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李鹏主任医师 北京佑安医院 肝病消化中心 大家好，我是消化科的李医生，今天呢，我们来谈一谈这个消化科常见的两种疾病啊，胃炎和胃溃疡，他们两者有什么共同点和区别啊？很多人呢都说啊，经常会出现这种胃部的不舒服啊，可能出现胃胀啊，胃痛。 进食后加重，或者是空腹比较严重啊，有的人会出现反酸的，烧心呢等等啊，一系列不适的症状啊，可能会认为自己啊是得了胃炎啊，或者是不是有溃疡。 那么一般来讲呢，这两种疾病呢，从症状上来讲呢，啊，有的时候呢，不是很容易典型的区分开啊，刚才我们说的一系列的症状啊，包括胃疼啊，反酸啊，烧心啊，恶心啊，腹胀等等啊，在胃炎和溃疡的时候都可能出现。 那么一般来讲呢，在疾病基础上呢，那么溃疡呢，实际上要比胃炎呢，相对来讲程度要严重一些，所以说呢，可能上述的症状呢，出现的频率和程度呢，会比胃炎呢，要更明显。 但是呢，也不是那么严格的可以区分，那么我们针对胃炎和溃疡，一般来讲呢，常规呢，如果出现了上述消化道系统不适的症状，有条件的应该进行胃镜的检查。 那么胃镜呢，是可以准确区分胃炎和溃疡的啊，我们肉眼可以通过胃镜检查，由医生来判断。 那么针对胃炎和溃疡呢，其实治疗上呢，首先来讲呢，啊，一是要改善不良2021年08月15日
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金太欣副主任医师 武汉市中西医结合医院 胃肠外科 很多患者会把糜烂性胃炎和胃溃疡这两个病变混淆，造成不必要的误会。 确实这两者在症状上有时很难区分，但通过胃镜检查可以分辨出来，通俗的说，糜烂的表现是胃黏膜的损伤较小，较浅；溃疡的表现是胃黏膜的损伤较大，较深。 我们在了解二者的区别之前，先了解一下胃壁的结构。 胃壁分为：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。一、什么是胃糜烂？ 首先，胃糜烂是指局限于胃粘膜层的浅溃疡。其深度不超过粘膜肌层，有人认为是胃溃疡的早期阶段，但并不是所有的胃糜烂都能发展为胃溃疡。 一般称胃糜烂引起上消化道出血为急性糜烂性胃炎，也有人称之为出血性胃炎，或急性胃粘膜病变，有时十二指肠粘膜也可出现糜烂，引起出血。二、什么是胃溃疡？ 其次，胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。 其典型临床表现为饥饿时疼痛不适、饱胀嗳气、泛酸或规律性上腹疼痛，甚至可出现黑便与呕血。三、二者有哪些不同的症状？ 胃糜烂常表现为上腹疼痛，程度较浅表性胃炎重，伴饱胀，食欲不振等消化不良症状； 胃溃疡表现为慢性，节律性，反复发作的上腹疼痛，常在进食半小时到一小时发生疼痛。 其胃溃疡活动期，常可出现胃溃疡还有癌变的可能，而糜烂性胃炎很少出现上述并发症。 治疗溃疡的治疗时间更长，而且如果合并有胃内幽门螺杆菌感染，则必须服药清除，否则容易造成胃溃疡复发。 胃糜烂与胃溃疡两者之间有所不同。 胃溃疡是穿透粘膜肌层，愈合后不可避免地留有纤维瘢痕，表面为一层上皮所覆盖，粘膜肌层不能再生。 胃糜烂是不穿透粘膜肌层，因而愈合后不留任何痕迹。四、两者应该如何治疗？ 胃糜烂与溃疡的治疗原则相同，首先是根除幽门螺杆菌，然后主要是止酸剂、联合胃粘膜保护剂治疗。1、饮食调理：禁忌烟酒，禁食辛辣刺激性食物；选择清淡易消化的饮食为主；少食生冷、甜食及易产酸的食物；2、精准检查：只有明确知道是胃溃疡还是胃糜烂才能针对性进行治疗。3、对症治疗：通过胃镜分清胃溃疡和胃糜烂，再进行针对性治疗，根据不同病理进行对症治疗才能更快的治疗疾病。 医生提醒：不管是以上哪种疾病，需要积极治疗和饮食调理共同进行，才能达到最好的治疗效果。欢迎来武汉市第一医院胃肠一外科专家门诊就诊，咨询！专家门诊时间：每周五和每周六上午（门诊二楼10号诊室）2021年07月12日1579
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郑国良副主任医师 辽宁省肿瘤医院 胃外科 胃溃疡是比较常见的胃肠道疾病，但很多人却不不很重视，整理了5个胃溃疡癌变征兆，希望能够帮助有需要的你们。 1.疼痛性质和规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后1～2小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。 2.用抗溃疡药物无效。虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。 3.进行性消瘦病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则癌变的可能性极大。 4.出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。 5.腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。 如何防止胃溃疡癌变患者家庭中最好采用分餐制：与家人共用碗筷进餐的人胃溃疡感染率和发病率较高。这是因为当人们共用碗筷进餐时，唾液里的幽门螺旋菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。对此，专家建议，患者在与家人共同吃饭时应采用分餐制，不要共用餐具，个人专碗专筷，这样可以有效防治幽门螺旋杆菌交叉感染胃溃疡。 患者家庭中最好采用分餐制：与家人共用碗筷进餐的人胃溃疡感染率和发病率较高。这是因为当人们共用碗筷进餐时，唾液里的幽门螺旋菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。对此，专家建议，患者在与家人共同吃饭时应采用分餐制，不要共用餐具，个人专碗专筷，这样可以有效防治幽门螺旋杆菌交叉感染胃溃疡。 2.胃溃疡患者需要坚持治疗：许多胃溃疡患者不重视自身疾病，不加以治疗或者胡乱停药、换药，经常食用解热镇痛类药物以及吸烟等，这些行为极易导致胃溃疡反复发作。专家指出，胃溃疡的治疗一个疗程需服药4-6周，疼痛得到缓解以后仍需巩固1-3个月，乃至更长时间。患者一定要在医生指导下坚持长期服药，勿自行停药、换药。 3.胃溃疡患者应注意饮食保健：患者还应做好自我保健，规律进食;注意饮食卫生;进食定时定量，细嚼慢咽，饥饱适度;忌生、冷、过辣、过烫或浓茶、咖啡等具有刺激性的食物;少吃或者不吃腌制、烟熏、油炸和烘烤的食物，比如咸鱼、火腿、腊肉等腌制食品;不吸烟、少喝酒。 4.患者应注意休息：胃溃疡患者不可过度疲劳，过度的劳累不仅影响食物的消化，更不利于溃疡的愈合。 患上胃肠道疾病除了积极治疗以外还得保持良好积极的心态来面对病魔，当然积极调理也是很有必要的哦，祝愿每位患者都能够早日康复，身体棒棒哒。2021年07月06日1469
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孙普增主任医师 阳谷县人民医院 消化呼吸内科 1.疼痛性质和规律发生改变 胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后半小时到1小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。 2.用抗溃疡药物无效 虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。 3.进行性消瘦 在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的 消瘦，体重减轻，则癌变的可能性极大。 4.出现呕血和黑便 病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。 5.腹部出现包块 胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地常较硬，呈结节状，不光滑。 6. 持续的消化道症状 年龄45岁以上，既往有溃疡病史，近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。 7. 大便潜血阳性 反复阳性，一定要到医院进行全面检查。 8.其他 胃手术后5 年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状，出现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等。 若有下述检查结果要高度警惕！ (1)中度或重度的不典型增生。 (2)40岁以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生。 (3)直径大于2厘米的胃溃疡，尤其是位于小弯部病程较长的溃疡。 (4)腺瘤性、无酸性或直径超过2厘米，体积较大的胃息肉且伴有肠上皮化生，尤其是出现重度不典型增生的萎缩性胃炎。2021年05月04日1146
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张蓉副主任医师 西安市胸科医院 消化内科 我们的胃，每天都要为我们人体消化大量食物，一旦有了胃病，如果不加控制，大多数胃癌的发展遵循如下规律： 非萎缩性胃炎 ↓ 萎缩性胃炎 ↓ 肠上皮化生 ↓ 异型增生 ↓ 胃癌 由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少数一部分可能发展为胃癌（约为1%）。 只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生胃癌的风险大大增加。 早在1978年，世界卫生组织就把萎缩性胃炎确定为胃癌的癌前期病变。 在当下紧凑的日常生活及工作中，好多人都在做着一些伤胃的事情，究竟哪些行为伤胃？又有哪些行为是对胃好的呢？怎样根据症状自测？本篇文章为您解答！ 常见胃病症状胃溃疡 饭后不久出现的左上腹疼痛，疼痛可有节律性、季节性。可伴恶心、呕吐、反酸、黑便等，发病年龄多为45~50岁 十二指肠溃疡 空腹时右上腹痛，或夜间疼痛。常有节律性及季节性，进食后可缓解腹痛，可伴反酸、黑便，多发于年轻人 胃食管返流病 典型的反酸、烧心、胸痛，也可出现背痛，甚至可引起喉咙疼、咳嗽哮喘、鼻塞、突发性耳鸣等 胃痉挛 突然发作的上腹部剧烈疼痛，可有饮食不洁史或伴腹泻，坐卧不安，1~2小时候症状能自行缓解 溃疡病急性穿孔 突发剑突疼痛，板状腹，不能触碰 胃癌 早期多无症状，一些病人会出现上腹部不适感、胃胀、隐痛、恶心、不爱吃饭、黑便、体重下降等，有家族史的人需要引起重视 胃是怎么变坏的幽门螺杆菌感染 HP可引起多种胃部疾病，比如胃黏膜萎缩、慢性胃炎、消化性溃疡等，是胃癌的I类致癌原，还可通过胃液、唾液、粪便传染给别人。不洁饮食及饮用水也是幽门螺杆菌的来源之一 暴饮暴食和过度节食 暴饮暴食会导致胃超负荷工作，而过度节食导致胃里没有食物但是胃酸却一直在分泌，导致胃黏膜水肿，严重时甚至可导致胃炎、胃溃疡 长期食用垃圾食品 烧烤、高油、重辣、高盐等饮食会直接损伤胃黏膜，诱发、加重胃病。烧烤、油炸、腌制食物含有多种致癌物 咖啡浓茶的长期摄入 咖啡和浓茶都是中枢兴奋剂，能通过神经反射直接影响胃黏膜，破坏胃粘膜屏障，促发胃炎、胃溃疡等 饮酒抽烟 烟雾中含有多种致癌物，烟雾会随着消化道进入胃，直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜血管收缩、痉挛、缺血缺氧等。尼古丁可松弛贲门括约肌、幽门括约肌 酒精可直接破坏胃粘膜屏障，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂、甚至出血 乱用药物 乱用止痛药及抗生素等，可削弱胃粘膜屏障功能、出现消化性溃疡、滥用抗生素引起菌群失调等 工作压力大，过度劳累 长期精神压力过大。导致植物神经紊乱；胃液分泌失调、胃粘膜血供减少等，轻者可表现为胃口不好，严重者可导致胃溃疡发生、甚至出现急性出血 养胃谣言少食多餐？ 少时多餐的建议是针对那些胃肠功能减退的老年人或一些特殊人群的。大多数人自幼养成了一日三餐的进食习惯，随意打乱规则反而会导致胃部出现不适；而且进食次数太多又不定时定量，胃得不到休息更易出现问题 胃不好要长期喝粥？ 粥的水分多，对于胃肠功能不好的人来说，会引起胃肠蠕动更缓慢，加重胃的负担 睡前喝牛奶保护胃黏膜？ 睡前喝牛奶并不是所有人的“养生良方”。专家解释，睡前进食会刺激胃酸及胆汁的分泌，胃不好的人睡前尽量不要进食 科学养胃细嚼慢咽 有利于食物在口腔内进行较充分的初级消化同时减轻胃的负担 定时定量进食 一日三餐最多四餐，进食时间不要有很大变动 。每餐吃八分饱，避免进食过量 早餐吃好，午餐吃饱、晚餐吃少，保证水分的摄入 改变饮食习惯 改变饮食习惯。避免使用刺激性食物，如太辣、太咸、太苦、太酸、太冷、太烫等食物。合理选用烹调方式，避免食用腌制、烧烤、油炸食物 尽量食用熟食，生、熟食品的用具分开 多食用养胃食物，包括南瓜、菠菜、山药等 注意饮食卫生，饭前便后洗手 避免过度劳累 劳累过度会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而粘液减少，使胃黏膜受到损害 慎重服药 尽量不服用或少用损害胃粘膜的刺激性药物，若病情需要长期服用刺激性药物时，应饭后服用，并同时服用胃粘膜保护剂 胃是我们人体最强大的消化器官，同时它也是脆弱和敏感的，当胃出现问题时，很多并发症也会接踵而至，比如缺铁性贫血、食道炎、咽炎、胆结石等等。 只有养成良好的生活方式和饮食习惯，才能确保它的健康。而胃健康了，我们人体的健康才有了保障。 所以，希望你不管再忙，也要好好吃饭，好好养胃，对你的胃负责，就是对你的未来负责！ 西安市胸科医院消化内科作为我院消化疾病的诊疗和研究中心，具有国内高水平的消化临床诊疗水平。为患者提供最优质的服务和最先进的医疗技术，是我们工作的永恒宗旨。2021年04月28日3446
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李婕琳主任医师 北京友谊医院 消化内科 胃溃疡是很普遍的消化系统疾病，可发生在各个年龄段，据不完全统计，我国平均20-30人中可能就有1个人得过或正处于胃溃疡患病期。有些人觉得胃溃疡不是大问题，因为我们口腔经常发生溃疡，注意饮食、吃药治疗就能痊愈。此想法有些天真，要知道人体不同部位、不同脏器的病变程度和危害程度不一样。胃溃疡可以说是溃疡型病变很严重的一种。首都医科大学附属北京友谊医院消化内科李婕琳胃溃疡的发病机制和症状表现发病机制：我们的胃部内壁有一层胃的黏液层和粘膜层，它的作用是保护胃，防止胃酸或其他物质对胃部结构造成伤害。胃溃疡的出现，是由于胃酸、胃蛋白酶自我消化、侵蚀胃黏膜，当胃黏膜被破坏后，胃部肌层组织由内向外发生缺损，形成溃疡型疾病。症状表现：上腹部疼痛、灼烧、发胀、嗳气、消化不良等情况，都是胃溃疡的症状表现，更严重的患者可能会发生胃出血、胃穿孔等。有些患者服用常规胃部止疼药或消炎药，能暂时稳定病情，但进食后尤其摄入刺激性食物、饮料，会令病情发作甚至加重。长期胃溃疡，可能引发4种重病第一种：胃部出血胃出血应该是胃溃疡患者比较容易遇到的严重情况。由于胃黏膜被破坏、肌层组织受损，溃疡病变会侵蚀胃部周围和深处的血管，导致血管破裂出血。轻度患者会在排便时出现黑便，上消化道会出现疼痛、反呕、以及呕血等情况。如果病情严重，会导致大出血和失血性休克，对生命威胁极大。第二种：胃部穿孔人体内脏器穿孔是会危及生命的，胃穿孔就是其中之一。其发病是由于胃溃疡累及胃全层，导致肌层组织很薄，当胃内容物过多不堪负重的时候，就有引发漏出情况，容物直接进入腹腔，造成刀割似的剧烈疼痛，救治不及时会危及生命。第三种：胃肿瘤胃肿瘤就是我们常说的胃癌，虽然它有良性恶性之分，但部分患者在多种因素的干扰下，容易错过早期最佳治疗时段，往往确诊病情时，已经属于中晚期阶段。中晚期胃癌的治疗难度大，浸润、扩散难以控制，易复发，也容易发生临近脏器癌变。因此，患者的治愈率、存活率相对较低。第四种：幽门梗阻胃溃疡可发生在幽门区域，幽门是胃部向肠道排除容物的主要路径，胃溃疡会引发黏膜水肿或幽门环形肌肉组织收缩，导致幽门通道变窄，令食物无法顺利从胃部排出，进而形成梗阻。患者通常表现胃腹痛、腹胀、胃部反流呕吐等。胃溃疡的治疗和日常保胃工作治疗：胃溃疡的危害虽然大，但是它是可以通过正规手段控制以及治愈的。目前临床普遍采用抑酸药物、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌的药物等多种方法，进行针对性治疗胃溃疡，有些患者可能还需要综合治疗。需要注意的是，胃溃疡需要长期治疗，并没有特效药物。日常保护胃部，必学4个妙招在治疗胃溃疡的同时，患者也要做好相应的日常保胃工作。毕竟我们每天都要进食，而处于病变种的胃部很容易受到食物刺激，如果保胃工作做得好，有利于病情恢复；做得不好，可能会加重病情。广大患者可以试试保胃4招：第一招：摄入胃黏膜修复的药材和食物胃溃疡基本是由于胃黏膜被破坏，胃部肌层组织受损起引导，所以修复胃黏膜很重要。医生在诊治的时候会指导患者服用相应的胃黏膜保护剂，也会规定患者的饮食规律。第二招：微量元素补充微量元素补充涉及两个方面：一是保护胃黏膜的维生素，比如维A、维C、维E等。这类食物有很多，如胡萝卜、南瓜、西红柿、精瘦肉、蛋奶类食物。二是清理毒素，目的是消除胃部细菌和其他有害物质，改善胃肠道循环，促进胃肠道内的益生菌生长，推荐食物以富含果胶的种类为主，如苹果、南瓜等。第三招：平衡胃酸胃酸的异常分泌是破坏胃粘膜、引发胃溃疡的主要原因之一。对于胃酸过多的患者来说，手下要找到原因，如果是吃了太多产酸食物，那么应当立即减少或禁食；如果是某些不良嗜好，如吸烟喝酒引起胃酸过多，就要戒烟戒酒；另外，患者也可以吃碱性食物达到平衡胃酸、中和胃部酸碱度的作用，比如吃碱性面食、苏打饼干等。2021年03月02日1289
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钟芸诗主任医师 上海中山医院 内镜中心 消化性溃疡是一种全球性的常见病，是胃肠黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液中的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或者更深，溃疡病灶常发生于胃和十二指肠。 相比于十二指肠溃疡，胃溃疡更常见于中老年人且男性居多。 如果你常常出现胃部不适、食欲下降和餐后胃胀的症状，那么就要小心是否患有胃溃疡。胃溃疡作为最常见的消化道疾病之一，常引起出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等四种并发症。相比于其他相关并发症，癌变的发病率虽较低，但由于其预后较差，常会引起严重的后果。接下来就让我们就介绍一下胃溃疡与胃癌的关系。 1.胃溃疡的病因 胃溃疡发生的机制是致病因素引起胃酸、胃蛋白酶作用（破外胃黏膜）和黏膜屏障作用（保护胃黏膜）失衡。其中常见的致病因素包括： ① 幽门螺旋杆菌（Hp）感染：Hp感染是胃溃疡的主要原因，感染率高达80%-90%。约 15%Hp 阳性患者可发生胃溃疡。根除 Hp 对加速溃疡愈合，降低溃疡复发率有着重要意义。 ② 胃溃疡家族史: 约有 25% ～ 60% 儿童患者具有家族史。 ③ 生活饮食因素: ：胃溃疡多见于医生、司机等职业，可能与生活作息不规律有关。饮食方面，长期吸烟、饮酒、饮浓茶患者患胃溃疡几率较高。此外，非甾体类消炎药与皮质类固醇如扑热息痛、保泰松等导致胃黏膜损伤的常用药也会引起胃溃疡。 ④ 精神因素：长期处于紧张和焦虑的精神状态会增加胃溃疡的患病概率。 2.胃溃疡的典型症状 大多数情况下，胃溃疡的患者常仅表现为非特异性的消化道症状，例如上腹部胀气、不适、嗳气、反酸和消化不良。那我们如何意识到自己可能患有胃溃疡，及时到医院进行专业的诊疗呢？ 其实胃溃疡的症状也有一些规律可循。 ①胃溃疡是一个慢性过程，病程可达数年甚至十年以上。 ②胃溃疡的发作具有周期性和季节性，反复发作且发作期可为数周或者数月。季节性体现在其多在季节变化时发生，例如秋冬和春冬交替的时间。 ③部分病人表现为与进餐相关的节律性上腹痛，多为餐后疼痛。 ④在服用抑酸剂或抗酸剂后，腹痛有所缓解。 如果你长期被上述的症状所困扰，应考虑患有胃溃疡的可能，并及时就医。 3.胃溃疡是怎么发展为胃癌的呢？ 有大量研究表明，胃溃疡发展为胃癌是一个长期的进程，约有1%-5%的胃溃疡患者在多因素的刺激下，溃疡病灶周围组织发生糜烂后修复再生，长期反复“破坏-修复-再生”循环的刺激会使其逐步发展为胃癌。 4.怎样的胃溃疡更具有发展为胃癌的倾向呢？ ① Hp感染合并顽固不愈型的胃溃疡：Hp感染引起的胃溃疡最常见。此种溃疡治疗后仍反复发作，病灶顽固不愈，引起溃疡周围黏膜反复糜烂，同时受到Hp分泌毒素的刺激，溃疡发展为萎缩、肠化，进一步发展为胃癌。 合并Hp感染的胃溃疡患者，一旦发现应到正规医院寻求治疗，根除Hp。同时此类患者应高度警惕和预防癌变。 ②合并慢性炎症刺激的胃溃疡患者：慢性萎缩性胃炎指胃黏膜腺体出现萎缩、失去原有功能的胃炎。萎缩性胃炎本身属于癌前病变，有少部分的患者会发展成胃癌。 因此长期合并慢性炎症的胃溃疡患者，由于溃疡旁黏膜因炎症失去原有功能，进而缺乏屏障保护，加快了“破坏-修复-再生”循环频率，促进胃溃疡演变为胃癌。 ③ 长期受致癌物质刺激的胃溃疡患者：有研究证明，饮食习惯上偏好腌制、熏制食品的胃溃疡患者更易发展为胃癌。多环芳烃类化合物和亚硝基胺类化合物能够诱发胃癌，此类化学致癌物常见于食品污染（发霉的粮食）、食品加工过程以及我国部分地区的传统饮食过程中，例如：熏鱼、熏肉、烤鱼以及腌制食品。 ④除去以上病因学之外，一些临床症状也可以给予我们一些提示。若胃溃疡的症状加重，出现经常性上腹疼痛，还有食欲下降、头晕乏力、黑便、贫血等，患者应警惕胃溃疡是否处于癌变过程中，有必要去正规医院进行检查，以免出现严重的后果。 总的来说，仅有少数胃溃疡会进展为胃癌，并且需要经历多年甚至十年。只要我们能够保持良好的生活饮食习惯以预防胃溃疡的发生，而在出现症状时给予重视，尽早到正规医院进行专业的诊疗、规律服药、消除原发病、改善生活饮食习惯、远离致癌因素以及定期进行胃镜检查，大多数的胃溃疡是能够痊愈的。 专家介绍 钟芸诗教授，复旦大学附属中山医院内镜中心副主任，主任医师，博导。上海市消化内镜学会委员，上海市抗癌协会消化内镜专业委员会秘书长，擅长各类消化道疾病的内镜微创治疗。专家门诊时间：周一下午，周四上午。 [1] 张嘉会, 袁天力, 陈可, et al. 胃溃疡的病因及防治概述 [J]. 饮食保健, 2018, 5(15): 107-8. [2] 许惠. 什么样的胃溃疡可能癌变? [J]. 东方药膳, 2020, 4): 258-9. [3] 王云溪. 慢性胃溃疡癌变的临床特点及潜在预测因子分析 [J]. 实用癌症杂志, 2017, 32(4): 623-6. [4] 谭婷英. 胃溃疡严重吗出现什么症状要警惕癌变的可能 [J]. 饮食保健, 2020, 7(22): 248-9.2021年12月31日2385
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