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常玉英主任医师 四川省第四人民医院 消化内科 在人们的印象中，好像胃炎是成人病， 小小年纪的孩子与本病无缘。其实临床发现，长期腹痛的孩子慢性胃炎的发病率可以超过95%，其中5～8岁发病率最高。是什么原因让这么小的孩子患上了胃炎？所谓胃炎，就是胃黏膜发生炎症性病变，一般通过胃镜检查就可以确诊。儿童胃炎的主要症状是腹痛，急性胃炎伴有发烧或呕吐症状，慢性胃炎则主要是肚脐周围或上腹部长期间歇性疼痛。临床研究发现导致儿童胃炎的原因主要有以下几个方面：一：感染一种是急性细菌感染，比如吃了不洁食物，引起急性胃肠炎，往往上吐下泻，发烧腹痛，比较容易诊治。另一种就是幽门螺杆菌感染，这是近年来最引人注意的致病菌。有很多资料证实：这种细菌与胃炎的关系密切，孩子患病多由成人传染。做呼气试验检查阳性，加上腹痛等症状，就可以确诊。治疗：急性感染用抗生素治疗有效。幽门螺杆菌感染可以采取世界卫生组织推荐的治疗方案：胃黏膜保护剂+质子泵抑制剂+抗生素，一般一个疗程就可见效。需要提醒的是，幽门螺杆菌通过消化道传播，所以日常生活中要注意防范，碗筷要勤消毒，最好实行分餐制；饭前饭后要洗手。另外，老年人也不要用嘴咀嚼食物后再喂给孩子。二：受凉正如伤风感冒一样，腹部受凉是儿童胃炎的最常见原因。尤其是在季节转换时，如果对孩子照顾不周，未能及时加减衣服，往往引起胃肠型感冒，常见表现就是腹痛拉肚子，如果治疗不及时或治疗方法不当，病情迁延，就会导致慢性胃炎。治疗：服用具有温胃作用的藿香正气制剂就可以，切记不要滥用抗生素。如果伴有消化不良，切忌不要喝冷水和冰水。三：过敏孩子如果对某种食物过敏，也可引起胃黏膜发生糜烂，形成急性胃炎。主要表现为腹泻、呕吐等，久而久之还会影响生长发育。过敏引起的胃炎一般都是急性，如果治疗不对症，也会迁延成慢性胃炎。治疗：需要做过敏原检测，只要明确了诊断，及时停止食用引起过敏的食物，同时采取抗过敏治疗，治愈这类胃炎并不困难。四：心理因素心理因素导致的胃炎在幼儿园和小学孩子中最常见，几乎每天在8～10点发病，休息时症状轻，在临近考试的时候症状加重。孩子腹痛时全身大汗，甚至满地打滚，但到医院检查又没有发现严重的器质性病变，胃镜检查也只发现轻度糜烂，病情与表现明显不符。治疗：适当服用调节植物神经的药物，另外家长也不要过分关注孩子“病情”，尤其不要问“今天胃疼了没有”。当然，也不要粗暴批评孩子“装病”。五：零食很多孩子都有吃零食、偏食、挑食、饮食不规则等不良习惯，使胃得不到很好的休息，破坏了胃液分泌规律，久之便容易患上胃炎。而零食多为过酸、过甜食物，多有添加剂和防腐剂，往往造成胃黏膜的损伤，长期以往，导致慢性胃炎。治疗：规律饮食，少吃零食。六：药物最常见的就是在孩子感冒好了以后，没多久出现恶心、胃部不适或疼痛等症状。这多数是因为感冒期间服用药物所致，比如阿司匹林、消炎痛、强的松等药物，对胃黏膜有损伤，严重的会导致消化道出血。治疗：孩子感冒后，家长应在医生指导下给孩子服用药物，以避免药物对胃黏膜的损害。如果孩子出现腹痛发热时，要带孩子到正规医院就医，不要随意买药服用，避免滥用药物，造成严重不良反应发生。2009年07月26日
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