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蔡军主任医师 北京友谊医院 普外科 大家好，我是蔡云胜今天呃，用评论区的要求来解答一下这个呃，胃粘膜糜烂的问题啊，呃，其实我们这个临床当中看胃镜报告经常会看到有胃窦胃粘膜糜烂也有胃或十二指肠溃疡哪个更重呢，似乎糜烂大家听起来更可怕，因为它有一个中文的烂字啊，它实际上我觉得这个命令并不是很好，他会啊，带有一些主观的诱导的色彩，他认为这个是组织烂掉了特别严重，其实并不是这样啊，我来从医学上解释一下糜烂，实际上是这个急性炎症和这个细胞破损啊细胞损害发生在。 比较浅表的粘膜层啊充血啊，炎症细胞浸润还有这种这个细胞形态的改变，他是比较浅的比较轻的，而溃疡呢，溃疡的发生一定是突破了黏膜层到粘膜下层甚至是几层啊，严重的溃疡会穿透这个胃窦的全层就是胃的全层造成穿孔糜烂，绝对不会穿孔的溃疡相对来讲呃损伤的范围和这个程度主要是这个深度啊更大，所以溃疡比糜烂来讲更不容易治疗和愈合需要更长时间的治疗，呃糜烂呢，相应来讲，我认为它反映的是你的一个情绪状态，全身的这个内分泌状态还有这种激素就是胃斗，呃，胃粘膜生长和调节激素的一种紊乱啊，这个往往和我们的作息情绪以及饮食相关啊，实际上是你不良生活方式的一个体现，所以糜烂并不用着重于去局部的治疗，他2021年04月17日
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蔡军主任医师 北京友谊医院 普外科 大家好，我是蔡先医生，今天聊一聊这个抑酸药能不能长期吃啊，呃，可以说很多消化道的症状，特别是上腹部的症状，大家呃，就诊的时候医生都会判断你可能有胃炎，你可能有胃溃疡和12肠就溃疡，那么就会给你开抑酸药，抑酸药常见的有法包提丁啊，也有这种皮就是制子动抑制剂，常见的有奥美拉唑呀，艾索美拉唑啊，总之都是乙酸药，呃，你胃炎胃溃疡都可以吃，但是能不能长期吃呢？有的人就是情绪上也依赖，身体上也依赖，就长期吃，其实长期吃肯定是不好的，因为胃酸是一个生理功能，它对呃胃环境的一个调整，还有对食物的这种杀菌消毒，都是有积极作用的，当我们用药物把它严这个严格的抑制之后，那么实际上我们的胃就出现了一种，呃，不设防的状态，它可能有一些病菌的侵入，再有呢，就是这个低酸状态，可能也是这个，呃，肿瘤容易出现的一种情况。 长期吃药呢，啊，这件事本身也会是引起胃的一些病变啊，我见过长期吃，呃，乙酸药两年的，它的胃里就因为药物的作用啊。 出现了大量的息肉，这也是长期吃抑酸药的一个，呃，明显的呃副作用，大家开始积极的去就诊啊，找到这个准确的病因，解除病因，而不要依赖长期吃药来控制我们的胃炎胃病胃溃疡，谢谢大家的关注。2021年03月05日1441
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刘震雄副主任医师 空军军医大学唐都医院 消化内科 人吃五谷杂粮，胃肠功劳最大，担子也最重。随着年龄增长，很多人不经意间已经被胃病盯上了。如果患有慢性胃病，例如：萎缩性胃炎、反流性胃食管炎、胃溃疡、十二指肠胆汁反流性胃炎等，胃黏膜本身的保护机制就会降低，出现腹痛腹胀等上腹不适症状。这时，除了需要注意日常饮食之外，更需要在口服或注射下列药物时提高警惕。解热镇痛类药物如阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康、保泰松、双氯芬酸、布洛芬等解热镇痛类药物，会破坏胃黏膜的保护机制。服用后易出现上消化道的不良反应，比如上腹部疼痛不适、消化不良，甚至出现消化道出血等。此外，胃镜检查常有胃黏膜炎症、糜烂及溃疡，严重的还可出现溃疡穿孔出血。因此，胃病患者应该尽可能减少服用此类药物。对于既往发生过消化道溃疡，患有幽门螺杆菌感染、冠心病等心血管疾病或是正在使用华法林、糖皮质激素类药物的患者，服用此类药物更应慎重。如果因病情必须要服用时，则应尽量选择其中相对较为安全的品种，例如塞来昔布、布洛芬等，且应在医师指导下调整用法用量，尽量使用较小剂量。同时，可以联用奥美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的药物，从而保护胃肠道黏膜。肾上腺糖皮质激素类药物包括地塞米松、泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙、倍他米松等。此类药物均可诱发胃肠溃疡，或使溃疡复发、恶化。研究表明，糖皮质激素能够延缓组织愈合，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，并使保护性胃黏液分泌减少，如此一来便降低了胃黏膜的抵抗力。对于患有胃病的人来说，糖皮质激素可能会诱发或加重胃、十二指肠的溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。因此，胃病患者在使用糖皮质激素类药物时应慎重。肾上腺皮质激素引起的胃肠道溃疡，又称类固醇溃疡。其临床症状与一般消化性溃疡略有不同，其疼痛无明显规律性，常为隐袭发生，待病变已很严重，甚至出血、穿孔才被发现，这是因为糖皮质激素使疼痛感受阈增高，炎症反应降低。因此，在使用这一类药前及用药期间应密切观察胃肠反应，特别是原有溃疡者，更应慎重用药。此外，肾上腺糖皮质激素类药物应避免与水杨酸盐、解热镇痛药及抗组织胺类药物并用。用药期间不宜饮酒，应给予高蛋白、高维生素及溃疡病膳食，必要时可合并使用制酸、胃黏膜保护类药物。含有利血平成分的降压药例如利血平片、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片等。 利血平能促使胃酸过多分泌，诱发或加重胃溃疡出血。因此，患有胃病的患者应避免选用含有利血平的降压药，这些药品的说明书上也明确标注“胃及十二指肠溃疡患者禁用”。含钙、钾、铁等药物例如，氯化钾片、铁剂及含钙的补钙制剂。氯化钾、铁剂对胃黏膜有直接刺激作用。目前常用的补钙制剂主要含有碳酸钙和维生素D等成分，此类制剂也会引起嗳气、便秘、腹胀、腹痛、胃肠胀气、恶心、呕吐等胃肠道不良反应，长期过量服用碳酸钙还会引起胃酸分泌的反跳性增高。因此，如果您患有胃病，服用以上药物时应注意调整用法用量，并密切关注您的胃肠道功能。抗生素类药物如四环素类、红霉素类、甲硝唑、呋喃类等许多口服抗菌药易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降，加重消化性溃疡甚至出血；有报告口服青霉素类抗菌药物后，除产生一般胃肠道不适症状外，尚可发生急性腹痛及胃肠出血。静脉滴注红霉素，也可出现胃肠症状，偶有发生消化道出血者。多粘菌素对胃黏膜上皮细胞毒性较大，可造成胃黏膜局部缺血、促进组织胺释放，形成胃炎、胃黏膜损伤。抗肿瘤类药物如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟尿嘧啶类等，此类药物能够刺激胃肠黏膜产生弥漫性炎症、黏膜肿胀、糜烂或形成胃炎或胃溃疡，出现恶心、呕吐、纳差等症状。清热解毒通便药包括具有苦寒之性的中药制剂。很多“上火”或者便秘的患者会选用具有清火或通便作用的中成药治疗，而这类药物多是由具有苦寒之性的中药组成，例如大黄、黄连、黄芩、石膏、人工牛黄、栀子等。中医理论认为，长期或大量服用此类“苦寒之品”会损伤“脾阳”，引起胃肠道的不适，例如食欲减退、腹胀腹痛等。因此，如果您患有胃病，同时又属于脾胃虚寒的证型，在服用此类中药制剂时也应格外注意。2020年12月22日1725
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孟欣颖副主任医师 青岛市市立医院 消化科 不是这样的。 胃镜发现有胃溃疡或十二指肠溃疡，同时有Hp阳性，大夫给开了14天“灭”菌的药，门诊不少病人以为吃完这14天就算疗程结束了。这是不对的。 灭hp只是治疗溃疡的第一个阶段。吃完14天的药后要到门诊找医生继续开具治疗溃疡的药，这是治疗溃疡的第二个阶段。胃溃疡的总疗程一般是6-8周，十二指肠溃疡的总疗程是4-6周。所以除去灭菌的14天（即2周），胃溃疡还要吃治溃疡的药4-6周，十二指肠溃疡还要继续用药2-4周。 等治疗溃疡的总疗程都结束了，要停用所有的胃药至少2周，再复查一个呼气试验，看看HP清除掉没有。这是溃疡合并HP感染治疗的第三个阶段。 比较大的胃溃疡，有时医生会建议2-3个月后复查胃镜。这是溃疡治疗的第四个阶段。 一般来说，完成这四个阶段，溃疡治疗算结束了。2020年10月06日2186
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周晓副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 胸外科 奥美拉唑是治疗胃病的药物，它是最常用的质子泵抑制剂，可能胃不好的人家里都备着奥美拉唑（奥美），一有胃部不适就拿出来吃。是药三分毒，必须说明的是，奥美拉唑是用来治病的，短期服用的话不会有太大问题，但如果长期吃的话，确实存在一定的风险。 长期吃奥美拉唑，可能面临四大风险： 1. 可能会增加癌症的发生风险 长期吃奥美拉唑确实有诱发癌症的风险。有研究表明使用质子泵抑制剂在2年左右，还不足以增加胃癌、肠癌、肝癌或胰腺癌的发生风险。但是，如果服用10年及以上，肠癌、肝癌和胰腺癌的风险均有所上升。这也是长期吃奥美拉唑最严重的危害，这就提醒慢性胃病患者，要警惕奥美拉唑的致癌性，不能随便吃。 2. 可能会引起萎缩性胃炎 奥美拉唑是通过抑制胃酸分泌发挥作用的，而胃酸的正常分泌对于人体消化、杀菌，保护胃肠道健康是有帮助的。如果长期服用奥美拉唑，使得胃酸被过度抑制而分泌不足，可能会导致胃功能逐渐减退，诱发萎缩性胃炎。 3. 可能会导致体重减轻 很多患者在吃奥美拉唑的时候，发现体重快速下降。目前认为，这可能是因为奥美拉唑抑制胃酸分泌，改变胃部内环境，导致肠道菌群的变化，使得食物消化、吸收功能异常所致。另外，吃药时导致的胃肠道不适也会影响患者的正常进食。 4. 可能会出现胃肠道不适 吃奥美拉唑最常见的不良反应就是胃肠道不适，比如腹泻、便秘、恶心、腹痛、胃肠胀气等，一般发生在用药初期，可自行缓解，另外还可见头痛、失眠、皮疹、眩晕、嗜睡、水肿、视力障碍等。还有少数患者可能出现转氨酶和胆红素升高，钙和维生素B12吸收障碍等，严重会引起巨幼细胞性贫血。 奥美拉唑这样吃，可最大限度降低风险！ 奥美拉唑虽然常用，但绝对不能乱用，即便确实胃不好也不能随便吃，需知任何的用药都要对症下药，胃病也分很多种，并不都适合服用奥美拉唑。 1. 要清楚是否属于适用人群 奥美拉唑的作用机制是抑制胃酸分泌，它主要适用于胃酸分泌过多或胃粘膜损伤的胃病，最常见的就是胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎。这类患者常见的症状就是胃痛、反酸、烧心等，但是对于胃胀、消化不良的患者来说，服用奥美拉唑并非对症治疗，可能需要服用促胃肠动力药或促消化的药物才能缓解不适。 2. 要遵医嘱按照疗程用药 胃病之所以会转为慢性病，很多时候都是因为患者在发病初期没有经过正规的治疗，加之患者不注意日常的饮食，结果就是病情反反复复，久治不愈。尤其是对于消化性溃疡这样的疾病，想要溃疡面完全愈合，必须严格遵医嘱按照疗程用药，可能还需联合用药，而不是症状消失就停药。正常来说，服用奥美拉唑治疗胃溃疡需要6-8周，十二指肠溃疡需要4-6周，反流性食管炎需要4-8周。 3. 要警惕药物间相互作用 奥美拉唑在与某些药物一起服用时，可能会因为药物间相互作用发生风险，这类药物有氯吡格雷、地高辛、奈非那韦、华法林、甲氨蝶呤、铁剂、泼尼松等，服用以上药物时，最好与奥美拉唑的用药时间错开，以防增加不必要的风险。 4. 要注意正确用药 奥美拉唑常用剂型有肠溶片和肠溶胶囊，一般都是每天1-2次，晨起吞服或是早晚各一次，饭前半小时服用最佳。千万不要掰开或嚼碎吃，否则会致肠溶衣膜破坏，影响药效发挥。具体用药情况还得根据患者的病情遵医嘱来定。用药期间要定期检查，提防副作用发生，一旦出现不适就得就医诊治，用完一疗程后也需就医查看治疗效果。 5. 要养成良好的生活习惯 胃病靠的是“三分治七分养”，药物治疗只能缓解症状，而想要预防复发，要求时刻关注饮食和生活习惯。具体来说，饮食要清淡、易消化，远离生冷、辛辣、坚硬等刺激性食物；注意胃部保暖，避免寒冷刺激；戒烟忌酒；保持平和的心态；规律作息，保证充足睡眠等。2020年06月27日3934
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沈骏主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 消化科 胃病种类多而常见，相应的胃药作用机制亦不相同。目前常用的胃药有三类：抑酸药、保护胃黏膜药和抗幽门螺杆菌药。 由于胃药的疗效与胃排空情况息息相关，所以服用时间尤为重要；然而服药期间又需要注意哪些呢？ 抑酸药主要是吸收后作用于胃壁细胞，抑制胃酸分泌，用于胃-食管反流征及溃疡患者；与铋剂和抗菌药物联用，可用于根治幽门螺杆菌的治疗。常用药物有质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。 服药时间：口服，一次1片，一日1次，一般于早餐前服用。抗幽门螺杆菌感染时，可一日2次，早餐前及睡前服用。服药时应整片吞服，不可咀嚼或压碎。 注意事项：此类药物不宜长期大剂量使用，以防骨折。禁用于严重肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿。慎用于肝功能损伤者。 胃黏膜保护药是指预防和保护胃黏膜，促进组织修复、溃疡愈合和治疗胃黏膜损伤的药物。常用药物为铋剂，有：枸橼酸铋钾胶囊，胶体果胶铋胶囊。 服药时间：口服，一次1-2粒，一日3-4次，于餐前半小时或睡前追加服用一剂。 注意事项：服用后，粪便可呈无光泽的黑灰色，属于正常现象。不宜长期大量服用，一般连续使用不得超过7天；不宜同时使用两种含铋制剂；严重肾功能不全及孕妇禁用。服药期间不得与牛奶和抗酸药同服，否则会降低药物疗效。 幽门螺杆菌感染与消化道疾病有着密切的关系，目前已证实幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，是消化性溃疡的重要致病因素。世界卫生组织已明确把幽门螺杆菌列为胃癌的危险因子，所以建议幽门螺杆菌检测结果为阳性的患者进行根除治疗。 服药时间：根除幽门螺杆菌的方案为“四联疗法”，即：1种质子泵抑制剂（2次/天，餐前口服）+1种铋剂（2次/天，餐前口服）+2种抗生素（餐后口服），疗程为10或14天。 其中抗生素可选择阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+左氧氟沙星，阿莫西林+呋喃唑酮、阿莫西林+四环素、四环素+甲硝唑、四环素+甲硝唑、四环素+呋喃唑酮。 注意事项：青霉素过敏患者不应选用含阿莫西林组合方案。2020年06月02日2887
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叶晶主治医师 福州市晋安区医院 消化内科 大家好，我是叶医生。今天给大家科普很多胃病患者几乎都吃过的一种药——奥美拉唑。奥美拉唑是抑制胃酸的药物，为什么吃奥美拉唑却有保护胃粘膜、促进胃粘膜修复的功能？很多胃痛的患者一吃奥美拉唑类的药就会缓解？奥美拉唑为什么还有止痛的作用？这篇文章信息量很大，我把我对奥美拉唑所有的理解都写进来了，文章有点长，但都是你们平常经常问到的问题，上班比较忙，没空一个一个回答，在此我统一回答一下！如果有兴趣欢迎关注并收藏慢慢看！说起奥美拉唑这个药有消化道疾病的人可谓无人不知、无人不晓，不仅仅在中国，全世界估计有得过胃病的人估计这辈子都有吃过“奥美拉唑”这一类的药。临床上不止有奥美拉唑，还有艾司奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑，艾普拉唑、最新的还有叫“泰妥拉唑（日本研发的：国内好像还没上市）”等一大堆“拉唑”类的药，那这么多拉唑类的药为什么唯独“奥美拉唑”那么出名？因为这么多拉唑里面就“奥美拉唑（商品名叫洛赛克）”是英国阿斯利康公司第一个研发出来的，也是第一个用于临床的“拉唑”类抑制胃酸的药，属于第一代“拉唑”类的药，1989年就上市了，刚研发出来的时候可谓是在全球叱咤风云，火得不得了，因为是全球唯一没有竞争对手，而且治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃糜烂、抑制胃酸的临床效果确切有效，可以显著降低胃出血、十二指肠出血概率并且有保胃止痛还有联合根除幽门螺杆菌、预防性保胃用药等强大的功效，所以在1988年上市的时候可谓是全球药品舞台夜空中最亮的星，舞台上最亮的一个仔，连续多年单药销量全球第一。当然后面第二代兰索拉唑（日本武田公司研发、商品名叫达克普隆），第三代泮托拉唑（德国百克顿大药厂研发），第四代雷贝拉唑（日本卫材公司研发商品名叫波利特）还有艾司奥美拉唑（也是英国阿斯利康公司的新一代奥美拉唑，商品名叫耐信），还有号称第五代的艾普拉唑（中国研发的哦，商品名叫壹粒安，吃一粒就很安心的意思？）但我不喜欢开，不是不爱国，是很贵、一盒100多块，关键才6片，都不够吃一周）。还有第六代泰妥拉唑、替那拉唑、莱米诺拉唑、艾沙拉唑、二硫拉唑，第六代的拉唑有的在国外已经上市，有的还在研发中。新的拉唑药物不断问世，所以奥美拉唑在国际舞台上不再是夜空中最亮的星，但因为这些进口的拉唑类的药现在都过了药品保护专利期，所以我国各大药厂都能仿制研发，我们国家如果说山寨能力第二，那全球就没有哪个国家敢说第一了。专利保护期一过，分分钟各大药厂都各种仿制出几乎一样的药出来，这还不算牛逼的地方，最牛逼多是仿制完价钱只有进口的十分之一都不到，哈哈。下图就是我国仿制的奥美拉唑，扣除掉瓶子、外包装盒以及人工的价钱，一个国产的奥美拉唑可能就几分钱。进口的洛赛克一颗还要10几块。就是因为这么便宜，且国家已经把奥美拉唑改为非处方药，各大药店均有销售，2块钱一盒买不了吃亏、买不了上当，所以奥美拉唑在国内依然是无人不知、无人不晓，在国内依然是舞台上最亮的仔。好吧，扯的有点远了。回归正题：奥美拉唑仅仅只是抑制胃酸的作用，为什么很多人吃完就感觉肚子不痛了，奥美拉唑通过什么原理来保护胃粘膜的？这个要从我们胃的防御屏障说起，我们胃上皮细胞每天都会分泌胃酸，胃酸可以消化我们吃进去的食物，为什么不会把我们自己的胃给消化掉？第一是因为我们胃表面有多层的防御屏障，其二是我们胃肠道有自我调节能力，你吃多少食物进来，我们胃通过适当调节就分泌多少胃酸出来帮助消化，协调分泌相辅相成。但当我们吃太多、或者不规律的吃、暴饮暴食、刺激饮食、心情不好的时候胃肠功能就会内分泌紊乱，胃酸可能就会分泌太多或者太少，分泌太少就会表现为没胃口，分泌太多可能就会出现把我们自己的胃给消化掉，胃镜下观察到就是胃糜烂、胃溃疡。胃酸化学名就是盐酸，胃酸如果在消化自己你说会不会痛？肯定会痛吧。所以说当胃酸分泌过多的时候吃奥美拉唑类的药有可以抑制一些胃酸，就可以防止胃酸进一步在腐蚀消化我们的胃从而达到止痛的目的。那奥美拉唑是通过什么机制保胃胃粘膜的？其实奥美拉唑没有养胃、保胃的作用，胃粘膜是靠我们自身强大的修复能力自我修复的。当然奥美拉唑起到辅助的作用。我们胃表明的细胞生长、更新速度很快，平常3-4天就可以完全更新一遍。但如果胃糜烂、胃溃疡胃酸太多的话，在修复的同时、可能因为胃酸太多又被消化掉，所以吃了奥美拉唑类的药减少一些胃酸可以促进我们胃粘膜上皮快速自我修复。如果修复好了就又可以形成完整的防御层。奥美拉唑起到辅助的作用，真正养胃、保胃还是靠我们自身细胞强大的自我修复能力。经常也有粉丝提问说哪一种拉唑类的药比较好？以前在微头条上有科普过类似的问题，这个问题其实不好回答，要具体分析，以下只是我个人的临床经验，仅供参考：新的一代总体来说会更好一些，至少厂家宣传还是临床数据都说明比较好，正所谓长江后浪推前浪嘛！但在临床使用过程中发现还是有个体差异，什么叫个体差异，也就是有些人就是吃第一代奥美拉唑感觉效果更好一些，或者同样是奥美拉唑但只认准一个品牌，其他品牌奥美拉唑无效或者效果不好。从临床研究的数据来说最新一代雷贝拉唑对其他药物相互作用比较小。临床上有一点要注意就是心血管病的患者如果有服用氯吡格雷同时吃奥美拉唑或者艾司奥美拉唑的话有可能效果会打折扣！还有就是个人临床上感觉奥美拉唑特别是艾司奥美拉唑（新一代奥美拉唑，商品名叫耐信）治疗反酸，烧心、胃食管反流性效果好一些，雷贝拉唑治疗胃溃疡、效果好一些，但也有个体差异，也许有患者心理作用存在的可能。这些药都是饭前吃的，这个问题平常也很多粉丝咨询！最后一个问题：2块钱和100块钱的奥美拉唑有没有区别？你说印度那些500块钱一个疗程大抗癌药跟瑞士5万块钱的抗癌药有没有区别？这其实是一个问题！当然有区别拉，价钱就是区别啊，价钱差50倍，100倍，你跟我说没有区别，这不是搞笑吗？理论上进口的比国产的好，原研的无论从工艺、药品杂志、品控包装上会有所区别的！简单的比喻全进口的奔驰、宝马好还是过程的北京奔驰、华晨宝马好？15块钱85℃的土司面包好还是5块钱街边摊的土司面包好。如果宝马、奔驰单纯说开车的功能，那可能差不多，但说到舒适性、安全性、稳定性等工艺可能纯进口的车应该会更好一些。土司面包如果单纯拿来吃填饱肚子那没什么区别，如果说到卫生、口味、口感等可能85°面包屋的土司面包有可能更胜一筹。但单纯从疗效上看都是抑制胃酸的作用，区别不适很大，普通溃疡、糜烂选择国产2块钱的就可以了，有钱的就选择吃进口的，这个没有统一答案，就相当于你叫一个农民去做劳斯莱斯、叫一个千万富翁开奇瑞 QQ 出门总是不合适吧。大概就是这样。还有要提醒两点：吃奥美拉唑类的药如果没有好转还是持续难受要去进一步检查一下。不要一直吃，待会是其他方面的问题比如胆囊炎、胰腺炎、肝炎等疾病一直当胃病治疗。奥美拉唑虽好，但不能长期吃，更不能当成保胃药、养胃药来吃，它仅仅就是抑制胃酸的药物，没有促进细胞生长、没有返老还童的功能，长期吃也是有副作用的。关于奥美拉唑的介绍就到这里啦，希望大家合理服用它。最后祝愿大家的胃都能被这个世界温柔以待！2020年04月17日4657
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叶晶主治医师 福州市晋安区医院 消化内科 家好，我是叶医生。今天继续给大家科普关于胃肠疾病有关问题。经常有人留言说胃糜烂一直反反复复该怎么办？胃病没有断根该怎么治？很多朋友们都是比较焦虑的。回答这个问题之前先科普一下胃壁的解剖结构：下图就是我们真实胃粘膜在显微镜下的解剖结构了，在显微镜下看可以分为四层，分别是粘膜层，粘膜下层，肌层，外膜层！！大家见过吃过猪肚吧，猪肚跟胃一样，有很多层结构，胃跟猪肚其实差不多！ 下图就是我去海底捞吃的猪肚，可以看出分很多层！胃的黏膜层就相当于我们身体皮肤这一层，胃肌层相当于我们身体皮肤下的肌肉这一层。大致可以这样等同理解， 我们常说的胃糜烂就相当于我们皮肤擦伤，其实轻度的胃糜烂就相当于皮外伤，就算是重度胃糜烂也就是比较严重的皮外伤，并没有损害到肌肉层！没有损伤到肌肉层很多情况下好好保养，吃一两周药就可以好转，没有说吃了几个月药好没有好转，还在反反复复的。所以大家胃镜检查如果是胃糜烂不要太紧张害怕，大部分轻度糜烂好好保养就会好转，重度糜烂吃保胃药治疗一周配合好好保养也会好转，不要太紧张，紧张焦虑反而加重胃炎发作！ 胃三分治疗，七分保养！不要把所有的肚子难受都赖在糜烂身上，胃糜烂其实也是很无辜的！当然如果你这边在治疗胃糜烂那边还在喝酒抽烟熬夜，暴饮暴食吃夜宵，吃辛辣刺激的吃伤胃的药那你不管你怎么治疗糜烂都在那里不离不弃、生死相依、形影相随！正所谓我不入地狱，总有人要入地狱，自古情深留不住唯有套路得人心！如果好好保养配合治疗还是反复有难受，那就要去进一检查排除一下胆囊炎，胆结石，胰腺炎等胃外的问题！如果是胃溃疡就不一样了，胃溃疡的胃粘膜损伤程度就超过了粘膜肌层，有的甚至损伤到了固有肌层，严重的溃疡甚至导致胃肠道穿孔！所以胃溃疡还是要好好一到两个月再配合好好治疗！如果胃糜烂、胃溃疡伴有幽门螺旋杆菌感染还是建议根除幽门螺杆菌，根除幽门螺旋杆菌最好找正规消化科医生开药。其他医生有可能会开不清楚。更不要自己乱买乱吃！要养成良好的生活习惯，心情开朗，戒烟戒酒，参加适当的体育锻炼，胃病没有断根的说法，你好好保养没难受就好，偶尔难受也不要太紧张、焦虑、紧张焦虑会加重胃病不适，很多人这辈子没有好好保养都会偶尔难受一两下，胃病其实是一个慢性病，要做好长期好好保养的思想准备，心态要好，保持一个好心情对胃病的恢复也是非常重要。2020年04月14日2180
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