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徐欣主任医师 医生集团-山东 耳鼻喉科 不同手术患者，应遵医嘱服药7天内可进食粥、馄饨、面条等软食，以温食为宜，禁食过烫、油炸、干硬、大块以及辛、辣刺激性食物。7天后可根据复诊情况医生将指导您饮食。1.术后一周左右可能睡眠时仍打鼾，张口呼吸，不必干预。2.术后鼻腔分泌物较多，勿用力擤鼻。3.口腔有异味，脖子疼此现象属正常现象，可自行恢复。4.术后两周内避免剧烈运动（如跑步、游泳）等。5.术后一周左右术区白膜脱落，可能涕中、痰中带有血丝，属正常现象。6.术后咽部术区水肿，嗓子可能有异物感，此属于正常现象，多饮水，注意体温变化。1.一周后复诊，医生根据病情指导后续用药的方法、注意事项及下次复诊时间，如有不适，请及时联系主治医生。2.复诊时，请携带住院押金条办理出院结算手续。祝您早日康复。2022年09月23日232
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 不需要。 孩子麻醉清醒后一般当日就可以完全恢复精神。所以有条件的医院会进行日间手术，即当日入院当日出院。术后可能会出现以下的情况： 孩子可能会出现轻微的咽痛，通常2-3天内可自行缓解。您可适当给予一些冰饮（如冰牛奶、冰激凌）缓解疼痛。如果疼痛明显，可予止痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。 术后1-2周内可能仍会有轻微打鼾、张口呼吸（术腔肿胀、痂皮堵塞导致），期间可能会有轻微的口臭，可以多漱口，使用海盐水喷雾清洁鼻腔。 术后出血通常非常罕见，但可能会有少量的鼻腔出血（多数是血丝），如果每日均有，建议及时复诊医生排查可能原因。 麻醉清醒后可能会经历呕吐，如果严重，医生会酌情给予止呕药。2021年11月03日462
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洪海裕主任医师 中山大学附属第五医院 耳鼻咽喉头颈外科 训练重点，建立正确呼吸模式，系经鼻吸气，用口呼气模式，用鼻如同闻花香一样深吸气，感受腹部缓慢胀起，呼气时将胀起腹部缓慢内收，同时发出的出气音。每天50组锻炼因张嘴呼吸。 导致的口周肌群松弛，训练口轮匝肌肌力，维持唇闭合状态，将口唇向中间集中聚拢，保持五秒后微笑，将聚拢的嘴唇向上下左右移动，每天20组。训练软腭肌群，提高软腭上提能力，下巴保持不动，抬头、张嘴，露齿、微笑，嘴喝气至软腭，保持软腭上提五秒，每天20组。 训练舌部肌肉紧致性、灵活性，防止舌后坠导致的咽腔狭窄。将舌伸至牙前，停顺利时针少一周，从上切牙开始向上卷舌，少硬腭至软、硬腭交界处，每天20组。 放松磕肌，改善磕后缩。将食指和中指置于髋部，顺逆时针按摩两个扒开。 嗯。2020年12月13日14890
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赵晶晶副主任医师 江苏省中医院 耳鼻喉科 最近，因怀疑自家娃娃“腺样体肥大”的群体猛增，多因抖音刷到了“腺样体面容”而担心~~其实，儿童打鼾这是一个普遍群体，良性鼾声的发生率占有20%，当打鼾患儿在夜间出现了所谓的“不寻常卧姿”，如半坐位、趴位，以及夜惊、憋气甚至憋醒、遗尿、多动等便要开始重视。还有一部分小朋友，鼾声不重，也会出现上述症状，家长也要注意了，必要时还是建议做一个便携式睡眠呼吸监测，以明确。毕竟，长期的缺氧不仅影响小朋友的生长发育，认知能力等，还对其颌面牙齿的形态有着不利因素，同时对其夜间的血压也会有不好的影响。其实，睡眠疾病涉及到多学科，包括耳鼻喉科、儿科、呼吸科以及口腔科，而腺扁肥大需要手术治疗的问题，我前面也提到了。在平时的诊疗中，我发现，假如患儿是单纯性的腺样体肥大，扁桃体不大的情况下，后鼻孔不完全堵塞时，我们采取中药治疗效果很明显，而合并了扁桃体肥大的这种患儿还是优先建议手术治疗，减轻上呼吸道的梗阻问题。说到打鼾，必然会有张口呼吸，作为一个耳鼻喉科医生，假如患儿存在上气道的阻塞，我是不建议家长们淘宝口胶带在患儿睡眠的时候将其口唇贴住。同时，还有一部分患儿，腺扁都不大，却出现了张口呼吸，其实是需要口腔矫治的，并且要进行必要的口唇肌肉训练。方法如下：软腭训练：1、间歇的发一个元音字母“A、E、I、O、U”，5次/天2、用鼻子吸气，用嘴呼气，呼气时把嘴唇合在一起，保持吹气动作5秒，重复5次，一天3次。舌肌训练：1、在整个训练过程中保持下巴张开，用舌的前半部分顶住硬腭（口中天花板）5s，然后放松8秒，10次为一个循环，1天3个循环2、张开嘴，试图用舌尖触碰下巴保持该姿势5s，放松8s，10次一个循环，1天3个循环3、张开嘴，试图用舌尖触碰鼻尖保持该姿势5s，放松8s，10次一个循环，1天3个循环面部、喉部及颈部的锻炼1、仰起头，伸出舌头，舌尖尽力向上，保持5s，然后头复位，放松舌头8s，重复10次，1次/天2、头向后倾斜，轻轻咬住舌头，尝试吞咽动作1次，然后头部直立，放松舌头8s，重复5次，1次/天3、面部肌肉训练可采用面部表情模拟法锻炼：包括抿嘴动作，保持30s，间歇锻炼；吸允动作，反复重复；口角运动等。上述方法，可选取简单易行的着手开始锻炼。另外，关于腺扁肥大术后，张口呼吸的改变需要一定的时间，父母不必过于焦虑，也可配合上述肌肉训练。2020年08月21日8763
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孙晓卫副主任医师 济南市儿童医院 耳鼻喉科 小儿腺样体肥大，术后注意事项。 腺体肥大手术是创伤非常小的一种手术，术后呢，孩子可能感冒疼痛。 有些家长可能会掉以轻心术后呢，我们一定要注意以下两个方面，第一，观察孩子有没有反复的推荐动作。 因为腺体肥大出血是很难发现的，有的孩子仅表现为反复的吞咽不停的往下咽东西，如果有这种情况，一定要让主管医师检查咽喉壁有没有分泌物。 第二，现在最大术后还有一个可能会出现鼻塞，为什么一个孩子做熟之后出现鼻塞，多数是因为咽腔肿胀海域孩子是因为鼻夹肿大，引起来的，因为有些数值喜欢从鼻腔入路，这种孩子出现鼻夹肿大，需要使用糠酸莫米松喷鼻或者行鼻腔冲洗，减轻鼻腔肿胀，情况就会缓解症状的。2019年04月23日50898
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尹德佩主任医师 苏州大学附属儿童医院 耳鼻喉科 1、关于讲话扁桃体切除后，三天以内咽痛比较明显，很多儿童不肯讲话，两到三天开始就要鼓励讲话，因为咽痛，很多患儿开始讲话时舌头不肯动，讲话声音很细尖，鼓励大声讲话，声音慢慢一到两周会正常。平时胆小娇气的患儿可能会持续时间较长。单纯腺样体切除不影响讲话。2、关于饮食对于扁桃体切除患者，术后当天，返回病房后四小时鼓励患儿冷流质饮食，因为个别患者麻醉后有呕吐反应。建议先喝凉开水或者矿泉水等，观察半小时无呕吐反应，可以鼓励进食少量牛奶，或者纯的冰激凌，含化后慢慢咽下，术后第二天开始鼓励进食流质及半流质，如，牛奶、稀饭、小混沌皮，煮烂的面条，蒸鸡蛋等。如果术后当天有呕吐反应，暂停进食，增加补液，第二天视呕吐情况决定进食。流质及半流质饮食需要持续2-3周。切记勿食薯片，馒头，米饭等干硬食物。另外从中医角度讲，最好不要吃羊肉汤、鱼汤等，可能会扩张血管诱发出血。3、术后24小时以内出血的观察术后返回病房，有的孩子完全清醒，有的又继续睡觉。保持去枕平卧，头偏向一侧。正常的情况下口水或者鼻腔分泌物会有少量淡红色分泌物。如果出现以下情况，需要呼叫医生：口腔或者鼻腔明显鲜血、睡眠中频繁吞咽动作、呕吐有明显鲜血或者暗红色分泌物。4、关于迟发型出血扁桃体伴（或）腺样体切除，迟发型出血常见于术后一周到10天左右。发生率约1%，扁桃体创面比腺样体多见，多由于术后吃干硬食物撕伤白膜或者新鲜粘膜引起，少部分由于呼吸道感染引起创面感染或者剧烈运动引起。这个时候一般已经出院，出血量可多可少，少量出血可能仅是吐出几口血就止住，大量出血可能会休克，需就近医院检查处理。并勿再进食，直到得到专业医生的治疗方案。5、术后复查一般出院一周左右会约门诊复诊时间，复诊时医生会检查鼻腔和咽喉，个别患者需要术后对比检查睡眠监测。如果外地不方便来复诊，也可以当地医院耳鼻喉科复查。6、术后注意事项1、预防呼吸道感染2、流质、半流质饮食2到3周，勿食干硬食物3、注意迟发型出血4、出院后如果讲话声音细尖，需鼓励大声讲话5、尽量避免剧烈运动，勿蒸桑拿6、最好不要食用羊肉汤、鱼汤、巧克力、芒果等上火食物。7、合并鼻炎鼻窦炎患者术后需继续治疗7、单纯腺样体切除，除上火食物少吃，其他饮食和讲话方面没有影响。本文系尹德佩医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年03月06日38895
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何君玲副主任医师 常州市儿童医院 小儿耳鼻喉 小孩睡眠打鼾，入院做了扁桃体、腺样体等离子手术，顺利的出院了，出院了是不是就已经完事了呢？不是的，出院后除了饮食外，您还需要了解和注意下列问题： 1.咽痛 有的小孩术后第二天会开始感到咽痛了，特别是咽口水，这是口腔肌肉的运动牵拉创面产生的。这种疼痛孩子基本上可以忍受并且会逐渐缓解。每个人对疼痛的耐受程度不同，有的孩子表现得很痛苦，有些孩子会没事一样地玩。咽痛一般很少超过一周，一般不需要吃药；但如果疼痛剧烈，可以口服美林。 2.颈痛 少部分孩子表述脖子痛，尤其是后仰时候疼痛，更严重的表现为脖子活动受限。这是因为腺样体紧贴颈椎前的肌肉（头长肌），术后产生的炎症反应会让肌肉产生痉挛，引起疼痛和活动障碍。这种症状一般持续不会超过两周。最好的应对办法就是吃点止痛药（美林），慢慢会好的。 3.口腔异味 在手术后2-3天开始，部分孩子就会出现明显的口臭，这是由于手术部位的坏死组织分解，会有细菌生长，细菌分解了蛋白质产生了特殊的气味。一般建议勤漱口，防止细菌感染。 4.发声异常 少数孩子会在术后出现说话含糊，这是因为疼痛使说话的肌肉运动不协调导致的构音障碍，并不是对声带造成的损伤。另外切除扁桃体、腺样体造成的发音共振结构改变，有可能导致孩子说话声调的变化。 5.低热 体温（37-38.5℃）有时会持续到一周左右，这是因为手术部位的炎症物质被吸收到血液里，产生了吸收热。发热时间比较长可行退热处理。 6.术后出血 有些孩子在出院后会出现出血，这种几率很低，而且往往是提前吃了粗糙的食物造成的。如果有少量的口水中带血丝，可以暂时在家里观察；如果有整口的鲜血吐出，那就需要立即到医院就诊。2018年03月02日10735
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