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2019年08月27日
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冯石峰医师 曲周县中医院 儿科 这几天接诊了很多水痘的病人，所以今天给大家普及一下水痘知识！ 水痘，是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。 病因 该病是感染水痘-带状疱疹病毒所致。水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，为双链的脱氧核糖核酸病毒，仅有一个血清型。病毒糖蛋白至少有8种，决定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界环境中生存力很弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活。人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因相同。 水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。病毒感染人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血液并向全身扩撒，引起各器官病变。本病病变主要是在皮肤棘状细胞层，细胞肿胀变性形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体，细胞裂解及组织液渗入后即形成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜表面。 任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。 家庭护理 1.注意消毒与清洁 对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。 2.定时开窗 空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。 3.退烧 如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。 4.注意病情变化 注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医。 5.避免用手抓破疱疹 特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。 预防 控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇，若有接触史，可使用丙种球蛋白，或带状疱疹免疫球蛋白，肌肉注射。水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。2019年08月14日3968
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韩晓梅主治医师 河北医科大学第四医院 皮肤性病科 一、什么是水痘？1.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见的急性呼吸道传染病。 2.儿童任何年龄均可发病，学龄前儿童更多见。 3.本病传染性较强。 二、水痘的症状有哪些？起水痘之前的1～2天，小朋友可能没有什么不舒服，也有的小朋友会有发热、全身不适、嗓子疼、咳嗽、头痛等等，之后就会迅速发展到出疹期（就是一颗颗水痘快要冒出来了呢） 出疹期会持续1~6天，初起的皮疹是红斑或者丘疹（俗称小红疙瘩），过几个小时便会发展成水疱，水疱周围会有一圈红晕，而且水疱常常左右对称分布。 出疹1～2天，疱疹开始干燥结痂，周围红晕消失，再过几天，痂皮就会脱落，一般不留痕迹。继发感染者可能留下凹陷型瘢痕。 起皮疹2～3天后，身上同一部位可以看见红斑、丘疹、水疱和结痂，这是水痘的典型表现，称为“四世同堂”。部分小朋友还会觉得很痒呢。 三、水痘需要治疗吗？水痘这个病很特别，它是可以自愈的，病程一般持续十天左右。儿童水痘一般全身症状及皮疹均较轻，婴儿和成人病情相对较重。虽然水痘是自愈性疾病，我们还是建议去看医生，毕竟部分人病情会比较严重，也有可能会出现并发症，千万不要延误病情。 四、如何预防水痘？1.得了水痘的小朋友需要在家中隔离至水疱全部结痂。 2.小朋友、孕妇和老人尽量避免与水痘患者接触。 3.佩戴口罩，水痘是呼吸道传播疾病，保护好口鼻很重要。 本文系韩晓梅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年11月02日7169
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刘刚主任医师 临沂市人民医院 感染科 水痘和带状疱疹是什么疾病？水痘，和带状疱疹，是由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒感染引起的、临床表现不同的两种疾病。水痘为原发性感染，多见于儿童，临床特征是同时出现的全身性丘疹，水疱，及结痂。带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活后发生的皮肤感染，沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹为特征，多见于成人。病毒对外界抵抗力弱，不耐热和酸、不能在痂皮中存活，能被乙醚等消毒剂灭活。人是已知的自然界中的唯一宿主。水痘和带状疱疹是怎样传染的？缺乏对水痘病毒抵抗力的人接触了病人造成传染。患者是唯一的传染源。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后，也可发生水痘。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触污染的用具传播。本病传染性极强，人群对水痘普遍易感，易感儿童接触后98%发病，6月以下婴儿较少见，孕妇患水痘时胎儿可被感染，病后可获持久免疫，二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹，本病一年4季均可发生，以冬、春季为高。水痘临床上都有哪些表现？潜伏期为10-24天，14-16天为多见。典型水痘可分为前驱期和出疹期两期： （一）前驱期 婴幼儿童一般无症状或症状轻微，通常在低热、全身不适的同时已经有皮疹出现。年长儿童可成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。（二）出疹期 皮疹首先见于胸、腹、背和头部，以后延及面部及四肢。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房型，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。如有继发感染，则形成脓疱，结痂、脱痂时间将延长。水痘皮疹为向心性分布，主要位于驱干，其次为头面部，四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、球结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。水痘皮疹是分批出现，故病程中在同一部位可见斑丘疹、水疱和结痂同时存在，后期出现的斑丘疹可未发展成水疱即隐退。水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重，易并发水痘肺炎。免疫功能低下者，易出现播散性水痘，皮疹融合形成大疱。妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天内患水痘，可发生新生儿水痘，病情常较危重。水痘会不会引起脑炎等其他并发症？1.皮疹继发细菌感染 如化脓性感染、丹毒、蜂窝织炎、脓毒症等。2. 肺炎 原发性水痘肺炎多见于成人患者或免疫功能缺陷者。轻者可无临床表现，仅X线检查有肺部弥漫性结节性浸润；重者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发绀等；严重者可于24-48小时内死于急性呼吸衰竭。继发性肺炎为继发细菌感染所致，多见于小儿。 3. 脑炎 发生率低于1%，多发生于出疹后1周左右，临床表现和脑脊液改变与一般病毒性脑炎相似，预后较好，病死率为5%左右。重者可遗留神经系统后遗症。 4. 肝炎 多表现为谷丙转氨酶升高。发生水痘后如何治疗？1、一般治疗和对症治疗 患者应隔离至全部疱疹变成赶结痂为止。发热期卧床休息，给予易消化食物和注意补充水分。体温较高时以物理降温为主。加强护理，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。 2、抗病毒治疗 早期应用阿昔洛韦已证明有一定疗效，是治疗水痘病毒感染的首选抗病毒药物。每天600-800mg，分次口服，疗程10天。如皮疹出现24小时内进行治疗，则能控制皮疹发展，加速病情恢复。怎样预防水痘感染？注意休息，避免熬夜，以使机体具有良好的抗病能力。保持室内通风，多做户外运动。如果家中有水痘患者，应予呼吸道隔离至全部疱疹结痂。水痘流行期间，尽量不要带孩子去医院，特别是传染病房，以避免与痘病人接触。对病人的污染物、用具可用煮沸或日晒等方法进行消毒。托幼机构发现水痘患者要对玩具等进行有效消毒，并暂时劝退患儿。预防接种是有效的预防方式，通常根据年龄要求进行预防接种或加强免疫。2017年04月07日11651
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赖梅生副主任医师 南方医科大学南方医院 中医外科 读初中的孩子班里近1个月的时间里陆续有多个孩子出水痘而被家庭隔离治疗，2周不能上课，这可急坏了家长们。孩子长水痘的家长关心怎么治疗快一点好，没有长水痘的孩子的家长关心怎么预防，才不会被传染上。这不，上周五，孩子回家说，今天又有一位同学被诊断为水痘了，于是班主任要求大家自查，又发现几个孩子身上有皮疹，不知道是不是水痘。晚上，就有家长在微信群中问我：赖医生，你是专家，学生们应该注意哪些？怎样可以预防？我简单回答如下：1、呼吸道传染，可戴口罩，同学不要太亲近，保持距离，教室通风。2、早休息，不熬夜，提高抵抗力。3、一般可服小柴胡颗粒+板蓝根颗粒来预防。4、一旦出现皮疹，建议及早中医治疗。今天中午据说又有３位同学被诊断为水痘。怎么办，家长们又有一点恐慌了！结合之前家长们咨询打不打疫苗的问题，我想还是写一篇相对完整一点的防治疗文章，希望能够帮助到大家。１、什么是水痘？长得什么样？有什么前期表现？水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红斑、丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要先发生在胸、腹、背，可发展至四肢，手掌心等处。水痘起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。也有一些病人，发疹前没有什么特别不适。水痘发病，最开始为粉红色小斑疹，迅即变为丘疹，而后变成米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。水疱继发细菌感染时会变成脓疱。水疱破溃后，快速结痂。皮疹往往分批出现，因而在一个区域内，往往可以看到红斑、丘疹、水疱、结痂，我们说水痘具有“四代同堂”的典型表现。2、如何诊断水痘根据病史和皮疹特征不难作出诊断，必要时可做实验室检查明确诊断。（１）病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。（２）发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现（四代同堂：斑疹→丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在），痂脱落后不留瘢痕。（３）白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。３、水痘病人什么期间会有传染性？水痘冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。这就是说，一但确诊水痘，大约2周结痂完全脱落后才没有传染性，这期间就需要家庭隔离治疗了，否则会传染给其他学生。４、水痘通过什么途径传播?水痘病毒通过直接接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。病毒感染人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血液并向全身扩撒，引起各器官病变。５、水痘怎么预防？（1）可戴医用口罩，同学间不要太亲近，保持距离，教室通风。（2）早休息，不熬夜。良好的睡眠是机体发挥有效免疫力的保证。（3）一般的人，可服小柴胡颗粒+板蓝根颗粒来预防。小柴胡颗粒能和解少阳，扶助正气，祛邪外出。板蓝根现在药理研究有抗病毒的作用。但注意，体质较弱的同学不适于加用板蓝根。６、水痘有生命危险吗？水痘为自限性疾病，一般１－２周可愈，一般没有生命危险，但个别体质很虚弱的孩子如果发病很严重，处理不及时，有可能并发一些病症而死亡。７、水痘愈后会留疤吗？因为水痘皮损表浅，一般不会留瘢痕，但如合并细菌感染，或搔抓等导致皮损变深，可能会留瘢痕。所以要告诉孩子不要去抓！尤其是结痂后，修复期间常伴瘙痒，应让结痂自已脱落！８、我的小孩以前打过水痘疫苗，为什么还会得水痘？疫苗还打不打？约95%的人注射水痘疫苗2次后可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，可持续约20年，可预防水痘。个别免疫失败而无法清除病毒而发病，但症状往往比没有注射疫苗的孩子轻很多。水痘病愈后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。当班级出现多例水痘时，疾病控制中心将对所在班级未发病的同学提供紧急免费水痘疫苗接种。有家长咨询我，打不打疫苗？我的回答是我家女儿要打！原因如下：（1） 这是传染病控制的需要。（2）之前打过的疫苗可能已经失去防护作用，应补打加强，毕竟此时大家一起学习，传染的概率明显加大。疫苗注射后大约4天就有了预防的作用。（3）目前水痘疫苗的注射是安全的。９、怎么来消毒？水痘病人的传染性会持续多久？水痘病毒在外界环境中生存力很弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活。人类是该病毒惟一宿主，患者为唯一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。如果发现有水痘病例，室内可用米醋熏一熏，然后通风，有益于减少病毒。水痘流行季，最好多出去晒太阳可杀灭病毒，多运动，提高身体的抗病能力。10、有家长问：已经十多天没有新病例了，以为安全了呢，结果又死灰复燃。为什么？因为该病潜伏期约为10～21日，平均14日。也就是感染病毒后可能要２周左右才发病，这段时间，病毒正在体内淋巴结等处复制，还没有释放到血液中播散到皮肤而发疹，我们看不到。如果班级里较多孩子集中出现水痘，建议常规服用小柴胡颗粒1周。小柴胡颗粒具有解表散热，疏肝和胃的作用，是中医和解少阳的一个经典方剂，对于寒热不明显的外感疾病比较适合。小孩有感觉精神不振、纳差时，早期给予冲服往往可以阻滞病情发展。该方比较平和，在没有看医生的情况下，可试用。如果孩子平素体质好，水痘流行期间，出现咽喉肿痛，大便干结，舌红，可服用莲花清瘟颗粒和小柴胡颗粒一起冲服，每天２次。但如果孩子体质不好，或已有明显的不适，建议请专业的中医师看看，拟一个方来预防或治疗，更有针对性，会更好一些，水痘病毒还没有明显增殖就被身体消来灭了。11、水痘患者家庭如何护理？（1）注意消毒与清洁对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。（2）定时开窗空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。（3）退烧如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。发热时，加用中药来解表，效果不错，建议看中医治疗。（4）注意病情变化注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医。（5）避免用手抓破疱疹特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。12、水痘可以自愈，那么是不是可以不去治疗？虽然水痘可以自愈，但赖医生认为，早期积极治疗水痘很有必要，可以加快愈合，减少并发症的出现，减轻瘙痒疼痛等不适。水痘如果没有积极治疗，水痘病毒可能清除不干净，潜伏在身体的神经根等处，将来在你正气亏虚（抵抗力低下，如高热、放疗、化疗、长期熬夜）的时候，病毒会再次被激活、繁殖，然后发展成带状疱疹。带状疱疹也可以自愈，但容易留下神经痛、麻木、皮肤瘙痒等后遗症。关于带状疱疹，可点击下面的链接学习。（１）突发腰腹背刺痛５天？什么病？怎么处理才快好？（２）中药+董氏奇穴治愈带状疱疹后遗神经痛1例（３）《中医外科学（图解）》第七章 第3节 带状疱疹/Herpes Zoster1３、中医治疗一般原则是什么？中医认为水痘发病是感受外邪（水痘病毒）所致，治疗应透邪外出。临床以风、湿、热、虚四个方面来分析每一个病人的发病特点，制定针对性的治疗法则。常见证型有： １、风热夹湿证 属轻型，证见发热，咳嗽，流涕，水痘红润，分布稀疏，内含水液清澈明亮，伴有瘙痒，纳差，二便调和，舌苔薄白，脉浮数。治宜用疏风解表，清热祛湿法。方选银翘散加减。２、湿热炽盛证 属重证，多见于体质虚弱的患儿。发热重，表现为壮热烦渴，唇红面赤，精神萎糜，痘疹稠密色紫暗，痘浆混浊不透亮，甚至口腔亦见 疱疹 ，伴有口干欲饮，大便干结，小便短赤，舌苔黄厚而干，脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃，湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。14、医生，得了水痘，病情不重，我应该怎么处理？（1）隔离患者应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。（2）对症处理，防感染该病无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者，防止传染。如果瘙痒明显，可以加服抗过敏的西药，如酮替芬片（在医师的指导下用药！）。（3）局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，或将外用紫金锭压碎后，用炉甘石洗剂调成糊状涂于皮疹处，每天3－6次。每次不用洗掉，直接往上涂就可以，直到痂皮自动脱落。（４）病情加重，迅速就诊。 15、不要谈“痘”色变！前面我们学习了解了很多水痘的知识，各位家长们就不要过于恐慌了。绝大部分的水痘除了２周不能上课外，是比较容易治疗的。积极配合学校的各项措施，生活中适当注意就可以了。让我们一起战胜水痘！欢迎微信关注我的微信公众号，更多科普文章。2016年11月30日17943
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刘静主任医师 湖南省儿童医院 感染科 孩子身上起了水疱样疹子，又痒又难受，去医院一看，才知道原来是“水痘”。这奇痒难忍的水痘，究竟该怎么治疗呢？居家护理时，又有哪些注意事项呢？露水样水疱疹伴发烧无精神，孩子可能得了水痘某天门诊来了一个3岁左右的小男孩，据家长表述，发现孩子前天特别黏人，总要大人抱，一量体温有38.3℃，昨天背部出现了一些米粒至豆子大小的鲜红色斑疹。当时没太在意，就给孩子多喝水、多休息，但今早发现红疹有变化，有的像蚊虫叮咬的小丘疹，有像露水样的水疱疹，烧也没退下去，就赶紧带孩子来看病了。医生做了仔细检查后，诊断为水痘。医生告诉家长，水痘患儿大多数治疗效果较好，合理用药和护理，经过1-2周便可痊愈，一般不留后遗症。了解症状，尽早治疗、恰当护理水痘主要通过接触传播，如通过飞沫，或接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等也可以被感染。另外，易感儿童接触带状疱疹患者，也可以被感染，表现为水痘。儿童是水痘的易感人群，了解水痘症状，有助于家长尽早发现，尽早治疗。水痘发病：发烧伴出疹，瘙痒明显水痘最初有发烧、头痛、不适、食欲下降等前驱症状，继而分批出现红色丘疹。丘疹躯干部多，四肢少，迅速发展为清亮、泪滴状小水泡，不久，水泡内变浑浊，水泡易破溃，瘙痒明显。对症治疗，无特效药，水痘的治疗上，到目前为止尚无特效方法，以对症支持治疗为主。皮疹瘙痒时可局部应用炉甘石洗剂外涂或口服抗组胺药物，但皮肤破溃后不能外涂炉甘石。低热可多饮水、卧床休息等；腋温超过38.5℃，可酌情使用口服退热剂，同时补充液体，避免虚脱。退热药有布洛芬或对乙酰氨基酚，禁止用激素退热和避免使用阿司匹林以免诱发瑞氏综合征─一种严重的肝和脑疾病。抗病毒治疗首选阿昔洛韦或伐昔洛韦，皮肤继发细菌感染时需要用抗生素治疗。但无论外涂还是内服药，都要遵医嘱使用。注意营养供给和日常护理水痘患儿的家庭护理非常重要。宜给予营养丰富的流质或半流质饮食，如配方奶、稀饭、面条等，忌油腻、辛辣刺激性食物。 穿宽大舒适衣服，勤更换；由于疱疹会有痒感，患儿应剪短指甲，小宝宝戴手套，避免抓破皮疹继发细菌感染。患病宝宝使用过的玩具和衣物应清洗暴晒消毒。水痘预后良好，一般不留疤痕一般合理用药、恰当护理，水痘都预后良好，极少数会有并发症。通常疱疹持续3～4天后干涸、结痂、脱落。脱落后，会在皮肤上短暂留下褪色的痕迹，经过数天到数个礼拜就会完全消退。但若是水泡有细菌感染，日后就可能留下疤痕。水痘预防6要点1. 接种水痘疫苗，这是预防水痘最重要也是最有效的方法。2. 帮孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免交叉感染。3. 室内要经常开窗通风，保持环境清洁。4. 疾病流行期间尽量不到公共娱乐场所去玩，也不去病儿家串门，以防接触传染。5. 学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家，并采取隔离措施。6. 为预防水痘传染，对水痘患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。水痘疫苗接种禁忌及反应处理1. 有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用，一般疾病治疗期、发热者缓用。2. 接种水痘疫苗反应及处理：一般无反应，少数儿童有暂时的、轻微的注射局部的疼痛、硬结、发红，不必特殊处理，少数人可有短暂一过性发热或轻微皮疹，一般无需治疗，必要时对症治疗。极少数有过敏反应者，应及时到医院就诊。本文系刘静医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年06月07日15847
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张贵福副主任医师 成武县人民医院 儿科 正确的预防接种疫苗对宝宝的生长发育至关重要。但有些宝宝注射疫苗后会出现发热、皮疹、腹泻等症状表现，是“疫苗反应”还是疾病表现呢？本身现在宝宝发热病症很多，很难分清。 首先，宝宝注射疫苗要身体健康，一者，能达到最大疫苗效果，二者，以免加重原有疾病病情。因此，注射前要求专业大夫检查诊断评价，而后才能注射疫苗。但是，有些宝宝注射后出现发热、皮疹、腹泻等症状，如何对待呢？如果是疫苗反应，一般症状2-3天可以自行恢复，一般症状不重，发热体温不会太高，如果体温大于38.5度，或症状较重，精神较差，应该及时到医院检查处理。 疫苗反应与个体体质有关，有些症状轻重不一，有些接种水痘、麻风、流脑、流感等疫苗后，出现发热、皮疹等表现，只要一般情况好，家长不要紧张。要让孩子多饮水、多休息、不能受凉，易消化流质饮食。但是，有些受凉后或积食导致的发热，不要误认为疫苗接种后的反应；特别是有些传染病的早期表现，更要注意区别。以免耽误治疗。 本文系张贵福医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年04月03日4648
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