊。3、术后持续淋漓出血或少量间断出血:考虑是术后子宫缩复不良造成的,可以口服益母草等药物来促进子宫收缩,建议患者及时复诊,排除宫内残留可能。4、阴道脓血性分泌物或流血有腥臭味,同时伴有持续性下腹疼痛、畏寒发热等情况,考虑存在术后感染,应尽快回医院检查治疗。综上所述,人流术后患者要适当休息2周,即不要劳累或剧烈活动,也不要长时间卧床,同时要加强营养促进术后恢复。精神上也不必过度紧张焦虑,绝大部分术后患者如果能够遵循医生的术后医嘱,都会很快顺利康复的。2023年04月06日 215 0 0
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王静主任医师 徐州医科大学附属医院 妇产科 药流后清宫危害大吗?啊,这个一般还好,因为如果是嗯,药流没有流干净的话,那你不清宫可能比清宫危害更大啊,如果宫腔残留在子宫里面总是排不出来的话,有可能会引起炎症感染呀,宫腔粘连呀啊,这个可能会更影响以后的怀孕啊,但是药流之后呢。 一般呢,药物的作用会让宫颈口啊,是一个相对比较松弛的状态,这个时候清宫啊,一般会避免这种扩宫的这种伤害,这种疼痛伤害会相对小一些,呃,所以比直接去清宫,直接人流去进宫,相对来说疼痛感会轻一些啊这个你要说有危害吗?只要是宫腔操作都是有一定的风险,可能有一些危害,但是一般来说还好。 大部分是正常的,嗯,你要说这个没有危害的方法,那就是。 不要去幺六对吧,尽量在。 不打算怀孕的时候啊,尽量做好避孕。 这是最好的方法,对吧。2023年04月05日 75 0 0
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2023年03月17日 507 0 0
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钱志大主任医师 中国福利会国际和平妇幼保健院 计划生育科 大家好!我是钱医生。药物流产是常用的终止妊娠的方法,可能避免手术操作,不少女性会选用,但仍有10%左右的患者因为各种原因还需要手术干预。在服药排出孕囊后女性朋友们肯定非常高兴,但后续复查的结果会让许多女性存在不少困惑,比如说复查提示药流不全(俗称残留)该怎么办呢?是不是一定要手术呢?药流不全(残留)可能导致阴道流血多甚至大出血、阴道流血时间长,感染,腹痛,组织粘连等并发症。目前针对药流不全的治疗手段主要包括清宫术/宫腔镜术、药物保守治疗和期待治疗。手术的效率高,但属于有创操作,可能对女性身心造成一定的创伤,如子宫内膜损伤、子宫穿孔、宫腔粘连、感染甚至继发不孕等,增加女性痛苦。其实大家选择药物流产的出发点是避免手术,不想也不愿意轻易手术,实际临床工作中很多复查后提示药流不全(残留)的情况还是能保守成功的,不过保守治疗时间比较长,不确定的因素比较多,可能阴道流血多甚至大出血、阴道流血时间长,感染,保守治疗失败可能,女性朋友们需要有充分的思想准备,要求足够的耐心和信心。近年研究显示,药物治疗不全流产尤其是宫腔内残留物较小时(直径≤2.5厘米),疗效较明显,患者容易接受,不仅能减少手术相关的并发症,并且增加女性的满意度。那么发生了不全流产的时候,哪些情况适合进行药物保守治疗呢?中华医学会计划生育学分会在2019年发布了《不全流产保守治疗专家共识》中列出了如:①妊娠物残留时间较短(阴道出血时间≤14天);②B超提示宫腔内存在混合样结构或稍强回声伴或不伴血流信号,宫腔内残留组织直径较小(直径≤2.5厘米);③怀孕指标血β-hCG阳性(水平较低)。那么哪些情况不适合进行药物保守治疗呢?比如:①阴道出血多于平时月经量;②存在潜在感染风险需行手术治疗;③心、肝、肾等重要脏器功能损害以及存在药物过敏或禁忌证,尤其是米索前列醇类似物过敏可引起喉头水肿,严重时可引起过敏性休克;④疑似异位妊娠者;⑤不能除外妊娠滋养细胞疾病;⑥不愿接受药物保守治疗的患者;⑦没有随访条件者。妊娠残留组织直径>2.5厘米,血β-hCG水平较高时(多数认为>400IU/L),药物治疗不全流产失败的可能性较大,保守需要谨慎。用于药物治疗的常用药物主要包括前列腺素类药物、联合米非司酮及中药等,具体治疗方案要结合患者的病史、检查报告等情况决定,没有千篇一律的特效方法,需要个体化调整。如果女性朋友发生了流产后残留的情况,需要及时到正规医院就诊,经过专业医生的检查评估,给予相关治疗,自己也要注意阴道流血腹痛发热等情况,有异常及时就诊,并严格遵守医嘱,积极配合治疗,树立信心,很过女性还是能实现早日保守成功的。所以大家不要太过于担心流产后发生残留该怎么办,也不要灰心,要积极配合治疗。有需要的女性朋友也可以联系我进一步沟通您的具体情况和治疗方案,帮您实现早日康复。2023年03月08日 1017 0 3
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2023年03月02日 66 0 0
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2022年12月29日 49 0 0
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2022年12月26日 19 0 0
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