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万方主治医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 前交叉韧带的专科查体该怎么查？运动医学万医生，第一个呢，是观察他两个腿肌肉有没有萎缩，给以腿围量一量，然后你可以自己捏一捏，不错，对，但是它这边呢是比较饱满的，这边呢就比较干瘪，包括这边的骨内侧肌没有这边结实，就明显萎缩，小腿肌本是一样，对，如果韧带慢性撕裂，长期撕裂肌肉肯定萎缩，如果他自己没意识去训练，它自动会萎缩的。第二个呢，看一个膝盖的活动度，你看伸直弯曲，先看我们的好好侧侧对吧，然后呢，再看这边，呃，长簧骨不疼，过屈过伸活动都都好的，急性期可能活动都会有点受限，一般慢性期大部分人没什么症状，按下来就看一下膝盖肿不肿，我们看啊这个髌骨，我们叫浮髌试验，把这个髌骨抠出来摁下去，如果很明显可以按，按的很深会弹回来，这个叫浮髌试验。说明膝盖里面有积液，这。 这病人身上的两边是对称的，所以没什么，那么第四个呢，我们就嗯，传统的我们叫拉克曼实验，一般呢，先做这个健侧，我们左腿是好的，大家定能放松啊，膝关节屈膝20°，一个手抓大腿，一个左手抓小腿，来回的去搓动它啊，如果你胫骨往前移的时候没有东西拉住，那说明前叉松掉了，这个呢，我们一般往前移的时候会感觉到有一个东西顶住了，那就对了，就前叉03月18日
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张文涛主任医师 中山大学附属第八医院 运动医学科 膝关节交叉韧带是重要的稳定结构，如果不慎撕裂，也就是断裂，要尽快手术重建。否则会出现一系列关节不稳的并发症。首当其冲的是内侧半月板后角撕裂。这里给大家展示的是一个前叉韧带断裂小伙子半月板的不幸经历。他半年前扭伤膝盖，做核磁确诊撕裂了前交叉韧带有，半月板红区（血供丰富区）纵向撕裂。十几天后他感觉膝盖消肿了又能活动了，就又打球了。可最近他又感到膝痛越来越厉害，没法打球了，就又做个核磁，结果新的核磁片显示当初只裂了一条缝的内侧半月板后角，已经大部分消失了。其实这时候再做前叉韧带重建，效果已经大打折扣了。为什么手术拖了半年，内侧半月板后角就磨损了呢？因为前交叉韧带不只是防止膝关节前后错动，还有防止大腿的股骨过度内旋和小腿胫骨的外旋。所以前交叉韧带断裂又不手术重建，过度的旋转就把抵抗旋转的半月板碾压撕裂了。如果半月板严重撕裂，除了半月板移植有一定的推迟关节面软骨磨损的作用，几乎没有办法让半月板再生。这就形成了交叉韧带断裂-半月板撕裂-关节面软骨磨损的恶性循环。悔之晚矣！2023年11月28日51
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2023年05月15日71
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2023年04月25日100
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2023年03月17日45
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程千副主任医师 上海市同仁医院 骨科 呃，你好，刚这个朋友问我呢，就是没受过外伤，但是呢，做核磁显示前交叉韧带损伤。 呃，这个怎么办啊，这个我回答一下啊，等会儿啊，我把音量调大一点。 这个我回答一下，呃，核磁呢。 做磁共振，因为磁共振呢比较敏感，那么它呢，提示这个损伤改，损伤性改变呢，它只是说你这个有一个韧带的一种蜕变，所以说我们这个前叉韧带损伤呢，我们分好，呃分好几类啊，有的一个是部分的一个相当于水肿改变或者损伤性改变，它呢，呃，报告上都会显示啊，都会，那么他的报告呢，就会给你是损伤，那么还有一个就是部分撕裂，再一个就是完全性撕裂，如果是达到这个程度呢，才需要特殊的处理，像你说的这个疑问呢，就是没有受过外伤，那么磁共振呢，显示是一个损伤，这个没什么问题的，没什么太大问题，他呢，有的时候可能你呢，呃呃，有的时候年龄大，再一个呢，就是经常参加这些运动，对吧，跑啊，或者平常这个经常用。 那么它就会有这种改变，那么因为我们这个前叉呢，它呢是由这个纤维素来组成的，呃，如果说部分显维素形成，你假设我举个例子啊，就是假设我们这个显维素就就像我们这个呃电线一样。 啊，我们这个电线呢，里边呢，它是有一股一股的线组成，呃2023年01月25日28
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黄洪波副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 运动医学科 那康曼实验和前测第四临床检测前交叉韧带损伤的主要一个实验吧，对，呃，三个毫米的话，我觉得三个毫米其实不大好说的，你除非是用一个专门的我们说KT1000KT2000去测这么一个三个毫米，其实临床上说一一般分度是五个毫米，五到十个毫米，十个毫米这么一个分度的这么一个情况，对对，如果算出三个毫米的话，我我也不知道会不会有那么准，嗯，但是会不会断了吗？你要接触你前三在损伤的话，还是看有没有明显的外伤史，而且外伤死的那次造成的原因的话，还是要看你那次有没有膝关节有没有肿胀，一般来说韧带损伤之后，视力完全撕裂的时候会有出血，如果没有什么明显出血的话，一般损伤的话，就没有什么特别肿的话，没有特别肿的情况下，韧带损伤的就特别重的情况来说的话，不会太太出现对。 而且就是说，嗯，三毫米的话，就很多运动员看有些奖牌的运动员，他们其实有些时候极端的例子啊，前后他都会断掉，但是他还是得冠军，但是为什么他会有他的肌肉力量去代偿他的膝关节稳不稳定，如果他膝关节是稳定的，你也不需要去做手术，然后就是它不会影响你的，当运动医学的不会影响生命，那是肯定的，就是你的自身一个运动状态，和你的生活要求和运动要求你看息息相关2022年12月03日25
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2022年11月23日123
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2022年09月21日83
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